Tele-IPT HIV-fertőzött vidéki személyek számára

Városi társaikhoz képest a HIV-fertőzött vidéki embereknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak depressziót, ritkábban kérnek segítséget mentálhigiénés szakemberektől, és úgy tűnik, rövidebb a túlélési időszakuk. Ez az alkalmazás válaszol a PA-07-103-ra ("A vidéki mentális egészséggel és a kábítószerrel való visszaélésekkel kapcsolatos kutatások") és a PA-nak olyan kutatási igényére, amely "tanulmányozza, hogy a különböző mentális zavarokkal küzdő egyéneket hatékonyan lehet-e kezelni távorvoslás útján." A csapatunk által a közelmúltban elvégzett kísérleti RCT kimutatta, hogy egy 6 üléses telefonos, interperszonális pszichoterápiás (IPT) beavatkozás 79 HIV-fertőzött vidéki személynél csökkentette a depressziós tüneteket (Ransom, Heckman et al., 2008, Psychiatric Services). Ez a nyomon követési RCT 180 HIV/AIDS-fertőzött személyt vesz fel az Egyesült Államok vidéki megyéiben, akiknél telefonos interjúkon keresztül depressziót diagnosztizálnak. A résztvevők a beavatkozás előtt, a beavatkozás után, valamint a 4 és 8 hónapos utánkövetés során önkitöltős felméréseket töltenek ki, amelyek felmérik a depressziós tüneteket (az elsődleges eredménymérő), az interperszonális problémákat, a szociális támogatást és az ART adherenciát. A résztvevők heti adatokat is szolgáltatnak (41 héten keresztül) interaktív hangválasz (IVR) rendszereken keresztül, amelyek értékelik a depressziós tüneteket (41 hét) és a terápiás szövetséget (9 hét). Kilencven (n=90) résztvevőt véletlenszerűen besorolunk egy 9 ülésből álló, egy-egy, telefonos, IPT-beavatkozásba, 90-et pedig egy szokásos ellátási összehasonlító csoportba. A lineáris vegyes modellek (LMM) azt tesztelik, hogy az IPT résztvevői a depressziós tünetek nagyobb csökkenéséről számolnak be, mint a szokásos gondozási kontrolloknál. A megbízható változások elemzése azt vizsgálja, hogy az IPT-ben résztvevők nagyobb hányada számol be klinikailag szignifikáns csökkenésről a depressziós tünetekben a szokásos kezelési kontrollokhoz képest. Az IVR rendszereken keresztül gyűjtött heti adatok felhasználásával az idősoros elemzések azt tesztelik, hogy az IPT résztvevői a depressziós tünetek nagyobb csökkenéséről számoltak be a 41 hetes követési időszak során, mint a szokásos gondozási kontrollhoz képest. A vegyes modellek elemzése felméri a terápiás szövetség jelentőségét a telefonon szállított IPT-ben. Közegészségügyi jelentősége: Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a telefonos interperszonális pszichoterápia kilenc ülése képes-e csökkenteni a depressziós tüneteket a HIV-fertőzött vidéki emberekben, egy olyan csoportban, amely egyre nő, és nagy nehézségekkel küzd a mentális egészségügyi támogató szolgáltatásokhoz való hozzáférésben.