Tehokkuustutkimus "Imaginative Distention", itsehallittava työkalu väsymyksestä, unettomuudesta ja stressistä selviytymiseen unettomuuden ja pw MS:n hoidossa (DIMMISI)

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen neurologinen sairaus, jolla on fyysisiä, emotionaalisia ja kognitiivisia oireita. Diagnoosilla ja taudin ennakoimattomalla ja vaihtelevalla luonteella on syvällinen sosiaalinen ja psykologinen vaikutus MS-potilaisiin (pw MS). Väsymys, masennus ja vammaisuus ovat riippumattomia elämänlaadun (QoL) määrääjiä, ja tiedetään, että erilaiset stressit voivat vaikuttaa sairauden aktiivisuuteen. "Imaginative Distention" (ID) on mielen ja kehon tekniikka, jossa yhdistyvät rentoutuminen, mielikuvitus ja motoriset kuvat. ID perustuu Progressive Muscle Relaxation Technique (PMRT) -tekniikkaan, jonka on osoitettu olevan tehokas väsymykseen MS-tautipotilailla ja syöpäpotilailla, sekä kognitiivisesta käyttäytymispsykoterapiasta, joka sisältää rentoutumisen. Mielen ja kehon tavat vaikuttavat turvallisilta. ID voidaan helposti oppia ja harjoitella ilman mitään erityistä instrumenttia, ja se on mahdollista myös vammaisessa pw MS:ssä. Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida ID:n tehokkuutta MS-tautia tukevana ja integroivana interventiona. Suunnittelemme ensimmäisen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT), joka tutkii ID:n tehokkuutta väsymykseen (ensisijainen päätepiste), sairauskohtaiseen elämänlaatuun, unettomuuteen, stressin havaitsemiseen ja fysiologisiin parametreihin. Ensisijainen tulos on väsymyksen muutos, joka on kirjattu toimenpiteen jälkeen. Väsymyksellä on yleisesti stressiin ja erityisesti sairauteen liittyvä komponentti. Arvioidaksemme ID:n vaikutusta tiettyyn MS-tautiin liittyvään väsymyskomponenttiin seuraamme myös kahta muuta ryhmää, joista toista kärsii unettomuus (väsymys ja huono elämänlaatu, mutta joilla on vähemmän vaikutusta terveydentilaan) ja toinen yleisessä stressissä (terveys). ammattilaisille, jotka ovat väsyneitä ja normaalista huonoon elämänlaatuun ja joilla on rajoitettu vaikutus terveydentilaan). Jokainen tutkimusryhmä - MS, unettomuus, terveydenhuollon ammattilaiset - satunnaistetaan 1:1 interventio- tai odotuslistalle. Suunnittelu on siksi yhdensuuntainen, satunnaistettu, kontrolloitu vs. ei interventiota, avoin, olosuhteiden mukaan ositettu. Ilmoittautuminen on vapaaehtoista. Kaikki osallistujat käyvät läpi esiarviointikäynnin, joka sisältää neljä itsetehtyä kyselylomaketta (MFIS väsymykseen, VRS Verbal Rating Scale stressiin, ISI Unettomuuden vakavuusindeksi, MSQOL-54 Multippeliskleroosi Life Quality of Life), EDSS Expanded Disability Status Scale ja lyhyt kognitiivinen seulonta pw MS:lle. Satunnaistamisen jälkeen ID:tä harjoitetaan ryhmissä kerran viikossa kahden kuukauden ajan. Lopuksi pw MS osallistuu fokusryhmiin, jotta voidaan tunnistaa valitun tutkijan ja tutkimuksessa käytettyjen tulosten potilaiden odotetun merkityksen välinen sopimus sekä muut potilaiden kannalta merkitykselliset tulokset, joita ei seurata tutkimuksessa. voidaan mahdollisesti ottaa käyttöön tulevissa kokeissa. Kahden, viiden ja kahdeksan kuukauden seuranta-arvioinnit sisältävät EDSS:n ja itsetehdyt kyselylomakkeet sekä viiden kuukauden kuluttua kognitiivisen seulonnan. Jos tehokkuus todistetaan, ID:stä voi tulla väline, joka voimistaa MS-taudin selviytymistä, vähentää sen kielteisiä vaikutuksia jokapäiväiseen elämään ja työsuoritukseen ja mahdollisesti parantaa lääkehoitojen noudattamista.