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软组织动员对肌筋膜颈部疼痛的影响

2014年11月25日 更新者:HARSHITA YADAV、Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

肌肉能量技术和深颈屈肌训练在机械性颈部疼痛中的疗效——一项随机临床试验

长期的习惯性姿势加上韧带和肌肉的异常负荷,会导致颈部疼痛的发展。 选择了 33 名患者,包括 18 名男性和 15 名女性,并使用包含治疗分配的密封不透明信封随机分配到三组。 A 组 (n=11) 接受常规治疗,例如 MHP(湿热敷)、静态拉伸练习、颈椎非推力动员、颈椎主动 ROM(运动范围)练习和姿势练习。 B 组 (n=11) 接受 DNF 训练和常规治疗。 C 组 (n=11) 除了常规治疗外还接受了肌肉能量技术 (MET)。 在基线、第 7 天和第 14 天记录主要结果测量功能障碍和次要测量疼痛和 ROM。单向方差分析用于组内分析。 采用重复测量方差分析和事后分析进行组间比较。 结果表明,颈部残疾指数 (NDI)、视觉模拟量表 (VAS) 和运动范围 (ROM) 的平均变化分数有显着改善。DNF 训练和 MET 都比标准护理具有额外的治疗效果,通过减少功能障碍、疼痛和改善机械性颈部疼痛患者的 ROM。

研究概览

详细说明

根据 Janda 的说法,无论是在正常情况下还是在病理情况下,姿势肌肉都有缩短的趋势。 上斜方肌、提肌和斜角肌是最常见的姿势肌。 此外,颈长肌和头长肌 (DNF) 在姿势支撑中具有重要作用,它们的激活受损会导致颈部疼痛。

最近,基于肌肉的 MNP 治疗方法从被动治疗技术(如肌筋膜释放)演变为更主动的治疗技术(如 MET 和 DNF 训练)。

A组(N=11)接受常规治疗,每周5天,持续2周,如MHP(湿热敷)20分钟,上斜方肌、肩胛提肌和斜角肌的静态拉伸练习,持续10-30秒- 重复 3-5 次,对 C2-C7 的每个节段进行颈椎非推力动员(3 级),重复 10 次,节段之间休息 10 秒,颈椎活动 ROM(运动范围)重复 10 次的练习 - 每天 2-3 次,姿势练习作为家庭计划进行。

B 组 (N=11) 接受 DNF 训练和常规治疗。 在该计划中,重点放在首先获得正确的颅颈屈曲动作,同时尽量减少浅表颈屈肌的活动。 颅颈屈曲动作涉及头部的特定颅颈运动(点头 - “是”运动),使其保持与支撑面接触。 一旦完成了正确的动作,参与者将被指导使用血压计在不同的增量压力水平(22 至 30 毫米汞柱,渐进的内部范围位置)下指导颅颈屈肌收缩训练。

C 组 (N=11) 除了常规治疗外还接受了 MET。 MET 应用于上斜方肌、肩胛提肌和斜角肌 在 7-10 秒的等长收缩和所有元素的完全放松之后,拉伸保持 30 秒。 力度和反压力应该适度(可用力量的 20%)并且无痛。 该过程重复 3-5 次。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Haryana
      • Ambala、Haryana、印度、133207
        • Harshita Yadav

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 18至45岁
  • 颈部疼痛至少持续六周
  • 男女皆宜
  • 签署知情同意书
  • 上斜方肌、肩胛提肌、疼痛侧斜角肌紧绷
  • 不应接受任何其他治疗干预
  • 不应该服药
  • 愿意参与

排除标准:

  • 炎症、恶性和神经系统疾病
  • 代谢性疾病
  • 颈部疼痛放射到手臂和上肢
  • 与头痛或面部疼痛相关的颈部疼痛
  • 近期严重外伤或颈椎骨折
  • 牵涉痛
  • 颈椎手术史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:常规组
治疗每周 5 天,持续 2 周,例如 MHP(湿热敷)20 分钟,上斜方肌、肩胛提肌和斜角肌的静态拉伸练习,持续 10-30 秒 - 重复 3-5 次, 对 C2-C7 的每个节段进行颈椎非推力动员(3 级),重复 10 次,然后节段之间休息 10 秒,颈椎活动 ROM(运动范围)练习,重复 10 次 - 2每天 -3 次,姿势练习作为家庭计划进行。
每周 5 天,持续 2 周的常规治疗,例如 MHP(湿热敷)20 分钟,上斜方肌、肩胛提肌和斜角肌的静态拉伸练习,持续 10-30 秒 - 重复 3-5 次,颈椎对 C2-C7 的每个节段进行脊柱非推力动员(3 级),重复 10 次,然后节段之间休息 10 秒,进行 10 次重复的颈椎主动 ROM(运动范围)练习 - 2-3每天几次,姿势练习作为家庭计划进行。
实验性的:DNF集团
DNF训练与常规治疗一起进行。 在该计划中,重点放在首先获得正确的颅颈屈曲动作,同时尽量减少浅表颈屈肌的活动。 颅颈屈曲动作涉及头部的特定颅颈运动(点头 - “是”运动),使其保持与支撑面接触。 一旦完成了正确的动作,参与者就会被指导使用血压计在不同的压力增量水平(22 至 30 mmHg,渐进的内部范围位置)下指导 CCF 肌肉收缩的训练。
该设备用于进行深颈屈肌训练。 这些低负荷颅颈屈曲运动甚至在康复的早期阶段,当疼痛或病理可能排除高负荷运动并因此逐渐减轻症状时。
其他名称:
  • 血压计
实验性的:大都会集团
MET 在常规治疗之外。 MET 应用于上斜方肌、肩胛提肌和斜角肌 在 7-10 秒的等长收缩和所有元素的完全放松之后,拉伸保持 30 秒。 力度和反压力应该适度(可用力量的 20%)并且无痛。 该过程重复 3-5 次。
MET 应用于上斜方肌、肩胛提肌和斜角肌 在 7-10 秒的等长收缩和所有元素的完全放松之后,拉伸保持 30 秒。 力度和反压力应该适度(可用力量的 20%)并且无痛。 该过程重复 3-5 次。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
功能性残疾(颈部残疾指数(NDI)
大体时间:2周

颈部残疾指数 (NDI):

这是一个自我报告的十项量表。 每个项目评估不同的颈部疼痛投诉。 大部分条目与日常生活活动受限有关,每个条目用0-5范围内的6种不同断言来表达,0表示没有残疾,5表示残疾程度最高。 总分范围从 0 到 50。 在基线、第 7 天和第 14 天测量量表。

2周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛(视觉模拟量表 (VAS)
大体时间:2周

视觉模拟量表 (VAS):

它用于评估疼痛的严重程度。 画了一条 10 厘米的水平线,0 表示没有疼痛,10 表示可能出现的最严重的疼痛。 患者被要求在代表他们疼痛强度的刻度上标出一个点。 在基线、第 7 天和第 14 天测量量表。

2周
运动范围 (ROM)
大体时间:2周

测角测量:

使用通用标准测角仪评估颈椎屈曲、伸展、侧屈(左和右)、旋转(左和右)的主动运动范围。 所有范围均以坐姿进行评估,并在基线、第 7 天和第 14 天收集数据。

2周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Harshita Yadav, M.P.T、Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年7月1日

初级完成 (实际的)

2014年2月1日

研究完成 (实际的)

2014年5月1日

研究注册日期

首次提交

2014年11月22日

首先提交符合 QC 标准的

2014年11月25日

首次发布 (估计)

2014年11月26日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2014年11月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2014年11月25日

最后验证

2014年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • N44-449

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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