Pw不眠症およびpw MSにおける疲労、不眠症およびストレスに対処するための自己管理ツールである「想像力の膨張」の有効性研究 (DIMMISI)

多発性硬化症 (MS) は、身体的、感情的、認知的症状を伴う慢性神経障害です。 この疾患の診断と、予測不可能で変化しやすい性質は、MS (pw MS) 患者に深刻な社会的および心理的影響を与えます。 疲労、うつ病、および障害は、生活の質 (QoL) の独立した決定要因であり、さまざまな種類のストレスが疾患の活動性に影響を与える可能性があることが知られています。 「イマジナティブ ディテンション」（ID）は、リラクゼーション、イマジネーション、モーター イメージを組み合わせた心身のテクニックです。 ID は、多発性硬化症患者やがん患者の疲労に有効であることが示された漸進的筋弛緩法 (PMRT) と、リラクゼーションを含む認知行動心理療法に由来します。 心身のモダリティは安全に見えます。 ID は、特定の機器がなくても簡単に学習および実践でき、無効な pw MS でも実現可能です。 私たちの研究の目的は、MS に対処するための支持的かつ統合的な介入としての ID の有効性を評価することです。 ID の疲労 (主要評価項目)、疾患固有の QoL、不眠症、ストレス知覚、および生理学的パラメーターに対する有効性を調査する最初のランダム化比較試験 (RCT) を計画しています。 主な結果は、介入後に記録された疲労の変化です。 疲労には、一般的にストレスに関連する要素と、特に病気に関連する要素があります。 疲労の特定のMS関連成分に対するIDの影響を推定するために、2つの追加の被験者グループを監視します。疲労があり、QoL が正常から不良であり、健康状態への影響があるとしても限定的である)。 各研究グループ - MS、不眠症、医療専門家 - は、介入または待機リストに 1:1 で無作為化されます。 したがって、デザインは並行、無作為化、対照対無介入、オープン、条件別の層別化されています。 登録は任意です。 すべての参加者は、4つの自己管理アンケート（疲労に関するMFIS、ストレスに関するVRS言語評価尺度、ISI不眠症重症度指数、MSQOL-54多発性硬化症の生活の質）、EDSS拡張障害ステータス尺度、およびpw MSの簡単な認知スクリーニング。 無作為化の後、ID は週に 1 回、2 か月間グループで練習されます。 最後に、pw MS はフォーカス グループに参加して、選択された研究者と患者が期待する研究で使用された結果の関連性、および患者にとって関連性があるが研究で監視されていない他の結果との間の一致を特定します。今後の試行で実装される可能性があります。 2 か月、5 か月、8 か月後の追跡評価には、EDSS と自己記入式アンケート、5 か月後の認知スクリーニングが含まれます。 有効性が証明されれば、ID は多発性硬化症に対処し、日常生活や仕事のパフォーマンスへの悪影響を軽減し、場合によっては薬物療法の遵守を改善するためのエンパワーメントのツールになる可能性があります。