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L'effet de la mobilisation des tissus mous dans la cervicalgie myofasciale

25 novembre 2014 mis à jour par: HARSHITA YADAV, Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Efficacité de la technique d'énergie musculaire et de l'entraînement des fléchisseurs profonds du cou dans la douleur cervicale mécanique - Un essai clinique randomisé

Une posture habituelle à long terme avec une charge anormale des ligaments et des muscles entraîne le développement de douleurs au cou. 33 patients dont 18 hommes et 15 femmes ont été sélectionnés et répartis au hasard en trois groupes à l'aide d'une enveloppe opaque scellée contenant l'attribution du traitement. Le groupe A (n = 11) a reçu un traitement conventionnel tel que MHP (Moist Heat Pack), des exercices d'étirement statiques, une mobilisation de la colonne cervicale sans poussée, des exercices de ROM active de la colonne cervicale (amplitude de mouvement) et des exercices posturaux. Le groupe B (n = 11) a reçu une formation DNF avec un traitement conventionnel. Le groupe C (n = 11) a reçu la technique d'énergie musculaire (MET) en plus du traitement conventionnel. Les incapacités fonctionnelles de la mesure principale des résultats et la douleur et l'amplitude des mouvements secondaires ont été enregistrées au départ, au 7e jour et au 14e jour. Une ANOVA unidirectionnelle a été utilisée pour l'analyse intra-groupe. Une ANOVA à mesures répétées suivie d'une analyse post hoc a été utilisée pour les comparaisons entre les groupes. Les résultats suggèrent qu'il y a eu une amélioration significative des scores de changement moyens de l'indice d'invalidité du cou (NDI), de l'échelle visuelle analogique (EVA) et de l'amplitude de mouvement (ROM). La formation DNF et MET ont des effets thérapeutiques supplémentaires par rapport à un soin standard en réduisant les handicaps fonctionnels, la douleur et l'amélioration de l'amplitude des mouvements chez les patients souffrant de douleurs cervicales mécaniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Selon Janda, les muscles posturaux ont tendance à se raccourcir, dans des conditions normales et pathologiques. Le trapèze supérieur, les scalpules releveurs et les scalènes sont les muscles posturaux les plus courants. De plus, longus colli et longus capitis (DNF) jouent un rôle important dans le soutien postural et leur activation altérée entraîne des douleurs cervicales.

Plus récemment, les approches de traitement musculaire pour les MNP ont évolué d'une technique de traitement passive telle que la libération myofasciale vers une technique de traitement plus active telle que l'entraînement MET et DNF.

Le groupe A (N = 11) a reçu un traitement conventionnel pendant 5 jours par semaine pendant 2 semaines, tel que MHP (Moist Heat Pack) pendant 20 minutes, des exercices d'étirement statique pour les trapèzes supérieurs, les élévateurs de l'omoplate et les muscles scalènes maintenus pendant 10 à 30 secondes. - répété 3 à 5 fois, la mobilisation sans poussée de la colonne cervicale (grade 3) a été donnée à chaque segment de C2-C7 a été oscillée pendant 10 répétitions, suivie d'un repos de 10 secondes entre les segments, ROM active de la colonne cervicale (amplitude de mouvement) des exercices avec 10 répétitions - 2-3 fois par jour et des exercices posturaux ont été donnés comme programme à domicile.

Le groupe B (N = 11) a reçu une formation DNF avec un traitement conventionnel. Dans ce programme, l'accent a été mis sur l'obtention d'abord d'une action de flexion craniocervicale correcte, avec une activité minimale des muscles fléchisseurs cervicaux superficiels. L'action de flexion craniocervicale implique un mouvement craniocervical spécifique (hochement de tête - mouvement "oui") de la tête de sorte qu'elle reste en contact avec la surface d'appui. Une fois l'action correcte réalisée, les participants ont été formés à l'utilisation du sphygmomanomètre pour guider l'entraînement de la contraction des muscles fléchisseurs craniocervicaux aux différents niveaux de pression incrémentiels (22 à 30 mmHg, positions progressivement intérieures).

Le groupe C (N = 11) a reçu le MET en plus du traitement conventionnel. Le MET a été appliqué au trapèze supérieur, au releveur des omoplates et au scalène Après la contraction isométrique de 7 à 10 secondes et la relaxation complète de tous les éléments, l'étirement est maintenu pendant 30 secondes. L'effort et la contre-pression doivent être modestes (20% de la force disponible) et indolores. Le processus est répété 3 à 5 fois.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

33

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, Inde, 133207
        • Harshita Yadav

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 à 45 ans
  • Douleur au cou d'une durée minimale de six semaines
  • Aussi bien les mâles que les femelles
  • Formulaire de consentement éclairé signé
  • Contraction des trapèzes supérieurs, des élévateurs de l'omoplate, des muscles scalènes du côté douloureux
  • Ne devrait recevoir aucune autre intervention thérapeutique
  • Ne devrait pas prendre de médicaments
  • Volonté de participer

Critère d'exclusion:

  • Affections inflammatoires, malignes et neurologiques
  • Maladie métabolique
  • Douleur au cou irradiant dans les bras et les membres supérieurs
  • Cervicalgie associée à des maux de tête ou des douleurs faciales
  • Traumatisme majeur récent ou fracture de la colonne cervicale
  • Douleur référée
  • Antécédents de chirurgie du rachis cervical

