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筋膜性首痛における軟組織動員の効果

2014年11月25日 更新者:HARSHITA YADAV、Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

機械的首痛に対する筋エネルギーテクニックと深部首屈筋トレーニングの有効性 - ランダム化臨床試験

靭帯や筋肉に異常な負荷がかかる習慣的な姿勢を長期間続けると、首の痛みが発生します。 男性 18 名、女性 15 名を含む 33 名の患者が選択され、治療割り当てが入った密封された不透明な封筒を使用して 3 つのグループにランダムに割り当てられました。 グループ A (n=11) は、MHP (モイスト ヒート パック)、静的ストレッチ運動、頸椎非スラスト モビライゼーション、頸椎アクティブ ROM (可動域) 運動、姿勢運動などの従来の治療を受けました。 グループ B (n=11) は従来の治療法で DNF トレーニングを受けました。 グループ C (n=11) は、従来の治療に加えて筋エネルギー療法 (MET) を受けました。 一次評価項目である機能障害と二次評価項目である疼痛およびROMをベースライン、7日目および14日目に記録した。グループ内分析には一元配置分散分析を使用した。 グループ間の比較には、反復測定 ANOVA とその後の事後分析を使用しました。 この結果は、首障害指数(NDI)、視覚的アナログスケール(VAS)、および可動域(ROM)の平均変化スコアに大幅な改善があったことを示唆しています。DNFトレーニングとMETはどちらも、症状を軽減することにより、標準治療に比べて追加の治療効果があります。機能障害、痛み、機械的首痛患者のROMの改善に。

調査の概要

詳細な説明

ジャンダ氏によると、正常な状態でも病的な状態でも、姿勢筋は短縮する傾向があるそうです。 僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋は最も一般的な姿勢筋です。 さらに、コリ長筋と頭長筋(DNF)は姿勢のサポートにおいて重要な役割を果たしており、その活性化が損なわれると首の痛みにつながります。

最近では、MNP に対する筋肉ベースの治療アプローチが、筋膜リリースなどの受動的な治療技術から、MET や DNF トレーニングなどのより能動的な治療技術へと進化しました。

グループ A (N=11) は、20 分間の MHP (モイスト ヒート パック)、僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋の静的ストレッチ運動 (10 ~ 30 秒間保持) などの従来の治療を週 5 日、2 週間受けました。 - 3~5回繰り返し、C2~C7の各セグメントに頸椎非推力モビライゼーション(グレード3)を10回繰り返した後、セグメント間で10秒間休憩、頸椎のアクティブROM(可動域) 10回の繰り返しのエクササイズ(1日2〜3回)と姿勢のエクササイズがホームプログラムとして提供されました。

グループ B (N=11) は従来の治療とともに DNF トレーニングを受けました。 このプログラムでは、浅頚屈筋の活動を最小限に抑えながら、まず正しい頭頚椎屈曲動作を達成することに重点が置かれました。 頭蓋頸部の屈曲動作には、頭部が支持面と接触したままになるように、頭部の特定の頭頸部の動き (うなずき - 「はい」の動き) が含まれます。 正しい動作が達成されると、参加者は血圧計を使用して、さまざまな段階的な圧力レベル (22 ~ 30 mmHg、徐々に内側の範囲の位置) で頭頸部屈筋の収縮トレーニングをガイドするように指示されました。

グループ C (N=11) は従来の治療に加えて MET を受けました。 MET は僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋に適用されました。7 ~ 10 秒間の等尺性収縮とすべての要素の完全な弛緩後、ストレッチを 30 秒間維持します。 努力と反圧は控えめで (利用可能な筋力の 20%)、痛みのないものでなければなりません。 このプロセスを 3 ~ 5 回繰り返します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

33

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Haryana
      • Ambala、Haryana、インド、133207
        • Harshita Yadav

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳から45歳まで
  • 首の痛みが最低6週間続く
  • 男性も女性も
  • 署名済みのインフォームドコンセントフォーム
  • 僧帽筋上部、肩甲挙筋、痛みのある側の斜角筋の緊張
  • 他の治療介入を受けるべきではない
  • 薬を服用してはいけません
  • 参加意欲あり

除外基準:

