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El efecto de la movilización de tejidos blandos en el dolor de cuello miofascial

25 de noviembre de 2014 actualizado por: HARSHITA YADAV, Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Eficacia de la técnica de energía muscular y el entrenamiento de los flexores profundos del cuello en el dolor de cuello mecánico: un ensayo clínico aleatorizado

Una postura habitual a largo plazo con carga anormal de ligamentos y músculos conduce al desarrollo de dolor de cuello. Se seleccionaron 33 pacientes, incluidos 18 hombres y 15 mujeres, y se asignaron al azar en tres grupos utilizando un sobre opaco sellado que contenía la asignación del tratamiento. El grupo A (n=11) recibió tratamiento convencional como MHP (Paquete de calor húmedo), ejercicios de estiramiento estático, movilización sin empuje de la columna cervical, ejercicios ROM (rango de movimiento) activos de la columna cervical y ejercicios posturales. El grupo B (n=11) recibió entrenamiento DNF con tratamiento convencional. El grupo C (n=11) recibió la Técnica de Energía Muscular (MET) además del tratamiento convencional. La medida de resultado primaria discapacidades funcionales y la medida secundaria dolor y ROM se registraron al inicio del estudio, el día 7 y el día 14. Se utilizó ANOVA de una vía para el análisis dentro del grupo. Se empleó ANOVA de medida repetida seguido de análisis post hoc para las comparaciones entre grupos. Los resultados sugieren que hubo una mejora significativa en los puntajes de cambio promedio del índice de discapacidad del cuello (NDI), la escala analógica visual (VAS) y el rango de movimiento (ROM). Tanto el entrenamiento DNF como el MET tienen efectos terapéuticos adicionales sobre un cuidado estándar al reducir discapacidades funcionales, dolor y en la mejora del ROM en pacientes con dolor de cuello mecánico.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Según Janda, los músculos posturales tienen tendencia a acortarse, tanto en condiciones normales como patológicas. El trapecio superior, el elevador del escalpula y el escaleno son los músculos posturales más comunes. Además, longus colli y longus capitis (DNF) tienen un papel importante en el apoyo postural y su activación alterada conduce al dolor de cuello.

Más recientemente, los enfoques de tratamientos basados ​​en músculos para MNP evolucionaron desde una técnica de tratamiento pasivo, como la liberación miofascial, hacia una técnica de tratamiento más activo, como el entrenamiento MET y DNF.

El grupo A (N = 11) recibió tratamiento convencional durante 5 días a la semana durante 2 semanas, como MHP (Paquete de calor húmedo) durante 20 minutos, ejercicios de estiramiento estático para el trapecio superior, el elevador de la escápula y el músculo escaleno que se mantienen durante 10-30 segundos. - repetido de 3 a 5 veces, se administró movilización sin empuje de la columna cervical (Grado 3) a cada segmento de C2-C7 que se osciló durante 10 repeticiones, seguido de un descanso de 10 segundos entre segmentos, ROM activo de la columna cervical (rango de movimiento) ejercicios con 10 repeticiones- 2-3 veces al día y ejercicios posturales se dieron como programa en casa.

El grupo B (N=11) recibió entrenamiento DNF junto con tratamiento convencional. En este programa, se hizo hincapié en lograr primero la acción de flexión craneocervical correcta, con una actividad mínima de los músculos flexores cervicales superficiales. La acción de flexión craneocervical implica un movimiento craneocervical específico (asentir con la cabeza - movimiento de "sí") de la cabeza de manera que permanece en contacto con la superficie de apoyo. Una vez que se logró la acción correcta, se instruyó a los participantes en el uso del esfigmomanómetro para guiar el entrenamiento de la contracción muscular de los flexores craneocervicales en los diversos niveles incrementales de presión (22 a 30 mmHg, posiciones de rango progresivamente interno).

El grupo C (N=11) recibió MET además del tratamiento convencional. Se aplicó MET en el trapecio superior, el elevador de la escápula y el escaleno. Después de la contracción isométrica de 7 a 10 segundos y la relajación completa de todos los elementos, el estiramiento se mantiene durante 30 segundos. El esfuerzo y la contrapresión deben ser modestos (20% de la fuerza disponible) e indoloros. El proceso se repite 3-5 veces.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, India, 133207
        • Harshita Yadav

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 18 a 45 años
  • Dolor de cuello de duración mínima de seis semanas.
  • Tanto machos como hembras
  • Formulario de consentimiento informado firmado
  • Opresión de la parte superior del trapecio, elevador de la escápula, músculos escalenos en el lado doloroso
  • No debe estar recibiendo ninguna otra intervención terapéutica.
  • No debe estar en la medicación
  • dispuesto a participar

Criterio de exclusión:

  • Condiciones inflamatorias, malignas y neurológicas
  • Enfermedad metabólica
  • Dolor de cuello que se irradia a los brazos y las extremidades superiores.
  • Dolor de cuello asociado con dolores de cabeza o dolor facial
  • Trauma mayor reciente o fractura de la columna cervical
  • Dolor referido
  • Historia de la cirugía de la columna cervical

