男性とセックスするケニア人男性のART遵守を改善するためのプロバイダーとピアサポート介入 (Shikamana)

男性と性交渉を持つ男性 (MSM) は世界的に HIV 感染リスクが非常に高いですが、このグループがサハラ以南のアフリカにおける国家 HIV/AIDS プログラムの重要な焦点となったのはつい最近のことです。 抗レトロウイルス療法（ART）がエイズ関連の罹患率と死亡率を低下させ、HIV感染MSMからの性感染を防ぐことができることは明らかですが、このグループはケアへの参加を妨げる可能性のある重大な偏見に直面しています。 2013年から2014年にケニア沿岸部で実施された定性的研究に基づいて、私たちはHIV治療への取り組み、ART遵守、およびケニアの臨床転帰を改善するための「シカマナ」（スワヒリ語で「絆を形成する、またはくっつく」を意味する）と呼ばれる介入を開発しました。このグループ。 私たちは現在、この介入のパイロットテストと初期評価を行うための 2 年間の研究を提案しています。 私たちの具体的な目的は次のとおりです。 1) MSM に対する証拠に基づく介入をパイロットテストし、介入が実行可能であり、患者、同僚、医療提供者の参加者に受け入れられることを確認します。 2) 60 人の MSM 患者参加者を対象に、結果として生じる多要素介入と標準治療の小規模ランダム化比較試験 (RCT) を実施する。 10人の患者参加者はパイロットテストでそれぞれ3か月間追跡され、ARTアドヒアランスの月次測定、アドヒアランス相関関係のベースラインと3か月目の測定、および介入手順に関する参加者とスタッフからのフィードバックが行われます。 パイロットテストに基づいて介入を微調整した後、60人のMSM患者参加者をそれぞれ6か月間追跡し、ARTアドヒアランスの月次測定、アドヒアランス相関関係のベースラインおよび四半期ごとの測定、3か月目と6か月目のウイルス量検査を行います。治療成功のバイオマーカー、および介入手順に関する参加者とスタッフからのフィードバック。 この形成的な 2 年間の研究の結果は、実現可能性、受容性、忍容性、安全性に関する定性的データと、より大規模でより多様な MSM サンプルを含むフルパワー RCT でこの介入とその構成要素をテストするための予備的な効果量に関する定量的データを提供します。サハラ以南アフリカの複数の場所から。