  • 炎症、悪性および神経学的状態
  • 代謝性疾患
  • 腕や上肢に広がる首の痛み
  • 頭痛や顔面の痛みを伴う首の痛み
  • 最近の大きな外傷または頸椎の骨折
  • 関連痛
  • 頸椎の​​手術歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:従来グループ
治療は、20分間のMHP(モイストヒートパック)、僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋の静的ストレッチ運動(10~30秒間保持)を3~5回繰り返し、週に5日、2週間行った。 、頸椎非スラストモビライゼーション(グレード 3)を C2 ~ C7 の各セグメントに 10 回振動させた後、セグメント間で 10 秒間の休息を与え、頸椎アクティブ ROM(可動域)エクササイズを 10 回繰り返し - 2 -1日3回、姿勢訓練がホームプログラムとして提供されました。
20分間のMHP(モイストヒートパック)などの従来の治療を週5日、2週間、僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋を10~30秒間保持する静的ストレッチ運動を3~5回繰り返し、頸椎脊椎非スラストモビライゼーション(グレード 3)を C2 ~ C7 の各セグメントに 10 回振動させ、その後セグメント間で 10 秒間休憩、頸椎のアクティブ ROM(可動域)エクササイズを 10 回繰り返し - 2-3 1日あたりの回数と姿勢の練習がホームプログラムとして与えられました。
実験的:DNFグループ
従来の治療法と併用した DNF トレーニング。 このプログラムでは、浅頚屈筋の活動を最小限に抑えながら、まず正しい頭頚椎屈曲動作を達成することに重点が置かれました。 頭蓋頸部の屈曲動作には、頭部が支持面と接触したままになるように、頭部の特定の頭頸部の動き (うなずき - 「はい」の動き) が含まれます。 正しい動作が達成されると、参加者は血圧計の使用法を指導され、さまざまな段階的な圧力レベル (22 ~ 30 mmHg、徐々に内側の範囲の位置) で CCF 筋収縮のトレーニングをガイドしました。
このデバイスは、深部首屈筋のトレーニングを実行するために使用されます。 これらの低負荷の頭頸部屈曲運動は、痛みや病状により高負荷の運動ができない可能性があるリハビリテーションの初期段階でも行われ、症状が徐々に軽減されます。
他の名前:
  • 血圧計
実験的:METグループ
従来の治療に加えてMETを行います。 MET は僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋に適用されました。7 ~ 10 秒間の等尺性収縮とすべての要素の完全な弛緩後、ストレッチを 30 秒間維持します。 努力と反圧は控えめで (利用可能な筋力の 20%)、痛みのないものでなければなりません。 このプロセスを 3 ~ 5 回繰り返します。
MET は僧帽筋上部、肩甲挙筋、斜角筋に適用されました。7 ~ 10 秒間の等尺性収縮とすべての要素の完全な弛緩後、ストレッチを 30 秒間維持します。 努力と反圧は控えめで (利用可能な筋力の 20%)、痛みのないものでなければなりません。 このプロセスを 3 ~ 5 回繰り返します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
機能障害(首障害指数(NDI))
時間枠:2週間

首障害指数 (NDI):

これは自己申告による 10 項目の尺度です。 各項目は、さまざまな首の痛みの訴えを評価します。 ほとんどの項目は日常生活活動の制限に関するものであり、各項目は障害なしを0、障害が最も重いことを5として、0〜5の範囲の6つの異なる主張で表されます。 合計スコアの範囲は 0 ~ 50 です。 スケールはベースライン、7 日目、14 日目に測定されました。

2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛み(ビジュアルアナログスケール(VAS))
時間枠:2週間

ビジュアル アナログ スケール (VAS):

痛みの重症度を評価するために使用されました。 10 cm の水平線が引かれました。0 は痛みがないことを意味し、10 は考えられる最悪の痛みを意味します。 患者は、痛みの強さを表すスケール上の点に印を付けるように求められました。 スケールはベースライン、7 日目、14 日目に測定されました。

2週間
可動域 (ROM)
時間枠:2週間

ゴニオメトリック測定:

活動的な可動域は、頸部の屈曲、伸展、側屈(左および右)、回転(左および右)のユニバーサル標準角度計を使用して評価されました。 すべての範囲は座位で評価され、データはベースライン、7 日目、14 日目に収集されました。

2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Harshita Yadav, M.P.T、Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年7月1日

一次修了 (実際)

2014年2月1日

研究の完了 (実際)

2014年5月1日

試験登録日

最初に提出

2014年11月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年11月25日

最初の投稿 (見積もり)

2014年11月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年11月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年11月25日

最終確認日

2014年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • N44-449

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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