Szolgáltatói és kortárstámogatási beavatkozás a férfiakkal szexuális szexuális életet folytató kenyai férfiak művészeti ragaszkodásának javítására (Shikamana)

Bár a férfiakkal szexuális kapcsolatot (MSM) élő férfiak világszerte nagyon nagy kockázatnak vannak kitéve a HIV-fertőzés szempontjából, ez a csoport csak a közelmúltban vált a szubszaharai Afrikában a nemzeti HIV/AIDS programok fontos központjává. Jóllehet egyértelmű, hogy az antiretrovirális terápia (ART) csökkentheti az AIDS-szel kapcsolatos morbiditást és mortalitást, és megakadályozhatja a HIV-fertőzött MSM-ből származó szexuális átvitelt, ez a csoport jelentős megbélyegzettséggel néz szembe, amely akadályozhatja az ellátásban való részvételt. A 2013 és 2014 között a tengerparti Kenyában végzett kvalitatív kutatások alapján kifejlesztettünk egy „Shikamana” (kiswahili szó, jelentése „kötődést vagy összetartozást”) elnevezésű beavatkozást a HIV-kezelésben való részvétel, az ART adherencia és a klinikai eredmények javítása érdekében. ez a csoport. Most egy 2 éves tanulmányt javasolunk a beavatkozás kísérleti tesztelésére és kezdeti értékelésére. Konkrét céljaink a következők: 1) kísérleti tesztelésünk bizonyítékokon alapuló beavatkozásunk MSM-re vonatkozóan, és annak biztosítása, hogy a beavatkozás megvalósítható és elfogadható legyen a betegek, a kortárs és a szolgáltató résztvevői számára; és 2) végre kell hajtani egy kis randomizált kontrollált vizsgálatot (RCT) az eredményül kapott többkomponensű beavatkozásról a standard ellátáshoz képest 60 MSM-beteg résztvevővel. Tíz beteg résztvevőt követnek nyomon a kísérleti tesztben 3 hónapon keresztül, havi méréssel az ART adherenciáját, az alapvonal és a 3. havi adherencia korreláció mérését, valamint a résztvevők és a személyzet visszajelzését a beavatkozási eljárásokról. A kísérleti teszten alapuló beavatkozás finomhangolása után 60 MSM-beteg résztvevőt fogunk követni 6 hónapon keresztül, havi méréssel az ART adherenciáját, az adherencia korrelációinak kiindulási és negyedéves mérését, a 3. és 6. hónapban vírusterhelési tesztet. a kezelés sikerének biomarkere, valamint a résztvevők és a személyzet visszajelzései a beavatkozási eljárásokról. Ennek a formatív, 2 éves tanulmánynak az eredményei kvalitatív adatokat szolgáltatnak a megvalósíthatóságról, elfogadhatóságról, tolerálhatóságról, biztonságosságról és kvantitatív adatokat az előzetes hatásméretekről, hogy teszteljék ezt a beavatkozást és összetevőit egy teljesen működő RCT-ben, beleértve az MSM nagyobb, változatosabb mintáját. több szubszaharai afrikai helyszínről.