Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv mobilizace měkkých tkání na myofasciální bolesti krku

25. listopadu 2014 aktualizováno: HARSHITA YADAV, Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Účinnost techniky svalové energie a trénink hlubokých flexorů v oblasti mechanické bolesti krku – Randomizovaná klinická studie

Dlouhodobé obvyklé držení těla s abnormálním zatížením vazů a svalů vede k rozvoji bolesti krku. Bylo vybráno 33 pacientů včetně 18 mužů a 15 žen a náhodně rozděleni do tří skupin pomocí zatavené neprůhledné obálky obsahující alokaci léčby. Skupina A (n=11) dostávala konvenční léčbu, jako je MHP (Moist Heat Pack), statická protahovací cvičení, netahová mobilizace krční páteře, aktivní ROM (Range of Motion) cvičení krční páteře a posturální cvičení. Skupina B (n=11) absolvovala trénink DNF s konvenční léčbou. Skupina C (n=11) dostávala techniku ​​svalové energie (MET) navíc ke konvenční léčbě. Primární výsledek měření funkčních postižení a sekundární měření bolesti a ROM byly zaznamenány na začátku, 7. den a 14. den. Pro analýzu v rámci skupiny byla použita jednocestná ANOVA. Pro srovnání mezi skupinami bylo použito opakované měření ANOVA následované post hoc analýzou. Výsledky naznačují, že došlo k významnému zlepšení průměrného skóre změn indexu postižení krku (NDI), vizuální analogové škály (VAS) a rozsahu pohybu (ROM). funkční poruchy, bolest a zlepšení ROM u pacientů s mechanickou bolestí krku.

Přehled studie

Detailní popis

Podle Jandy mají posturální svaly tendenci se zkracovat, a to jak u normálních, tak u patologických stavů. Horní trapéz, levator scalpulae a scalene jsou nejčastější posturální svaly. Longus colli a longus capitis (DNF) mají navíc důležitou roli v posturální podpoře a jejich zhoršená aktivace vede k bolestem krku.

V poslední době se přístupy k léčbě MNP založené na svalech vyvinuly z pasivní léčebné techniky, jako je myofasciální uvolnění, k aktivnějším léčebným technikám, jako je MET a DNF trénink.

Skupina A (N=11) dostávala konvenční léčbu po dobu 5 dnů v týdnu po dobu 2 týdnů, jako je MHP (Moist Heat Pack) po dobu 20 minut, statická protahovací cvičení pro horní trapézy, zvedače lopatky a skalenový sval, který se drží po dobu 10-30 sekund - opakováno 3-5krát, netahová mobilizace krční páteře (stupeň 3) byla dána každému segmentu z C2-C7 byla oscilována po 10 opakování, poté následovala 10 sekundová pauza mezi segmenty, aktivní ROM krční páteře (Range of Motion) cvičení s 10 opakováními - 2-3x denně a Posturální cvičení byly uvedeny jako domácí program.

Skupina B (N=11) absolvovala trénink DNF spolu s konvenční léčbou. V tomto programu byl kladen důraz především na dosažení správné kraniocervikální flexe s minimální aktivitou povrchových krčních flexorů. Akce kraniocervikální flexe zahrnuje specifický kraniocervikální pohyb (pokyvování - pohyb "ano") hlavy tak, aby zůstala v kontaktu s opěrnou plochou. Jakmile bylo dosaženo správné akce, byli účastníci instruováni, jak používat sfygmomanometr k vedení tréninku kontrakcí kraniocervikálních flexorů při různých úrovních tlaku (22 až 30 mmHg, postupně vnitřní pozice).

Skupina C (N=11) obdržela MET navíc ke konvenční léčbě. MET byl aplikován na horní trapéz, levator scapulae a skalén Po 7-10 sekundové izometrické kontrakci a úplné relaxaci všech prvků se natažení udržuje po dobu 30 sekund. Námaha a protitlak by měly být mírné (20 % dostupné síly) a bezbolestné. Proces se opakuje 3-5krát.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

33

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, Indie, 133207
        • Harshita Yadav

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 18 až 45 let
  • Bolest šíje trvající minimálně šest týdnů
  • Jak samci, tak samice
  • Podepsaný formulář informovaného souhlasu
  • Napjatost horních trapézů, zvedače lopatky, skalní svaly na bolestivé straně
  • Neměl by dostávat žádný jiný terapeutický zásah
  • Neměl by užívat léky
  • Ochotný se zúčastnit

Kritéria vyloučení:

  • Zánětlivé, maligní a neurologické stavy
  • Metabolické onemocnění
  • Bolest krku vyzařující do paží a horní končetiny
  • Bolest šíje spojená s bolestmi hlavy nebo obličeje
  • Nedávné velké trauma nebo zlomenina krční páteře
  • Doporučená bolest
  • Operace krční páteře v anamnéze

