早期乳がんに対するランダム追加照射と非追加照射の比較
腫瘍摘出術と放射線療法による乳癌の保存的管理に関する第III相研究:放射線療法のブースター線量の役割の評価(欧州癌研究治療機構放射線療法協力グループと乳がん協力グループの共同研究)
調査の概要
詳細な説明
これはランダム化された研究です。 患者は、参加施設、閉経状態、臨床腫瘍サイズ、結節の状態、上皮内乳管癌の有無、年齢、切除断端の状態によって層別化されます。
この試験の目的は、小さな乳がんの保存的切除を受け、術後の全乳房放射線照射後に追加療法なしと15~16Gyの追加療法にランダムに割り当てられた女性の局所再発率と美容上の結果を評価することです(患者)顕微鏡的に完全に切除された患者)または 10 Gy 対 25 ~ 26 Gy のブースト(顕微鏡的に不完全な切除を受けた患者)。
腫瘍切除後、すべての患者は 5 週間放射線療法を受けます。
顕微鏡的に切除断端が陰性である患者は、2 つのグループのいずれかに無作為に割り当てられます。追加の放射線治療は行わない。または体外照射放射線療法または組織内インプラントによる放射線療法の強化。
顕微鏡的に切除断端が陽性である患者も、外部ビームまたは組織内インプラントによる低線量または高線量の放射線療法ブーストを受けるように無作為に割り付けられます。
リンパ節陽性の患者は、手術後 6 か月以内に放射線療法を開始する場合、放射線療法の前に少なくとも 6 コースの補助化学療法または周術期化学療法を受けることが推奨されます。 他のすべての患者は手術後 9 週間以内に放射線治療を開始します。 リンパ節陽性のあるすべての閉経後の女性は、2年間毎日タモキシフェンを経口投与されます。
研究の種類
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 組織学的に記録されている臨床病期T1-2(0-5cm)および病理学的病期N0-1、M0疾患を有する乳房の浸潤性腺癌(任意のサブタイプ)
- プロトコール放射線療法の開始から9週間以内に1~2cmのマージンを伴う部分切除術が必要
- 閉経前の患者には腋窩郭清が必要で、閉経後の患者には推奨される(臨床的に陰性の腋窩への放射線照射は、閉経後の患者における腋窩郭清の代替として許容されます)
除外基準:
- 術後のマンモグラフィーにおける微小石灰化の残留
- 乳房の肉眼的残存病変(最初の外科手術後に肉眼的残存病変がある場合は再切除が可能)
- 複数の象限に複数の腫瘍病巣がある
- 対側乳房に以前または同時の悪性腫瘍がある
- 浸潤腫瘍を伴わない乳房上皮内癌
- 腫瘍切除術は、術後補助化学療法が行われない場合には放射線療法開始の9週間以上前に、化学療法が行われる場合には放射線療法開始の6か月以上前に行われる
- -悪性疾患の既往歴(適切に治療された子宮頸部上皮内癌または皮膚の基底細胞癌を除く)
- 同時妊娠または授乳中
- 東部協力腫瘍学グループの業績規模が 2 以上
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ブースト照射
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介入なし:ブースト照射なし
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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局所再発までの時間
時間枠:最初の患者から25年
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最初の患者から25年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vrieling C, van Werkhoven E, Maingon P, Poortmans P, Weltens C, Fourquet A, Schinagl D, Oei B, Rodenhuis CC, Horiot JC, Struikmans H, Van Limbergen E, Kirova Y, Elkhuizen P, Bongartz R, Miralbell R, Morgan DA, Dubois JB, Remouchamps V, Mirimanoff RO, Hart G, Collette S, Collette L, Bartelink H; European Organisation for Research and Treatment of Cancer, Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Prognostic Factors for Local Control in Breast Cancer After Long-term Follow-up in the EORTC Boost vs No Boost Trial: A Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):42-48. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3031.
- Bartelink H, Maingon P, Poortmans P, Weltens C, Fourquet A, Jager J, Schinagl D, Oei B, Rodenhuis C, Horiot JC, Struikmans H, Van Limbergen E, Kirova Y, Elkhuizen P, Bongartz R, Miralbell R, Morgan D, Dubois JB, Remouchamps V, Mirimanoff RO, Collette S, Collette L; European Organisation for Research and Treatment of Cancer Radiation Oncology and Breast Cancer Groups. Whole-breast irradiation with or without a boost for patients treated with breast-conserving surgery for early breast cancer: 20-year follow-up of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):47-56. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71156-8. Epub 2014 Dec 9. Erratum In: Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):e6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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