地方の HIV 感染者に対する遠隔 IPT

都市部のHIV感染者と比べて、地方のHIV感染者はうつ病と診断される可能性が高く、精神保健専門家に援助を求める可能性が低く、生存期間が短いようです。 この申請は、PA-07-103 (「農村部の精神保健および薬物乱用障害に関する研究」) および PA が表明した「さまざまな精神障害を持つ個人が遠隔医療によって効果的に治療できるかどうかを研究する」研究の必要性に応えるものです。 私たちのチームが最近完成したパイロットRCTでは、6セッションの電話による対人心理療法（IPT）介入により、地方のHIV感染者79人のうつ病症状が軽減されたことが示された（Ransom, Heckman, et al., 2008, Psychiatric Services）。 この追跡調査RCTには、米国の田舎の郡に住むHIV/AIDS感染者のうち、電話面接でうつ病と診断された180人が登録される。 参加者は、介入前、介入後、4 か月および 8 か月の追跡調査時に、うつ病の症状 (主要評価項目)、対人関係の問題、社会的サポート、および ART 遵守を評価する自己記入式調査に回答します。 参加者はまた、抑うつ症状 (41 週間) と治療提携 (9 週間) を評価する自動音声応答 (IVR) システムを介して毎週のデータ (41 週間) を提供します。 90 人 (n=90) の参加者が、電話による 9 セッションの 1 対 1 の IPT 介入にランダムに割り当てられ、90 人が通常のケアの比較グループに割り当てられます。 線形混合モデル (LMM) は、IPT 参加者が通常のケア対照と比較して抑うつ症状の大幅な軽減を報告するかどうかをテストします。 信頼できる変化の分析では、通常のケア対照と比較して、より多くの割合の IPT 参加者がうつ病症状の臨床的に有意な軽減を報告しているかどうかをテストします。 IVR システムを介して収集された毎週のデータを使用した時系列分析では、IPT 参加者が通常のケア対照と比較して 41 週間の追跡期間にわたって抑うつ症状の大幅な減少を報告するかどうかがテストされます。 混合モデル分析は、電話による IPT における治療連携の重要性を評価します。 公衆衛生上の意義：この研究では、9回の電話による対人心理療法が、地方のHIV感染者（HIV感染者）の抑うつ症状を軽減できるかどうかを検証するが、この集団は規模が拡大しており、メンタルヘルス支援サービスへのアクセスが非常に困難である。