CREATEウェルネス調査

心血管疾患（CVD）は米国の主な死因である。しかし、科学的根拠に基づいたガイドラインや効果的な治療法が利用可能であるにもかかわらず、多くの患者はCVDリスク低減の利点を十分に享受できていない。 特に、複数の慢性疾患を同時に抱える複雑な患者（現在の疾患管理アプローチに反応しない患者と定義される）は、新しい治療アプローチから恩恵を受けるであろう人口の主要なセグメントを代表する。 PA-12-024: プライマリケアにおける複数の慢性疾患に対処するための行動介入は、複数の併存疾患を持つ患者に対して「共通のアプローチを使用して行動を修正するための実践的な介入」を求めており、研究者らは統合された行動介入をテストしている。このプログラムは、慢性疾患の自己管理スキルの中核を向上させ、米国の成人プライマリケア人口の中でますます重要になっているこの層が直面するケアへの関与に対する一般的な障壁を克服することを目的としています。 この無作為化試験は、メディケアおよび州のメディケイドプログラムを通じて被保険者となった患者を含む320万人以上の会員にサービスを提供する統合医療提供システムであるカイザーパーマネンテ北カリフォルニア（KPNC）内で実施される。 研究者らは、持続的に（2年以上）制御されていないCVD危険因子（例：心臓病など）を有する複雑な患者576人を登録することにより、KPNCの3つのプライマリケア実践における介入を評価する予定である。 CVD 疾患管理プログラムに登録しているにもかかわらず、高血圧、高脂血症、糖尿病）。 この行動介入は、患者を活性化して関与させ、アルコール誤用や潜在性うつ病などのケアに対する潜在的な隠れた障壁を特定し、より効果的なプライマリケア管理を促進するように設計された個別のケアプランを作成するように設計されています。 ランダム化は患者レベルで行われます。 研究者らは、12か月後の臨床転帰（収縮期血圧、HbA1c（糖尿病の場合）のコントロール、スタチン治療率）および患者報告の転帰（患者の活性化、服薬遵守、精神的健康状態）に対する介入の影響を調査する予定である。 6か月後。 この患者中心の介入は、中核となる健康スキルとケアの障壁に焦点を当てることで、複雑な患者がより効果的に自分自身のケアを行えるようになり、それによってそれほど複雑ではない患者と同様の臨床上の利益を達成できるようにすることを目指しています。