人工股関節置換術患者の術後せん妄 (mRNAOrtho)

特定の循環マイクロRNAは、神経疾患または神経障害を有する患者、特に神経変性状態を有する患者において同定されている。 さらに、主に前臨床/動物モデルで得られた証拠は、手術後/麻酔後に誘発された神経炎症が術後の認知機能低下または機能障害につながるという仮説を裏付けています。 研究者らは、手術/麻酔に対する炎症促進反応に関与する特定の循環マイクロRNAが、外科的股関節形成術患者におけるせん妄および/またはPOCDの適切なバイオマーカーであるという仮説を立てている。 ただし、外科手術中の微小アンボリがこれらの神経学的転帰に寄与する可能性もあります。 したがって、研究者らは、マイクロRNAレベル（我々の主な標的）の分析に加えて、経頭蓋ドップラーを使用して微小アンボリック事象を同定する可能性があるために、手術中に脳血管の流れをモニタリングすることを提案している。 全体として、私たちの最も重要な目標は、認知機能障害の新規な初期臨床指標を特定することです（例: せん妄とPOCD）。

この研究には、術前から術後の軌跡に加えて、認知の適切な縦断的分析による自己対照として被験者を使用する価値も含まれます。

認知機能の低下や認知症の発生に関連して、潜在的な交絡因子となる要因が数多くあります。

主な特徴とイベントは次のとおりです。

• 入院を必要とする病気。認知機能の低下を加速したり、認知症の臨床評価を悪化させる可能性があります。
• 外科手術のためにどの麻酔薬が投与されるか
• 術中の有害事象（麻酔/手術関連、脳低酸素症、低血圧/高血圧、失血）
• 患者の要因（年齢、学歴、併存疾患）
• 生理学的要因 (炎症、微小塞栓、血液脳関門機能);
• 周術期の要因（投薬、睡眠、合併症）
• 術後の要因（リハビリテーション、うつ病、社会的サポート）