術後の眼窩周囲の斑状出血および浮腫を最小限に抑えるための外側骨切り術後の術中鼻圧迫

眼窩周囲浮腫および斑状出血は、鼻形成術後の術後期間における一般的な罹患率です。 骨の多い鼻錐体を再形成するために使用される側方骨切り術技術は、あざや浮腫の程度の大きな要因です。 これは、骨切り部位を横切る角のある血管の損傷によるものです。 腫れやあざの程度によっては、術後早期に視力が低下することがあります。 最も重要なことは、これは患者にとって非常に苦痛であり、通常の社会活動に戻るのに必要な時間に影響を与える可能性がある. 多数の研究で、眼窩周囲の腫脹および斑状出血を軽減するためのさまざまな介入が検討されています。 これらには、周術期ステロイド、エピネフリン注射を伴うリドカイン、フィブリンシーラント、寛容な術中低血圧および骨膜下骨切り術技術が含まれます。 周術期のステロイドは、最も広く研究されています。 Hatef らによる最近のメタ分析では、術前のステロイドが術後の浮腫と斑状出血の減少に効果的であることがわかりました。 しかし、ステロイドには、精神病、免疫抑制、体重増加、制御不能な血糖および股関節の無血管壊死のリスクが伴います。 そのため、ステロイドのリスクプロファイルなしで術後の浮腫と斑状出血を最小限に抑えるための、広く適用可能で費用対効果の高い技術が理想的です。 タスキン等。最近、鼻形成術の罹患率に対する手術中の冷たい生理食塩水に浸したガーゼ圧迫とコルチコステロイドの組み合わせの有効性を調べました。 研究グループは、手術中に鼻背に冷たい生理食塩水を浸したガーゼで圧迫を受け、対照グループは乾いたガーゼで圧迫を受けました。 両方のグループは、静脈内ステロイドの術前投与を受けました。 研究グループは、術後1、3、5、7日目に眼窩周囲の浮腫と斑状出血が有意に少なかった. 残念ながら、この研究は圧迫のみの役割を調べておらず、すべての外科医が日常的に使用しているわけではないステロイドの存在下で研究が行われました. そのため、提案された研究は、術後の浮腫および斑状出血を軽減するために、側方骨切り術後の術中の直接圧迫の使用に関する証拠を提供します。 この研究の結果は、鼻形成術の罹患率を最小限に抑えるための、シンプルで効果的で費用のかからない技術を提供する可能性があります。