胸腹腔鏡下食道切除術患者における深層神経筋弛緩 (DEPTH)

理論的根拠: 内視鏡（胸腔鏡）食道手術は、深部神経筋ブロック（NMB）の使用により視野の可視性と麻酔状態が高まる可能性がある高リスクの手術です。 このような状況下では、筋弛緩剤のボーラス投与は適応に応じてのみ、または持続注入によって行うことができます。 我々は、ロクロニウムの持続注入による深部NMBは、オンデマンドボーラス投与と比較して、胸腔鏡下食道切除術中の手術および麻酔条件を容易にするが、手術終了時にNMBを逆転させるにはより高用量のスガマデクスが必要であると仮説を立てる。

目的: 主な目的は、内視鏡的食道切除術の患者における深層筋弛緩法の使用と、手術および麻酔条件のみの適応を評価することです。 第二の目的は、経済的な観点から両群に必要なスガマデクスの（仮説）用量を評価し、両群の術中心臓および呼吸器疾患および術後合併症率を比較することである。

研究デザイン: 単一施設のランダム化対照二重盲検介入研究。

研究対象集団：胸腔鏡下食道切除術を受ける18歳以上の全患者。I 介入：患者は、ロクロニウム0.6 mg/kg/hrの持続注入（グループ1）またはNaCl 0.9% 0.06 ml/kg/hrの持続注入のいずれかを受けるように無作為に割り付けられる。時間 (グループ 2)。 両方のグループに、必要に応じてロクロニウム 0.3 mg/kg のボーラスを投与できます。

主要な研究パラメータ/エンドポイント: この研究の主要結果パラメータは、胸腔鏡下食道手術の腹部段階での SRS です。 測定される副次的アウトカムは、胸部相のSRS、注入されたオンデマンドボーラスの回数、TOF > 90%に達するために両群で必要なスガマデクスの用量、手術期間、費用分析、術中再発の発生率である。心臓および呼吸器疾患のインシデント、およびどの神経筋遮断療法が患者に施されたかを推定する外科医の能力。