Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Het effect van mobilisatie van zacht weefsel bij myofasciale nekpijn

25 november 2014 bijgewerkt door: HARSHITA YADAV, Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Werkzaamheid van Muscle Energy Technique en Deep Neck Flexors Training bij mechanische nekpijn - een gerandomiseerde klinische studie

Een langdurige gebruikelijke houding met abnormale belasting van ligamenten en spieren leidt tot de ontwikkeling van nekpijn. 33 patiënten, waaronder 18 mannen en 15 vrouwen, werden geselecteerd en willekeurig verdeeld in drie groepen met behulp van een verzegelde ondoorzichtige envelop met de toewijzing van de behandeling. Groep A (n=11) kreeg conventionele behandelingen zoals MHP (Moist Heat Pack), statische rekoefeningen, mobilisatie zonder stuwkracht van de cervicale wervelkolom, actieve ROM-oefeningen (Range of Motion) van de cervicale wervelkolom en houdingsoefeningen. Groep B (n=11) kreeg DNF-training met conventionele behandeling. Groep C (n=11) kreeg Muscle Energy Technique (MET) als aanvulling op de conventionele behandeling. Primaire uitkomstmaat functionele handicaps en secundaire maatstaf pijn en ROM werden geregistreerd bij aanvang, 7e dag en 14e dag. One-way ANOVA werd gebruikt voor analyse binnen de groep. ANOVA met herhaalde metingen gevolgd door post-hocanalyse werd gebruikt voor vergelijkingen tussen groepen. De resultaten suggereren dat er een significante verbetering was in de gemiddelde veranderingsscores van Neck Disability Index (NDI), Visual Analogue Scale (VAS) en Range of Motion (ROM). Zowel DNF-training als MET hebben aanvullende therapeutische effecten ten opzichte van standaardzorg door functionele handicaps, pijn en bij het verbeteren van de ROM bij patiënten met mechanische nekpijn.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Volgens Janda hebben houdingsspieren de neiging om korter te worden, zowel in normale als in pathologische omstandigheden. Bovenste trapezius, levator scalpulae en scalene zijn de meest voorkomende houdingsspieren. Bovendien spelen longus colli en longus capitis (DNF) een belangrijke rol bij houdingsondersteuning en leidt hun verminderde activering tot nekpijn.

Meer recent evolueerden spiergebaseerde behandelmethoden voor MNP van een passieve behandelingstechniek zoals myofasciale afgifte naar meer actieve behandelingstechnieken zoals MET- en DNF-training.

Groep A (N=11) kreeg een conventionele behandeling gedurende 5 dagen per week gedurende 2 weken, zoals MHP (Moist Heat Pack) gedurende 20 minuten, statische rekoefeningen voor de bovenste trapezius, levator scapulae en scalenus spier die 10-30 seconden wordt vastgehouden - 3-5 keer herhaald, Cervicale wervelkolom non-thrust mobilisatie (Graad 3) werd gegeven aan elk segment van C2-C7 werd geoscilleerd gedurende 10 herhalingen, gevolgd door een rust van 10 seconden tussen segmenten, Cervicale wervelkolom actieve ROM (Range of Motion) oefeningen met 10 herhalingen - 2-3 keer per dag en houdingsoefeningen werden als thuisprogramma gegeven.

Groep B (N=11) kreeg DNF-training samen met conventionele behandeling. In dit programma werd de nadruk gelegd op eerst het bereiken van de juiste craniocervicale flexieactie, met minimale activiteit van de oppervlakkige cervicale flexorspieren. De craniocervicale flexieactie omvat een specifieke craniocervicale beweging (knikken - "ja"-beweging) van het hoofd zodat het in contact blijft met het steunoppervlak. Nadat de juiste actie was bereikt, kregen de deelnemers instructies over het gebruik van de bloeddrukmeter om de training van de spiercontractie van de craniocervicale flexoren te begeleiden bij de verschillende incrementele drukniveaus (22 tot 30 mmHg, geleidelijk binnenste bereikposities).

Groep C (N=11) kreeg MET naast de conventionele behandeling. MET werd toegepast op de bovenste trapezius, levator scapulae en scalene. Na de isometrische contractie van 7-10 seconden en volledige ontspanning van alle elementen, wordt de rek gedurende 30 seconden gehandhaafd. De inspanning en de tegendruk dienen bescheiden (20% van de beschikbare kracht) en pijnloos te zijn. Het proces wordt 3-5 keer herhaald.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

33

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, Indië, 133207
        • Harshita Yadav

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18 tot 45 jaar
  • Nekpijn van minimaal zes weken
  • Zowel mannetjes als vrouwtjes
  • Ondertekend toestemmingsformulier
  • Strakheid van bovenste trapezius, levator scapulae, scalene spieren aan pijnlijke zijde
  • Zou geen andere therapeutische interventie moeten krijgen
  • Mag niet op medicijnen
  • Bereid om mee te doen

Uitsluitingscriteria:

  • Inflammatoire, kwaadaardige en neurologische aandoeningen
  • Stofwisselingsziekte
  • Nekpijn uitstralend naar armen en bovenste ledematen
  • Nekpijn geassocieerd met hoofdpijn of aangezichtspijn
  • Recent groot trauma of breuk van de cervicale wervelkolom
  • Doorverwezen pijn
  • Geschiedenis van chirurgie van de cervicale wervelkolom

