Postoperativt delirium hos hofteprotesepasienter (mRNAOrtho)

Spesifikke sirkulerende mikroRNA er blitt identifisert hos pasienter med nevrologiske sykdommer eller mangler, og spesielt de med nevrodegenerative tilstander. Videre støtter tilgjengelig bevis først og fremst i prekliniske/dyremodeller hypotesen om at postkirurgisk/anestesi-indusert nevroinflammasjon fører til postoperativ kognitiv nedgang eller dysfunksjon. Etterforskerne antar at spesifikke sirkulerende mikroRNA som er involvert i den pro-inflammatoriske responsen på kirurgi/anestesi er en egnet biomarkør for delirium og/eller POCD hos kirurgiske hofteprotesepasienter. Det er imidlertid også mulig at mikroamboli under den kirurgiske prosedyren kan bidra til disse nevrologiske utfallene. Derfor, i tillegg til å analysere mikroRNA-nivåer (vårt primære mål), foreslår etterforskerne å overvåke cerebral vaskulær flyt under operasjonen for å muligens identifisere mikroamboli-hendelser ved bruk av transkraniell doppler. Totalt sett er vårt overordnede mål å identifisere nye tidlige kliniske indikatorer på kognitiv dysfunksjon (f. Delirium og POCD).

Studien vil inkludere preoperativ-postoperativ bane samt verdien av å bruke forsøkspersoner som selvkontroller med passende longitudinelle analyser av kognisjon.

Det er mange faktorer som er potensielle forstyrrelser i forhold til kognitiv svikt og hendelsesdemens.

Det er viktige kjennetegn og hendelser:

• sykdommer som krever sykehusinnleggelse, som potensielt kan akselerere kognitiv tilbakegang eller forverre klinisk demensvurdering
• hvilke anestesimidler som gis for det kirurgiske inngrepet
• intraoperative bivirkninger (anestesi/kirurgirelatert, cerebral hypoksi, hypotensjon/hypertensjon, blodtap)
• pasientfaktorer (alder, utdanning, komorbiditet)
• fysiologiske faktorer (betennelse, mikro-embolisering, blod-hjerne-barrierefunksjon);
• perioperative faktorer (medisiner, søvn, komplikasjoner)
• postoperative faktorer (rehabilitering, depresjon, sosial støtte)