Tele-IPT pro HIV infikované venkovské osoby

Ve srovnání s jejich městskými protějšky je u HIV-venkovských osob častěji diagnostikována deprese, méně pravděpodobné, že budou vyhledávat pomoc odborníků na duševní zdraví, a zdá se, že mají kratší dobu přežití. Tato aplikace reaguje na PA-07-103 ("Výzkum duševního zdraví na venkově a poruch zneužívání drog") a na uvedenou potřebu výzkumu PA, který bude "studovat, zda lze jedince s různými duševními poruchami účinně léčit prostřednictvím telemedicíny." Pilotní RCT nedávno dokončené naším týmem prokázalo, že interpersonální psychoterapeutická intervence (IPT) v 6 sezeních snížila depresivní symptomy u 79 venkovských osob infikovaných HIV (Ransom, Heckman a kol., 2008, Psychiatrické služby). Do této následné RCT bude zařazeno 180 osob žijících s HIV/AIDS ve venkovských okresech Spojených států, kterým byla diagnostikována deprese prostřednictvím telefonických rozhovorů. Účastníci vyplní samostatně prováděné průzkumy před intervencí, po intervenci a 4 a 8měsíčním sledování, které hodnotí symptomy deprese (primární výsledné měřítko), mezilidské problémy, sociální podporu a adherenci k ART. Účastníci budou také poskytovat týdenní data (po dobu 41 týdnů) prostřednictvím systémů interaktivní hlasové odezvy (IVR), které hodnotí příznaky deprese (41 týdnů) a terapeutickou alianci (9 týdnů). Devadesát (n=90) účastníků bude náhodně rozděleno do 9 sezení, individuálního, telefonického, IPT intervence a 90 bude přiděleno do obvyklé srovnávací skupiny péče. Lineární smíšené modely (LMM) budou testovat, zda účastníci IPT vykazují větší snížení depresivních symptomů ve srovnání s běžnými kontrolami péče. Analýzy spolehlivých změn otestují, zda větší část účastníků IPT hlásí klinicky významné snížení symptomů deprese ve srovnání s běžnými kontrolami péče. Pomocí týdenních dat shromážděných prostřednictvím systémů IVR budou analýzy časových řad testovat, zda účastníci IPT hlásí větší pokles depresivních symptomů během 41týdenního sledování ve srovnání s obvyklou kontrolou péče. Analýzy smíšených modelů posoudí důležitost terapeutické aliance v telefonickém IPT. Význam pro veřejné zdraví: Tato studie bude testovat, zda devět sezení telefonické interpersonální psychoterapie může snížit depresivní symptomy u HIV infikovaných venkovských osob, což je skupina, která se zvětšuje a která má velké potíže s přístupem ke službám podpory duševního zdraví.