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Konvenční skupina
Léčba byla podávána po dobu 5 dnů v týdnu po dobu 2 týdnů, jako je MHP (Moist Heat Pack) po dobu 20 minut, cvičení statického protahování horních trapézů, zvedače lopatky a svalu scalene, které se drží po dobu 10-30 sekund – opakuje se 3-5krát , Netahová mobilizace krční páteře (stupeň 3) byla dána každému segmentu od C2-C7 byla oscilována po 10 opakování, následovala 10 sekundová pauza mezi segmenty, Cvičení ROM (Range of Motion) aktivní krční páteře s 10 opakováními- 2 -3x denně a Posturální cvičení byla uvedena jako domácí program.
konvenční léčba po dobu 5 dnů v týdnu po dobu 2 týdnů, jako je MHP (Moist Heat Pack) po dobu 20 minut, statické protahovací cvičení pro horní trapézy, levator scapulae a scalene sval, které se drží po dobu 10-30 sekund - opakuje se 3-5krát, cervikální netahová mobilizace páteře (stupeň 3) byla dána každému segmentu od C2-C7 byla oscilována po 10 opakování, následovala 10 sekundová pauza mezi segmenty, aktivní cvičení ROM (Range of Motion) krční páteře s 10 opakováními- 2-3 krát denně a Posturální cvičení byla poskytnuta jako domácí program.
Experimentální: Skupina DNF
Trénink DNF spolu s konvenční léčbou. V tomto programu byl kladen důraz především na dosažení správné kraniocervikální flexe s minimální aktivitou povrchových krčních flexorů. Akce kraniocervikální flexe zahrnuje specifický kraniocervikální pohyb (pokyvování - pohyb "ano") hlavy tak, aby zůstala v kontaktu s opěrnou plochou. Jakmile bylo dosaženo správné akce, byli účastníci instruováni, jak používat sfygmomanometr k vedení tréninku svalové kontrakce CCF při různých přírůstkových úrovních tlaku (22 až 30 mmHg, postupně pozice ve vnitřním rozsahu).
Zařízení se používá k procvičování hlubokých svalů flexorů krku. Tato kraniocervikální flexe s nízkou zátěží jsou i v raných fázích rehabilitace, kdy bolest nebo patologie mohou bránit cvičení s vysokou zátěží, a tak postupně zmírňují příznaky.
Ostatní jména:
  • Sphymomanometr
Experimentální: Skupina MET
MET jako doplněk ke konvenční léčbě. MET byl aplikován na horní trapéz, levator scapulae a skalén Po 7-10 sekundové izometrické kontrakci a úplné relaxaci všech prvků se natažení udržuje po dobu 30 sekund. Námaha a protitlak by měly být mírné (20 % dostupné síly) a bezbolestné. Proces se opakuje 3-5krát.
MET byl aplikován na horní trapéz, levator scapulae a skalén Po 7-10 sekundové izometrické kontrakci a úplné relaxaci všech prvků se natažení udržuje po dobu 30 sekund. Námaha a protitlak by měly být mírné (20 % dostupné síly) a bezbolestné. Proces se opakuje 3-5krát.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Funkční postižení (Index postižení krku (NDI)
Časové okno: 2 týdny

Index postižení krku (NDI):

Jedná se o vlastní desetipoložkovou stupnici. Každá položka hodnotí různé stížnosti na bolesti krku. Většina položek souvisí s omezeními v činnostech každodenního života a každá položka je vyjádřena 6 různými tvrzeními v rozmezí 0-5, přičemž 0 znamená žádné postižení a 5 znamená nejvyšší postižení. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 50. Stupnice byla měřena na začátku, 7. den a 14. den.

2 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bolest (vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: 2 týdny

Vizuální analogová škála (VAS):

Slouží k posouzení závažnosti bolesti. Byla nakreslena 10 cm vodorovná čára, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší možnou bolest. Pacient byl požádán, aby označil bod na stupnici představující intenzitu bolesti. Stupnice byla měřena na začátku, 7. den a 14. den.

2 týdny
Rozsah pohybu (ROM)
Časové okno: 2 týdny

Goniometrické měření:

Aktivní rozsah pohybu byl hodnocen pomocí univerzálního standardního goniometru pro cervikální flexi, extenzi, boční flexi (vlevo a vpravo), rotaci (vlevo a vpravo). Všechna rozmezí byla hodnocena v sedě a data byla shromážděna na začátku, 7. den a 14. den.

2 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Harshita Yadav, M.P.T, Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. listopadu 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. listopadu 2014

První zveřejněno (Odhad)

26. listopadu 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. listopadu 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. listopadu 2014

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • N44-449

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Bolest krku

Předplatit