HIV에 감염된 시골 사람들을 위한 Tele-IPT

HIV-농촌 사람들은 도시 사람들에 비해 우울증 진단을 받을 가능성이 더 높고 정신 건강 전문가의 도움을 받을 가능성이 적으며 생존 기간이 더 짧은 것으로 보입니다. 이 응용 프로그램은 PA-07-103("농촌 정신 건강 및 약물 남용 장애에 대한 연구") 및 "다양한 정신 장애가 있는 개인이 원격 의료를 통해 효과적으로 치료될 수 있는지 여부를 연구"할 연구에 대한 PA의 명시된 필요성에 응답합니다. 우리 팀이 최근에 완료한 파일럿 RCT는 전화로 전달되는 대인관계 심리치료(IPT) 개입이 79명의 HIV에 감염된 시골 사람들의 우울 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다(Ransom, Heckman, et al., 2008, Psychiatric Services). 이 후속 RCT는 전화 인터뷰를 통해 우울증 진단을 받은 미국 시골 카운티의 HIV/AIDS 환자 180명을 등록합니다. 참가자는 개입 전, 개입 후, 우울 증상(주요 결과 측정), 대인 관계 문제, 사회적 지원 및 ART 준수를 평가하는 4개월 및 8개월 후속 조치에서 자가 관리 설문 조사를 완료합니다. 참가자는 또한 우울 증상(41주)과 치료 동맹(9주)을 평가하는 대화형 음성 응답(IVR) 시스템을 통해 주간 데이터(41주)를 제공합니다. 90명(n=90)명의 참가자가 9개 세션, 일대일, 전화 전달, IPT 중재에 무작위로 배정되고 90명은 일반적인 치료 비교 그룹에 배정됩니다. 선형 혼합 모델(LMM)은 IPT 참가자가 일반적인 치료 통제에 비해 우울 증상이 더 많이 감소했다고 보고하는지 여부를 테스트합니다. 신뢰할 수 있는 변화에 대한 분석은 IPT 참가자의 더 많은 비율이 일반적인 치료 통제와 비교하여 우울 증상의 임상적으로 유의한 감소를 보고하는지 여부를 테스트합니다. IVR 시스템을 통해 수집된 주간 데이터를 사용하여 시계열 분석은 IPT 참가자가 일반적인 관리 제어와 비교하여 41주 추적 기간 동안 우울 증상이 더 많이 감소했다고 보고하는지 테스트합니다. 혼합 모델 분석은 전화 전달 IPT에서 치료 제휴의 중요성을 평가합니다. 공중 보건 중요성: 이 연구는 전화로 관리되는 대인 심리 치료의 9회 세션이 HIV에 감염된 시골 사람들, 규모가 커지고 정신 건강 지원 서비스에 접근하는 데 큰 어려움을 겪고 있는 그룹의 우울 증상을 줄일 수 있는지 테스트할 것입니다.