Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ mobilizacji tkanek miękkich na ból mięśniowo-powięziowy szyi

25 listopada 2014 zaktualizowane przez: HARSHITA YADAV, Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Skuteczność techniki energii mięśniowej i treningu zginaczy głębokiej szyi w mechanicznym bólu szyi - randomizowane badanie kliniczne

Długotrwała nawykowa postawa z nieprawidłowym obciążeniem więzadeł i mięśni prowadzi do rozwoju bólu szyi. Wybrano 33 pacjentów, w tym 18 mężczyzn i 15 kobiet, i losowo przydzielono do trzech grup przy użyciu zamkniętej, nieprzezroczystej koperty zawierającej przydział leczenia. Grupa A (n=11) otrzymała konwencjonalne leczenie, takie jak MHP (Moist Heat Pack), ćwiczenia statycznego rozciągania, mobilizacja kręgosłupa szyjnego bez wypychania, aktywne ćwiczenia ROM (zakres ruchu) kręgosłupa szyjnego i ćwiczenia posturalne. Grupa B (n=11) przeszła trening DNF z konwencjonalnym leczeniem. Grupa C (n=11) otrzymała technikę energii mięśniowej (MET) jako dodatek do leczenia konwencjonalnego. Podstawowy wynik pomiaru niepełnosprawności funkcjonalnej oraz drugorzędowy pomiar bólu i ROM rejestrowano na początku badania, dnia 7 i 14. Do analizy wewnątrzgrupowej zastosowano jednokierunkową analizę ANOVA. Do porównań między grupami zastosowano ANOVA z powtarzanymi pomiarami, a następnie analizę post hoc. Wyniki sugerują, że nastąpiła znacząca poprawa średnich wyników zmian wskaźnika niepełnosprawności szyi (NDI), wizualnej skali analogowej (VAS) i zakresu ruchu (ROM). Zarówno trening DNF, jak i MET mają dodatkowe efekty terapeutyczne w porównaniu ze standardową opieką poprzez zmniejszenie niepełnosprawności funkcjonalnej, bólu i poprawy ROM u pacjentów z mechanicznym bólem szyi.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Według Jandy mięśnie posturalne mają tendencję do skracania się, zarówno w warunkach normalnych, jak i patologicznych. Mięsień czworoboczny górny, dźwigacz skalpela i mięsień pochyły to najczęściej spotykane mięśnie posturalne. Dodatkowo, longus colli i longus capitis (DNF) odgrywają ważną rolę w podparciu postawy, a ich upośledzona aktywacja prowadzi do bólu szyi.

Niedawno podejścia do leczenia MNP oparte na mięśniach ewoluowały od pasywnej techniki leczenia, takiej jak uwalnianie mięśniowo-powięziowe, w kierunku bardziej aktywnej techniki leczenia, takiej jak trening MET i DNF.

Grupa A (N=11) otrzymywała konwencjonalne leczenie przez 5 dni w tygodniu przez 2 tygodnie, takie jak MHP (Moist Heat Pack) przez 20 minut, ćwiczenia statycznego rozciągania mięśnia czworobocznego górnego, dźwigacza łopatki i mięśnia pochyłego, utrzymywane przez 10-30 sekund - powtórzone 3-5 razy, mobilizacja kręgosłupa szyjnego bez wypychania (stopień 3) została podana do każdego segmentu od C2-C7 była oscylowana przez 10 powtórzeń, po czym nastąpiła 10-sekundowa przerwa pomiędzy segmentami, aktywny ROM kręgosłupa szyjnego (zakres ruchu) ćwiczenia po 10 powtórzeń - 2-3 razy dziennie oraz ćwiczenia posturalne były podane jako program domowy.