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Grupo convencional
El tratamiento se administró durante 5 días a la semana durante 2 semanas, como MHP (Paquete de calor húmedo) durante 20 minutos, ejercicios de estiramiento estático para el trapecio superior, el elevador de la escápula y el músculo escaleno que se mantienen durante 10-30 segundos, repetidos 3-5 veces , Se administró movilización sin empuje de la columna cervical (Grado 3) a cada segmento de C2-C7 se osciló durante 10 repeticiones, seguido de un descanso de 10 segundos entre segmentos, Ejercicios activos de ROM (rango de movimiento) de la columna cervical con 10 repeticiones- 2 -3 veces al día y ejercicios posturales como programa domiciliario.
tratamiento convencional durante 5 días a la semana durante 2 semanas, como MHP (Paquete de calor húmedo) durante 20 minutos, ejercicios de estiramiento estático para el trapecio superior, el elevador de la escápula y el músculo escaleno que se mantienen durante 10-30 segundos, repetidos 3-5 veces, Cervical Se administró movilización sin empuje de la columna (Grado 3) a cada segmento de C2-C7 se osciló durante 10 repeticiones, seguido de un descanso de 10 segundos entre segmentos, ejercicios activos de ROM (rango de movimiento) de la columna cervical con 10 repeticiones- 2-3 veces al día y ejercicios posturales como programa domiciliario.
Experimental: Grupo DNF
Entrenamiento DNF junto con tratamiento convencional. En este programa, se hizo hincapié en lograr primero la acción de flexión craneocervical correcta, con una actividad mínima de los músculos flexores cervicales superficiales. La acción de flexión craneocervical implica un movimiento craneocervical específico (asentir con la cabeza - movimiento de "sí") de la cabeza de manera que permanece en contacto con la superficie de apoyo. Una vez que se logró la acción correcta, se instruyó a los participantes en el uso del esfigmomanómetro para guiar el entrenamiento de la contracción del músculo CCF en los diversos niveles incrementales de presión (22 a 30 mmHg, posiciones de rango progresivamente interno).
El dispositivo se utiliza para realizar un entrenamiento profundo de los músculos flexores del cuello. Estos ejercicios de flexión craneocervical de baja carga se encuentran incluso en etapas tempranas de rehabilitación cuando el dolor o la patología pueden impedir los ejercicios de alta carga y, por lo tanto, reducen gradualmente los síntomas.
Otros nombres:
  • Esfimomanómetro
Experimental: Grupo MET
MET en tratamiento adicional al convencional. Se aplicó MET en el trapecio superior, el elevador de la escápula y el escaleno. Después de la contracción isométrica de 7 a 10 segundos y la relajación completa de todos los elementos, el estiramiento se mantiene durante 30 segundos. El esfuerzo y la contrapresión deben ser modestos (20% de la fuerza disponible) e indoloros. El proceso se repite 3-5 veces.
Se aplicó MET en el trapecio superior, el elevador de la escápula y el escaleno. Después de la contracción isométrica de 7 a 10 segundos y la relajación completa de todos los elementos, el estiramiento se mantiene durante 30 segundos. El esfuerzo y la contrapresión deben ser modestos (20% de la fuerza disponible) e indoloros. El proceso se repite 3-5 veces.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Discapacidades funcionales (Índice de discapacidad del cuello (NDI)
Periodo de tiempo: 2 semanas

Índice de discapacidad del cuello (NDI):

Es una escala autoinformada de diez ítems. Cada ítem evalúa diferentes quejas de dolor de cuello. La mayoría de los ítems están relacionados con restricciones en las actividades de la vida diaria, y cada ítem se expresa mediante 6 afirmaciones diferentes en el rango de 0 a 5, donde 0 indica ninguna discapacidad y 5 indica la máxima discapacidad. La puntuación total oscila entre 0 y 50. La escala se midió al inicio del estudio, el día 7 y el día 14.

2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor (Escala Visual Analógica (EVA)
Periodo de tiempo: 2 semanas

Escala Analógica Visual (EVA):

Se utilizó para evaluar la severidad del dolor. Se trazó una línea horizontal de 10 cm, con 0 significa sin dolor y 10 significa el peor dolor posible. Se le pidió al paciente que marcara un punto en la escala que representaba la intensidad del dolor. La escala se midió al inicio del estudio, el día 7 y el día 14.

2 semanas
Rango de movimiento (ROM)
Periodo de tiempo: 2 semanas

Medida goniométrica:

El rango de movimiento activo se evaluó utilizando un goniómetro estándar universal para flexión cervical, extensión, flexión lateral (izquierda y derecha), rotación (izquierda y derecha). Todos los rangos se evaluaron en posición sentada y los datos se recopilaron al inicio, el día 7 y el día 14.

2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Harshita Yadav, M.P.T, Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de noviembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de noviembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de noviembre de 2014

Última verificación

1 de noviembre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • N44-449

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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