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe conventionnel
Le traitement a été administré 5 jours par semaine pendant 2 semaines, comme le MHP (Moist Heat Pack) pendant 20 minutes, des exercices d'étirement statique pour le trapèze supérieur, le releveur de l'omoplate et le muscle scalène qui est maintenu pendant 10 à 30 secondes - répété 3 à 5 fois. , La mobilisation sans poussée de la colonne cervicale (grade 3) a été donnée à chaque segment de C2-C7 a été oscillé pendant 10 répétitions, suivie d'un repos de 10 secondes entre les segments, exercices de ROM active de la colonne cervicale (amplitude de mouvement) avec 10 répétitions- 2 -3 fois par jour et des exercices posturaux ont été donnés comme programme à domicile.
traitement conventionnel pendant 5 jours par semaine pendant 2 semaines, tel que MHP (Moist Heat Pack) pendant 20 minutes, exercices d'étirement statique pour le trapèze supérieur, le releveur des omoplates et le muscle scalène qui est maintenu pendant 10 à 30 secondes - répété 3 à 5 fois, Cervical la mobilisation de la colonne vertébrale sans poussée (grade 3) a été donnée à chaque segment de C2-C7 a été oscillée pendant 10 répétitions, suivie d'un repos de 10 secondes entre les segments, exercices de ROM active de la colonne cervicale (amplitude de mouvement) avec 10 répétitions- 2-3 fois par jour et des exercices posturaux ont été donnés comme programme à domicile.
Expérimental: Groupe DNF
Formation DNF avec traitement conventionnel. Dans ce programme, l'accent a été mis sur l'obtention d'abord d'une action de flexion craniocervicale correcte, avec une activité minimale des muscles fléchisseurs cervicaux superficiels. L'action de flexion craniocervicale implique un mouvement craniocervical spécifique (hochement de tête - mouvement "oui") de la tête de sorte qu'elle reste en contact avec la surface d'appui. Une fois l'action correcte réalisée, les participants ont été formés à l'utilisation du sphygmomanomètre pour guider l'entraînement de la contraction musculaire CCF aux différents niveaux de pression incrémentiels (22 à 30 mmHg, positions progressivement intérieures).
L'appareil est utilisé pour effectuer l'entraînement des muscles fléchisseurs profonds du cou. Ces exercices de flexion craniocervicale à faible charge en sont même aux premiers stades de la rééducation lorsque la douleur ou la pathologie peut empêcher les exercices à charge élevée et ainsi réduire progressivement les symptômes.
Autres noms:
  • Sphymomanomètre
Expérimental: Groupe rencontré
MET en complément du traitement conventionnel. Le MET a été appliqué au trapèze supérieur, au releveur des omoplates et au scalène Après la contraction isométrique de 7 à 10 secondes et la relaxation complète de tous les éléments, l'étirement est maintenu pendant 30 secondes. L'effort et la contre-pression doivent être modestes (20% de la force disponible) et indolores. Le processus est répété 3 à 5 fois.
Le MET a été appliqué au trapèze supérieur, au releveur des omoplates et au scalène Après la contraction isométrique de 7 à 10 secondes et la relaxation complète de tous les éléments, l'étirement est maintenu pendant 30 secondes. L'effort et la contre-pression doivent être modestes (20% de la force disponible) et indolores. Le processus est répété 3 à 5 fois.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Handicaps fonctionnels (Neck Disability Index (NDI)
Délai: 2 semaines

Indice d'incapacité du cou (NDI):

Il s'agit d'une échelle autodéclarée de dix items. Chaque élément évalue différentes plaintes de douleur au cou. La plupart des éléments sont liés à des restrictions dans les activités de la vie quotidienne, et chaque élément est exprimé par 6 assertions différentes dans la plage de 0 à 5, 0 indiquant l'absence d'incapacité et 5 indiquant l'incapacité la plus élevée. Le score total varie de 0 à 50. L'échelle a été mesurée au départ, au 7e jour et au 14e jour.

2 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Douleur (échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 2 semaines

Échelle visuelle analogique (EVA) :

Il a été utilisé pour évaluer la sévérité de la douleur. Une ligne horizontale de 10 cm a été tracée, 0 signifiant aucune douleur et 10 signifiant la pire douleur possible. On a demandé au patient de marquer un point sur l'échelle représentant l'intensité de sa douleur. L'échelle a été mesurée au départ, au 7e jour et au 14e jour.

2 semaines
Gamme de mouvement (ROM)
Délai: 2 semaines

Mesure goniométrique :

L'amplitude active des mouvements a été évaluée à l'aide d'un goniomètre standard universel pour la flexion cervicale, l'extension, la flexion latérale (gauche et droite), la rotation (gauche et droite). Toutes les plages ont été évaluées en position assise et les données ont été recueillies au départ, au 7e jour et au 14e jour.

2 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Harshita Yadav, M.P.T, Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 novembre 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 novembre 2014

Première publication (Estimation)

26 novembre 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

26 novembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 novembre 2014

Dernière vérification

1 novembre 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • N44-449

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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