Grupa B (N=11) przeszła trening DNF wraz z leczeniem konwencjonalnym. W programie tym nacisk położono na uzyskanie w pierwszej kolejności prawidłowej czynności zgięcia czaszkowo-szyjnego, przy minimalnej aktywności mięśni zginaczy powierzchownych odcinka szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa. Działanie zgięcia czaszkowo-szyjnego obejmuje określony ruch czaszkowo-szyjny (kiwając głową - ruch „tak”) głowy, tak aby pozostawała ona w kontakcie z powierzchnią oparcia. Po osiągnięciu prawidłowego działania uczestnicy zostali poinstruowani, jak używać sfigmomanometru do kierowania treningiem skurczu mięśni zginaczy czaszkowo-szyjnych przy różnych przyrostowych poziomach ciśnienia (od 22 do 30 mmHg, stopniowo pozycje w zakresie wewnętrznym).

Grupa C (N=11) otrzymała MET jako dodatek do leczenia konwencjonalnego. MET zastosowano na mięsień czworoboczny górny, dźwigacz łopatki i pochyły. Po 7-10 sekundowym skurczu izometrycznym i całkowitym rozluźnieniu wszystkich elementów rozciąganie utrzymuje się przez 30 sekund. Wysiłek i przeciwciśnienie powinny być umiarkowane (20% dostępnej siły) i bezbolesne. Proces powtarza się 3-5 razy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

33

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, Indie, 133207
        • Harshita Yadav

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 45 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 45 lat
  • Ból szyi trwający co najmniej sześć tygodni
  • Zarówno mężczyźni, jak i kobiety
  • Podpisany formularz świadomej zgody
  • Napięcie mięśnia czworobocznego górnego, dźwigacza łopatki, mięśni pochyłych po stronie bolesnej
  • Nie powinien otrzymywać żadnej innej interwencji terapeutycznej
  • Nie powinien być na lekach
  • Chętni do udziału

Kryteria wyłączenia:

  • Stany zapalne, złośliwe i neurologiczne
  • Choroba metaboliczna
  • Ból szyi promieniujący do ramion i kończyny górnej
  • Ból szyi związany z bólami głowy lub bólem twarzy
  • Niedawny poważny uraz lub złamanie kręgosłupa szyjnego
  • Polecony ból
  • Historia chirurgii kręgosłupa szyjnego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Grupa konwencjonalna
Zabieg prowadzono przez 5 dni w tygodniu przez 2 tygodnie, takie jak MHP (Moist Heat Pack) przez 20 minut, ćwiczenia Static Stretching na mięsień czworoboczny górny, dźwigacz łopatki i mięsień pochyły, które utrzymuje się przez 10-30 sekund - powtarzane 3-5 razy , Mobilizacja kręgosłupa szyjnego bez wypychania (stopień 3) została podana każdemu segmentowi z C2-C7 oscylowano przez 10 powtórzeń, po czym nastąpiła 10-sekundowa przerwa między segmentami, aktywne ćwiczenia ROM (zakres ruchu) kręgosłupa szyjnego z 10 powtórzeniami- 2 -3 razy dziennie i ćwiczenia posturalne były podane jako program domowy.
konwencjonalne leczenie przez 5 dni w tygodniu przez 2 tygodnie, takie jak MHP (Moist Heat Pack) przez 20 minut, ćwiczenia Static Stretching na mięsień czworoboczny górny, dźwigacz łopatki i mięsień pochyły, które są utrzymywane przez 10-30 sekund - powtarzane 3-5 razy, odcinek szyjny mobilizacja kręgosłupa bez wypychania (stopień 3) została podana dla każdego segmentu od C2-C7 była oscylowana przez 10 powtórzeń, po czym następowała 10-sekundowa przerwa między segmentami, aktywne ćwiczenia ROM (zakres ruchu) kręgosłupa szyjnego z 10 powtórzeniami- 2-3 razy dziennie i ćwiczenia posturalne były podane jako program domowy.
Eksperymentalny: Grupa DNF
Trening DNF wraz z leczeniem konwencjonalnym. W programie tym nacisk położono na uzyskanie w pierwszej kolejności prawidłowej czynności zgięcia czaszkowo-szyjnego, przy minimalnej aktywności mięśni zginaczy powierzchownych odcinka szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa. Działanie zgięcia czaszkowo-szyjnego obejmuje określony ruch czaszkowo-szyjny (kiwając głową - ruch „tak”) głowy, tak aby pozostawała ona w kontakcie z powierzchnią oparcia. Po osiągnięciu prawidłowego działania uczestnicy zostali poinstruowani, jak używać sfigmomanometru do kierowania treningiem skurczu mięśnia CCF przy różnych przyrostowych poziomach ciśnienia (od 22 do 30 mmHg, stopniowo pozycje w zakresie wewnętrznym).
Urządzenie służy do wykonywania ćwiczeń mięśni zginaczy głębokich szyi. Te ćwiczenia z niskim obciążeniem zgięcia czaszkowo-szyjnego są nawet na wczesnych etapach rehabilitacji, kiedy ból lub patologia mogą uniemożliwić ćwiczenia z dużym obciążeniem, a tym samym stopniowo zmniejszają objawy.
Inne nazwy:
  • Sfimomanometr
Eksperymentalny: Grupa MET
MET jako dodatek do leczenia konwencjonalnego. MET zastosowano na mięsień czworoboczny górny, dźwigacz łopatki i pochyły. Po 7-10 sekundowym skurczu izometrycznym i całkowitym rozluźnieniu wszystkich elementów rozciąganie utrzymuje się przez 30 sekund. Wysiłek i przeciwciśnienie powinny być umiarkowane (20% dostępnej siły) i bezbolesne. Proces powtarza się 3-5 razy.
MET zastosowano na mięsień czworoboczny górny, dźwigacz łopatki i pochyły. Po 7-10 sekundowym skurczu izometrycznym i całkowitym rozluźnieniu wszystkich elementów rozciąganie utrzymuje się przez 30 sekund. Wysiłek i przeciwciśnienie powinny być umiarkowane (20% dostępnej siły) i bezbolesne. Proces powtarza się 3-5 razy.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Niepełnosprawność funkcjonalna (indeks niepełnosprawności szyi (NDI)
Ramy czasowe: 2 tygodnie

