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O efeito da mobilização de tecidos moles na dor cervical miofascial

25 de novembro de 2014 atualizado por: HARSHITA YADAV, Maharishi Markendeswar University (Deemed to be University)

Eficácia da técnica de energia muscular e treinamento de flexores profundos do pescoço na dor cervical mecânica - um ensaio clínico randomizado

Uma postura habitual de longo prazo com carga anormal de ligamentos e músculos leva ao desenvolvimento de dor no pescoço. 33 pacientes, incluindo 18 homens e 15 mulheres, foram selecionados e alocados aleatoriamente em três grupos usando um envelope opaco lacrado contendo a alocação do tratamento. Grupo A (n = 11) recebeu tratamento convencional, como MHP (Moist Heat Pack), exercícios de alongamento estático, mobilização sem impulso da coluna cervical, exercícios ativos de ADM (Amplitude de movimento) da coluna cervical e exercícios posturais. Grupo B (n=11) recebeu treinamento DNF com tratamento convencional. O grupo C (n=11) recebeu Técnica de Energia Muscular (MET) em adição ao tratamento convencional. Incapacidades funcionais de medida de resultado primário e dor de medida secundária e ROM foram registradas na linha de base, 7º dia e 14º dia. ANOVA de uma via foi usada para análise dentro do grupo. ANOVA de medida repetida seguida de análise post hoc foi empregada para comparações entre os grupos. Os resultados sugerem que houve uma melhora significativa nas pontuações de alteração média do Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI), Escala Visual Analógica (VAS) e Amplitude de Movimento (ADM). incapacidades funcionais, dor e melhora da ADM em pacientes com dor cervical mecânica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Segundo Janda, os músculos posturais têm tendência a encurtar, tanto em condições normais quanto patológicas. O trapézio superior, o elevador do escalpo e o escaleno são os músculos posturais mais comuns. Além disso, longus colli e longus capitis (DNF) têm papel importante no suporte postural e sua ativação prejudicada leva à dor no pescoço.

Mais recentemente, as abordagens de tratamentos baseados em músculos para MNP evoluíram de uma técnica de tratamento passiva, como liberação miofascial, para técnicas de tratamento mais ativas, como treinamento MET e DNF.

Grupo A (N = 11) recebeu tratamento convencional por 5 dias por semana durante 2 semanas, como MHP (Moist Heat Pack) por 20 minutos, exercícios de alongamento estático para trapézio superior, elevador da escápula e músculo escaleno que é mantido por 10-30 segundos - repetido 3-5 vezes, mobilização sem impulso da coluna cervical (Grau 3) foi dada a cada segmento de C2-C7 foi oscilado por 10 repetições, seguido por um descanso de 10 segundos entre os segmentos, ADM ativa da coluna cervical (Amplitude de movimento) exercícios com 10 repetições - 2-3 vezes ao dia e exercícios posturais foram dados como programa doméstico.

Grupo B (N = 11) recebeu treinamento DNF juntamente com o tratamento convencional. Neste programa, a ênfase foi colocada em primeiro atingir a ação de flexão craniocervical correta, com atividade mínima dos músculos flexores cervicais superficiais. A ação de flexão craniocervical envolve um movimento craniocervical específico (acenar - movimento "sim") da cabeça, de modo que ela permaneça em contato com a superfície de apoio. Uma vez alcançada a ação correta, os participantes foram instruídos no uso do esfigmomanômetro para orientar o treinamento da contração dos músculos flexores craniocervicais nos vários níveis incrementais de pressão (22 a 30 mmHg, posições de amplitude progressivamente interna).

Grupo C (N=11) recebeu MET em adição ao tratamento convencional. O MET foi aplicado ao trapézio superior, levantador da escápula e escaleno. Após 7-10 segundos de contração isométrica e relaxamento completo de todos os elementos, o alongamento é mantido por 30 segundos. O esforço e a contrapressão devem ser modestos (20% da força disponível) e indolores. O processo é repetido 3-5 vezes.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

33

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Haryana
      • Ambala, Haryana, Índia, 133207
        • Harshita Yadav

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 18 a 45 anos
  • Dor no pescoço com duração mínima de seis semanas
  • Tanto machos quanto fêmeas
  • Formulário de consentimento informado assinado
  • Rigidez do trapézio superior, elevador da escápula, músculos escalenos no lado dolorido
  • Não deve estar recebendo nenhuma outra intervenção terapêutica
  • Não deve estar sob medicação
  • Disposto a participar

Critério de exclusão:

  • Condições Inflamatórias, Malignas e Neurológicas
  • doença metabólica
  • Dor no pescoço irradiando para os braços e membros superiores
  • Dor no pescoço associada a dores de cabeça ou dor facial
  • Trauma importante recente ou fratura da coluna cervical
  • Dor referida
  • História da cirurgia da coluna cervical