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Conventionele groep
De behandeling werd gedurende 2 weken gedurende 5 dagen per week gegeven, zoals MHP (Moist Heat Pack) gedurende 20 minuten, statische rekoefeningen voor de bovenste trapezius, levator scapulae en scalene spier die 10-30 seconden wordt vastgehouden - 3-5 keer herhaald , Cervicale wervelkolom non-thrust mobilisatie (Graad 3) werd gegeven aan elk segment van C2-C7 werd geoscilleerd gedurende 10 herhalingen, gevolgd door een rust van 10 seconden tussen segmenten, Cervicale wervelkolom actieve ROM (Range of Motion) oefeningen met 10 herhalingen- 2 -3 keer per dag en houdingsoefeningen werden als thuisprogramma gegeven.
conventionele behandeling gedurende 5 dagen per week gedurende 2 weken zoals MHP (Moist Heat Pack) gedurende 20 minuten, statische rekoefeningen voor bovenste trapezius, levator scapulae en scalene spier die 10-30 seconden wordt vastgehouden - 3-5 keer herhaald, cervicaal mobilisatie zonder stuwkracht van de wervelkolom (Graad 3) werd gegeven aan elk segment van C2-C7 werd geoscilleerd gedurende 10 herhalingen, gevolgd door een rust van 10 seconden tussen de segmenten, Cervicale wervelkolom actieve ROM (Range of Motion) oefeningen met 10 herhalingen- 2-3 keer per dag en houdingsoefeningen werden als thuisprogramma gegeven.
Experimenteel: DNF-groep
DNF-training samen met conventionele behandeling. In dit programma werd de nadruk gelegd op eerst het bereiken van de juiste craniocervicale flexieactie, met minimale activiteit van de oppervlakkige cervicale flexorspieren. De craniocervicale flexieactie omvat een specifieke craniocervicale beweging (knikken - "ja"-beweging) van het hoofd zodat het in contact blijft met het steunoppervlak. Zodra de juiste actie was bereikt, werden de deelnemers geïnstrueerd in het gebruik van de bloeddrukmeter om de training van de CCF-spiercontractie te begeleiden bij de verschillende incrementele drukniveaus (22 tot 30 mmHg, geleidelijk binnenste bereikposities).
Het apparaat wordt gebruikt om diepe nekflexoren te trainen. Deze craniocervicale flexieoefeningen met lage belasting bevinden zich zelfs in de vroege stadia van de revalidatie, wanneer pijn of pathologie oefeningen met hoge belasting kunnen uitsluiten en zo de symptomen geleidelijk verminderen.
Andere namen:
  • Bloeddrukmeter
Experimenteel: MET-groep
MET als aanvulling op de conventionele behandeling. MET werd toegepast op de bovenste trapezius, levator scapulae en scalene. Na de isometrische contractie van 7-10 seconden en volledige ontspanning van alle elementen, wordt de rek gedurende 30 seconden gehandhaafd. De inspanning en de tegendruk dienen bescheiden (20% van de beschikbare kracht) en pijnloos te zijn. Het proces wordt 3-5 keer herhaald.
MET werd toegepast op de bovenste trapezius, levator scapulae en scalene. Na de isometrische contractie van 7-10 seconden en volledige ontspanning van alle elementen, wordt de rek gedurende 30 seconden gehandhaafd. De inspanning en de tegendruk dienen bescheiden (20% van de beschikbare kracht) en pijnloos te zijn. Het proces wordt 3-5 keer herhaald.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Functionele beperkingen (Neck Disability Index (NDI)
Tijdsspanne: 2 weken

Nek Invaliditeit Index (NDI):

Het is een zelfgerapporteerde schaal met tien items. Elk item beoordeelt verschillende nekpijnklachten. De meeste items hebben betrekking op beperkingen in activiteiten van het dagelijks leven, en elk item wordt uitgedrukt door 6 verschillende beweringen in het bereik van 0-5, waarbij 0 geen handicap aangeeft en 5 de hoogste handicap aangeeft. De totaalscore loopt van 0 tot 50. De schaal werd gemeten bij aanvang, 7e dag en 14e dag.

2 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijn (Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: 2 weken

Visueel Analoge Schaal (VAS):

Het was de bedoeling om de ernst van de pijn te beoordelen. Er werd een horizontale lijn van 10 cm getrokken, waarbij 0 betekent geen pijn en 10 betekent de ergst mogelijke pijn. De patiënt werd gevraagd een punt te markeren op de schaal die hun pijnintensiteit weergeeft. De schaal werd gemeten bij aanvang, 7e dag en 14e dag.

2 weken
Bewegingsbereik (ROM)
Tijdsspanne: 2 weken

Goniometrische meting:

Het actieve bewegingsbereik werd beoordeeld met behulp van een universele standaard goniometer voor cervicale flexie, extensie, zijflexie (links en rechts), rotatie (links en rechts). Alle reeksen werden beoordeeld in zittende positie en de gegevens werden verzameld bij aanvang, 7e dag en 14e dag.

2 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Harshita Yadav, M.P.T, Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 mei 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 november 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 november 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

26 november 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

26 november 2014

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 november 2014

Laatst geverifieerd

1 november 2014

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • N44-449

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren