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L'effetto della mobilizzazione dei tessuti molli nel dolore al collo miofasciale

25 novembre 2014 aggiornato da: HARSHITA YADAV, Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Efficacia della tecnica dell'energia muscolare e dell'allenamento dei flessori profondi del collo nel dolore meccanico al collo: uno studio clinico randomizzato

Una postura abituale a lungo termine con un carico anormale di legamenti e muscoli, porta allo sviluppo del dolore al collo. 33 pazienti, di cui 18 maschi e 15 femmine, sono stati selezionati e assegnati in modo casuale a tre gruppi utilizzando una busta opaca sigillata contenente l'allocazione del trattamento. Il gruppo A (n = 11) ha ricevuto un trattamento convenzionale come MHP (Moist Heat Pack), esercizi di stretching statico, mobilizzazione senza spinta della colonna cervicale, esercizi ROM (Range of Motion) attivi della colonna cervicale ed esercizi posturali. Il gruppo B (n=11) ha ricevuto un training DNF con trattamento convenzionale. Il gruppo C (n=11) ha ricevuto Muscle Energy Technique (MET) in aggiunta al trattamento convenzionale. L'outcome primario misura le disabilità funzionali e la misura secondaria dolore e ROM sono state registrate al basale, 7° e 14° giorno. L'ANOVA a una via è stata utilizzata per l'analisi di gruppo. L'ANOVA a misura ripetuta seguita dall'analisi post hoc è stata impiegata per i confronti tra i gruppi. I risultati suggeriscono che c'è stato un miglioramento significativo nei punteggi di variazione media di Neck Disability Index (NDI), Visual Analogue Scale (VAS) e Range of Motion (ROM). Sia l'allenamento DNF che il MET hanno effetti terapeutici aggiuntivi rispetto a una cura standard riducendo disabilità funzionali, dolore e miglioramento del ROM nei pazienti con dolore cervicale meccanico.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Secondo Janda, i muscoli posturali tendono ad accorciarsi, sia in condizioni normali che patologiche. Il trapezio superiore, l'elevatore del cuoio capelluto e lo scaleno sono i muscoli posturali più comuni. Inoltre, il longus colli e il longus capitis (DNF) hanno un ruolo importante nel supporto posturale e la loro ridotta attivazione porta al dolore al collo.

Più recentemente, gli approcci di trattamento basati sui muscoli per MNP si sono evoluti da una tecnica di trattamento passivo come il rilascio miofasciale verso una tecnica di trattamento più attiva come l'allenamento MET e DNF.

Il gruppo A (N=11) ha ricevuto un trattamento convenzionale per 5 giorni a settimana per 2 settimane come MHP (Moist Heat Pack) per 20 minuti, esercizi di stretching statico per il trapezio superiore, l'elevatore della scapola e il muscolo scaleno che viene mantenuto per 10-30 secondi - ripetuto 3-5 volte, la mobilizzazione senza spinta della colonna cervicale (grado 3) è stata data a ciascun segmento da C2-C7 è stata oscillata per 10 ripetizioni, seguita da un riposo di 10 secondi tra i segmenti, ROM attivo della colonna cervicale (Range of Motion) esercizi con 10 ripetizioni - 2-3 volte al giorno e esercizi posturali sono stati dati come programma a casa.

Il gruppo B (N=11) ha ricevuto una formazione DNF insieme al trattamento convenzionale. In questo programma, l'accento è stato posto sul raggiungimento della corretta azione di flessione craniocervicale, con un'attività minima dei muscoli flessori cervicali superficiali. L'azione di flessione craniocervicale comporta uno specifico movimento craniocervicale (annuire - movimento "sì") della testa in modo tale che rimanga a contatto con la superficie di appoggio. Una volta raggiunta l'azione corretta, i partecipanti sono stati istruiti sull'uso dello sfigmomanometro per guidare l'allenamento della contrazione muscolare dei flessori craniocervicali ai vari livelli incrementali di pressione (da 22 a 30 mmHg, posizioni progressivamente interne).

Il gruppo C (N=11) ha ricevuto MET in aggiunta al trattamento convenzionale. Il MET è stato applicato al trapezio superiore, all'elevatore della scapola e allo scaleno Dopo la contrazione isometrica di 7-10 secondi e il completo rilassamento di tutti gli elementi, l'allungamento viene mantenuto per 30 secondi. Lo sforzo e la contropressione devono essere modesti (20% della forza disponibile) e indolori. Il processo viene ripetuto 3-5 volte.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

33

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • India
    • Haryana
      • Ambala, Haryana, India, 133207
        • Harshita Yadav

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età dai 18 ai 45 anni
  • Dolore al collo della durata minima di sei settimane
  • Sia maschi che femmine
  • Modulo di consenso informato firmato
  • Tenuta del trapezio superiore, elevatore della scapola, muscoli scaleni sul lato dolorante
  • Non dovrebbe ricevere nessun altro intervento terapeutico
  • Non dovrebbe assumere farmaci
  • Disposto a partecipare

Criteri di esclusione:

