불면증 및 다발성경화증 환자의 피로, 불면증, 스트레스에 대처하기 위한 자가 관리 도구인 "상상팽창"의 효능 연구 (DIMMISI)

다발성 경화증(MS)은 신체적, 정서적, 인지적 증상을 동반하는 만성 신경 장애입니다. 질병의 진단 및 예측 불가능하고 가변적인 성질은 MS(pw MS)를 가진 사람에게 심오한 사회적 및 심리적 영향을 미칩니다. 피로, 우울증 및 장애는 삶의 질(QoL)을 결정하는 독립적인 요소이며 다양한 종류의 스트레스가 질병 활동에 영향을 미칠 수 있는 것으로 알려져 있습니다. "Imaginative Distention"(ID)은 이완, 상상 및 운동 이미지를 결합한 심신 기법입니다. ID는 MS와 암 환자의 피로에 효과적인 것으로 나타난 PMRT(Progressive Muscle Relaxation Technique)와 이완을 포함하는 인지 행동 심리 요법에서 파생됩니다. 심신 양식은 안전해 보입니다. ID는 특별한 기구 없이도 쉽게 배우고 실습할 수 있으며 장애가 있는 MS에서도 가능합니다. 우리 연구의 목적은 다발성 경화증에 대처하기 위한 지지적이고 통합적인 개입으로서 ID의 효과를 평가하는 것입니다. 우리는 피로(일차 종료점), 질병 특정 QoL, 불면증, 스트레스 인식 및 생리적 매개변수에 대한 ID의 효과를 조사할 첫 번째 무작위 통제 연구(RCT)를 계획합니다. 주요 결과는 개입 후 기록된 피로의 변화입니다. 피로에는 일반적으로 스트레스와 관련된 요소가 있고 특히 질병과 관련된 요소가 있습니다. 피로의 특정 MS 관련 구성요소에 대한 ID의 효과를 추정하기 위해, 우리는 또한 불면증(피로 및 열악한 QoL이 있지만 건강 상태에 미치는 영향이 적음)을 가진 두 개의 추가 피험자 그룹과 일반적인 스트레스(건강 피로하고 QoL이 정상에서 열악하며 건강 상태에 영향을 미치는 경우 제한됨). 각 연구 그룹(MS, 불면증, 건강 전문가)은 개입 또는 대기자 명단에 1:1로 무작위 배정됩니다. 따라서 설계는 병렬, 무작위화, 제어 대 개입 없음, 개방형, 조건별로 계층화됩니다. 등록은 자발적입니다. 모든 참가자는 4개의 자가 관리 설문지(피로에 대한 MFIS, 스트레스에 대한 VRS 구두 평가 척도, ISI 불면증 심각도 지수, MSQOL-54 다발성 경화증 삶의 질), EDSS 확장 장애 상태 척도 및 pw MS에 대한 간단한 인지 검사. 무작위 배정 후 ID는 2개월 동안 일주일에 한 번 그룹으로 실행됩니다. 마지막으로 pw MS는 포커스 그룹에 참여하여 조사자가 선택한 조사자와 연구에 사용된 결과의 환자가 예상하는 관련성 사이의 합의를 확인하고 환자와 관련되지만 연구에서 모니터링되지 않은 기타 결과를 확인합니다. 향후 시험에서 구현될 가능성이 있습니다. 2개월, 5개월 및 8개월의 후속 평가에는 EDSS 및 자가 관리 설문지가 포함되며 5개월의 경우 인지 선별 검사가 포함됩니다. 효능이 입증되면 ID는 MS에 대처하고 일상 생활 및 업무 수행에 미치는 부정적인 영향을 줄이고 약물 치료에 대한 순응도를 향상시키는 권한 부여 도구가 될 수 있습니다.