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo convencional
O tratamento foi administrado por 5 dias por semana durante 2 semanas, como MHP (Moist Heat Pack) por 20 minutos, exercícios de alongamento estático para trapézio superior, elevador da escápula e músculo escaleno, que é mantido por 10 a 30 segundos - repetido 3 a 5 vezes , A mobilização sem impulso da coluna cervical (Grau 3) foi dada a cada segmento de C2-C7 foi oscilado por 10 repetições, seguido por um descanso de 10 segundos entre os segmentos, Exercícios ativos de ROM (Amplitude de movimento) da coluna cervical com 10 repetições - 2 -3 vezes ao dia e exercícios posturais foram dados como programa domiciliar.
tratamento convencional por 5 dias por semana durante 2 semanas, como MHP (Moist Heat Pack) por 20 minutos, exercícios de alongamento estático para trapézio superior, elevador da escápula e músculo escaleno que é mantido por 10 a 30 segundos - repetido 3 a 5 vezes, cervical mobilização sem impulso da coluna (Grau 3) foi dada a cada segmento de C2-C7 foi oscilado por 10 repetições, seguido por um descanso de 10 segundos entre os segmentos, exercícios ativos de ROM (Amplitude de movimento) da coluna cervical com 10 repetições - 2-3 vezes ao dia e exercícios posturais foram ministrados como programa domiciliar.
Experimental: Grupo DNF
Treinamento DNF junto com o tratamento convencional. Neste programa, a ênfase foi colocada em primeiro atingir a ação de flexão craniocervical correta, com atividade mínima dos músculos flexores cervicais superficiais. A ação de flexão craniocervical envolve um movimento craniocervical específico (acenar - movimento "sim") da cabeça, de modo que ela permaneça em contato com a superfície de apoio. Uma vez alcançada a ação correta, os participantes foram instruídos no uso do esfigmomanômetro para orientar o treinamento da contração do músculo CCF nos vários níveis incrementais de pressão (22 a 30 mmHg, posições progressivamente internas).
O aparelho é utilizado para o treinamento dos músculos flexores profundos do pescoço. Esses exercícios de flexão craniocervical de baixa carga estão mesmo nos estágios iniciais da reabilitação, quando a dor ou a patologia podem impedir exercícios de alta carga e, assim, reduzir gradualmente os sintomas.
Outros nomes:
  • Esfimomanômetro
Experimental: Grupo MET
MET em adição ao tratamento convencional. O MET foi aplicado ao trapézio superior, levantador da escápula e escaleno. Após 7-10 segundos de contração isométrica e relaxamento completo de todos os elementos, o alongamento é mantido por 30 segundos. O esforço e a contrapressão devem ser modestos (20% da força disponível) e indolores. O processo é repetido 3-5 vezes.
O MET foi aplicado ao trapézio superior, levantador da escápula e escaleno. Após 7-10 segundos de contração isométrica e relaxamento completo de todos os elementos, o alongamento é mantido por 30 segundos. O esforço e a contrapressão devem ser modestos (20% da força disponível) e indolores. O processo é repetido 3-5 vezes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incapacidades funcionais (Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI)
Prazo: 2 semanas

Índice de Incapacidade do Pescoço (NDI):

É uma escala auto-relatada de dez itens. Cada item avalia diferentes queixas de dor no pescoço. A maioria dos itens está relacionada a restrições nas atividades de vida diária, e cada item é expresso por 6 afirmações diferentes no intervalo de 0 a 5, com 0 indicando nenhuma incapacidade e 5 indicando incapacidade máxima. A pontuação total varia de 0 a 50. A escala foi medida na linha de base, 7º dia e 14º dia.

2 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Dor (Escala Visual Analógica (EVA)
Prazo: 2 semanas

Escala Visual Analógica (VAS):

Foi usado para avaliar a gravidade da dor. Foi traçada uma linha horizontal de 10 cm, sendo 0 significa nenhuma dor e 10 significa a pior dor possível. Solicitou-se ao paciente que marcasse um ponto na escala que representasse sua intensidade de dor. A escala foi medida na linha de base, 7º dia e 14º dia.

2 semanas
Amplitude de movimento (ROM)
Prazo: 2 semanas

Medição goniométrica:

A amplitude de movimento ativa foi avaliada usando goniômetro padrão universal para flexão cervical, extensão, flexão lateral (esquerda e direita), rotação (esquerda e direita). Todas as amplitudes foram avaliadas na posição sentada e os dados foram coletados na linha de base, 7º dia e 14º dia.

2 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Harshita Yadav, M.P.T, Maharishi Markandeshwar University, Mullana-Ambala

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

26 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de novembro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de novembro de 2014

Última verificação

1 de novembro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • N44-449

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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