  • Condizioni infiammatorie, maligne e neurologiche
  • Malattia metabolica
  • Dolore al collo che si irradia alle braccia e agli arti superiori
  • Dolore al collo associato a mal di testa o dolore facciale
  • Recente trauma maggiore o frattura del rachide cervicale
  • Dolore riferito
  • Storia della chirurgia del rachide cervicale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo convenzionale
Il trattamento è stato somministrato per 5 giorni alla settimana per 2 settimane come MHP (Moist Heat Pack) per 20 minuti, esercizi di stretching statico per il trapezio superiore, l'elevatore della scapola e il muscolo scaleno che viene tenuto per 10-30 secondi - ripetuto 3-5 volte , La mobilizzazione senza spinta della colonna cervicale (Grado 3) è stata data a ciascun segmento da C2-C7 è stata oscillata per 10 ripetizioni, seguita da un riposo di 10 secondi tra i segmenti, Esercizi ROM (Range of Motion) attivi della colonna cervicale con 10 ripetizioni- 2 -3 volte al giorno e gli esercizi posturali sono stati dati come programma a casa.
Procedura: Stretching statico e manipolazione cervicale non spinta
trattamento convenzionale per 5 giorni a settimana per 2 settimane come MHP (Moist Heat Pack) per 20 minuti, esercizi di stretching statico per il trapezio superiore, l'elevatore della scapola e il muscolo scaleno che viene tenuto per 10-30 secondi - ripetuto 3-5 volte, cervicale la mobilizzazione della colonna vertebrale senza spinta (grado 3) è stata data a ciascun segmento da C2-C7 è stata oscillata per 10 ripetizioni, seguita da un riposo di 10 secondi tra i segmenti, esercizi ROM (Range of Motion) attivi della colonna vertebrale cervicale con 10 ripetizioni- 2-3 volte al giorno e gli esercizi posturali sono stati dati come programma a casa.
Sperimentale: Gruppo DNF
Formazione DNF insieme al trattamento convenzionale. In questo programma, l'accento è stato posto sul raggiungimento della corretta azione di flessione craniocervicale, con un'attività minima dei muscoli flessori cervicali superficiali. L'azione di flessione craniocervicale comporta uno specifico movimento craniocervicale (annuire - movimento "sì") della testa in modo tale che rimanga a contatto con la superficie di appoggio. Una volta raggiunta l'azione corretta, i partecipanti sono stati istruiti sull'uso dello sfigmomanometro per guidare l'allenamento della contrazione muscolare CCF ai vari livelli incrementali di pressione (da 22 a 30 mmHg, posizioni progressivamente interne).
Dispositivo: Salute e benessere del dottor Gene
Il dispositivo viene utilizzato per eseguire l'allenamento dei muscoli flessori profondi del collo. Questi esercizi di flessione craniocervicale a basso carico sono anche nelle prime fasi della riabilitazione quando il dolore o la patologia potrebbero precludere esercizi ad alto carico e quindi ridurre gradualmente i sintomi.
Altri nomi:
  • Sfimomanometro
Sperimentale: Gruppo MET
MET in aggiunta al trattamento convenzionale. Il MET è stato applicato al trapezio superiore, all'elevatore della scapola e allo scaleno Dopo la contrazione isometrica di 7-10 secondi e il completo rilassamento di tutti gli elementi, l'allungamento viene mantenuto per 30 secondi. Lo sforzo e la contropressione devono essere modesti (20% della forza disponibile) e indolori. Il processo viene ripetuto 3-5 volte.
Procedura: Tecnica dell'energia muscolare
Il MET è stato applicato al trapezio superiore, all'elevatore della scapola e allo scaleno Dopo la contrazione isometrica di 7-10 secondi e il completo rilassamento di tutti gli elementi, l'allungamento viene mantenuto per 30 secondi. Lo sforzo e la contropressione devono essere modesti (20% della forza disponibile) e indolori. Il processo viene ripetuto 3-5 volte.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Disabilità funzionali (Indice di disabilità del collo (NDI)
Lasso di tempo: 2 settimane

Indice di disabilità del collo (NDI):

Si tratta di una scala di dieci elementi auto-segnalata. Ogni elemento valuta diversi disturbi del dolore al collo. La maggior parte degli item sono relativi a restrizioni nelle attività della vita quotidiana, e ogni item è espresso da 6 diverse asserzioni nell'intervallo 0-5, dove 0 indica nessuna disabilità e 5 indica la disabilità più alta. Il punteggio totale va da 0 a 50. La scala è stata misurata al basale, al 7° giorno e al 14° giorno.
2 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dolore (scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 2 settimane

Scala analogica visiva (VAS):

Era uso valutare la gravità del dolore. È stata tracciata una linea orizzontale di 10 cm, dove 0 indica nessun dolore e 10 indica il peggior dolore possibile. Al paziente è stato chiesto di segnare un punto sulla scala che rappresenta la loro intensità di dolore. La scala è stata misurata al basale, al 7° giorno e al 14° giorno.
2 settimane
Gamma di movimento (ROM)
Lasso di tempo: 2 settimane

Misura goniometrica:

Il raggio di movimento attivo è stato valutato utilizzando un goniometro standard universale per la flessione cervicale, l'estensione, la flessione laterale (sinistra e destra), la rotazione (sinistra e destra). Tutti i range sono stati valutati in posizione seduta e i dati sono stati raccolti al basale, al 7° e al 14° giorno.
2 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Investigatori

  • Investigatore principale: Harshita Yadav, M.P.T, Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 febbraio 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 novembre 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 novembre 2014

Primo Inserito (Stima)

26 novembre 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 novembre 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 novembre 2014

Ultimo verificato

1 novembre 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • N44-449

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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