Wskaźnik niepełnosprawności szyi (NDI):

Jest to samoopisowa, składająca się z dziesięciu pozycji skala. Każda pozycja ocenia różne dolegliwości związane z bólem szyi. Większość pozycji dotyczy ograniczeń w czynnościach życia codziennego, a każda pozycja jest wyrażona przez 6 różnych stwierdzeń w przedziale od 0 do 5, gdzie 0 oznacza brak niepełnosprawności, a 5 najwyższą niepełnosprawność. Suma punktów mieści się w przedziale od 0 do 50. Skalę mierzono na początku badania, w dniu 7 i 14.

2 tygodnie

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ból (wizualna skala analogowa (VAS))
Ramy czasowe: 2 tygodnie

Wizualna skala analogowa (VAS):

Służyła do oceny nasilenia bólu. Narysowano poziomą linię o długości 10 cm, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza najgorszy możliwy ból. Pacjent został poproszony o zaznaczenie punktu na skali reprezentującego intensywność bólu. Skalę mierzono na początku badania, w dniu 7 i 14.

2 tygodnie
Zakres ruchu (ROM)
Ramy czasowe: 2 tygodnie

Pomiar goniometryczny:

Aktywny zakres ruchu oceniano uniwersalnym standardowym goniometrem dla zgięcia szyjnego, wyprostu, zgięcia bocznego (w lewo i w prawo), rotacji (w lewo i w prawo). Wszystkie zakresy oceniano w pozycji siedzącej, a dane zbierano na początku badania, w 7. i 14. dniu.

2 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Harshita Yadav, M.P.T, Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2013

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 maja 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 listopada 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

25 listopada 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

26 listopada 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

26 listopada 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 listopada 2014

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • N44-449

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj