医学的に難治性のスタージ・ウェーバー症候群におけるカンナビジオール拡大アクセス研究
2022年2月8日 更新者:Anne Comi, MD
この研究の目的は、スタージ・ウェーバー症候群 (SWS) および薬剤耐性てんかんの小児および若年成人における同時治療としてのカンナビジオール (CBD) の忍容性と最適用量を決定することです。
調査の概要
詳細な説明
この非盲検の安全用量設定研究で、SWS における医学的に難治性のてんかんの治療に使用される純粋な CBD の有用性について理解を得たいと考えています。
最近の証拠は、医学的に難治性の発作に苦しむ患者(神経学的悪化を起こすSWS患者など)にCBDが複数の有益な効果をもたらすことを示唆しています。
私たちは、CBD が SWS の子供や若年成人の発作頻度を減らし、その結果、神経学的状態を安定させ、改善するのに役立つと仮定しています。 FDA は、SWS および医学的に難治性の発作を有する参加者における Epidiolex (カンナビジオール/CBD) の安全性と有効性を研究します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
5
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
- Kennedy Krieger Institute
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
3年~41年 (子、大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:ニューロイメージングで定義されたスタージ・ウェーバー症候群の脳病変を有する参加者(n = 10人の被験者、男性と女性、年齢1か月から45歳)および以下:
- 治療用量で2つ以上のAEDの適切な試験にもかかわらず、発作を制御できないことによって証明される、薬剤耐性てんかんの診断の記録。 この研究の薬剤抵抗性てんかんは次のように定義されます: 最初の来院前の少なくとも 3 か月間、および来院 1 (スクリーニング来院) と来院の間の期間中に、1 か月あたり少なくとも 1 回、運動徴候を伴う定量化可能な (クラスターまたは無数の) 定義された発作が報告されている。 2 (ベースライン訪問)、毎日の発作日誌で取得されたデータによる。 これらは、焦点発作、意識障害を伴う焦点発作、ミオクロニー発作、全般発作、および二次全般発作である可能性があります。
- -登録前の最低4週間、安定した用量で1〜5種類のベースライン抗てんかん薬。 迷走神経刺激装置 (VNS)、ケトジェニック ダイエット、修正アトキンス ダイエットは、この制限にはカウントされません。
- VNS は、登録前に最低 3 か月間、安定した設定になっている必要があります。
- ケトジェニックまたはアトキンスダイエットをしている場合は、登録前の最低3か月間、比率が安定している必要があります。
- いずれかの時点で継続基準を満たすことができず、早期に辞退した以前の被験者は、上記の包含基準が満たされている限り、新しい被験者 ID での再登録が考慮される場合があります。 再登録するかどうかの決定は、PI とスポンサーによってケースバイケースで行われます。 再登録は、古い被験者 ID での最後の離乳後のフォローアップ訪問から 4 週間以内に行うことができます。
治療を開始する前に、患者または患者の法定代理人から書面によるインフォームド コンセントを取得する必要があります。
除外基準:
- 代謝性疾患、中毒性疾患、感染性疾患、心因性疾患、薬物乱用、または急性疾患に関連する現在の発作に続発する発作のある患者。
- 非運動部分発作のみの存在(四肢または顔面の動き、眼の偏位または頭の回転を伴わない)
- -ベースライン段階で6日以上のレスキュー薬が必要な患者。
-無作為化時に重度および/または制御されていない病状のある患者 次のような:
- 肝硬変、非代償性肝疾患、慢性肝炎などの肝疾患[すなわち 定量可能な B 型肝炎ウイルス (HBV)-DNA および/または HbsAg 陽性、定量可能な C 型肝炎ウイルス (HCV)-RNA]
- -空腹時血清グルコース> 1.5によって定義される制御されていない糖尿病
- -活動性(急性または慢性)または制御されていない重度の感染症。
- -活動的な出血性素因を持つ患者。
- -研究への参加から4週間以内に大手術または重大な外傷を受けた患者。 -主要な手術の副作用から回復していない患者(全身麻酔が必要と定義)、または研究の過程で主要な手術が必要になる可能性のある患者。
- -スクリーニングの4週間前またはベースライン期間中にAEDの用量を変更した患者。
- -研究登録前の4週間以内の治験薬による前治療。
- -医療レジメンへの不遵守の歴史を持つ患者、または潜在的に信頼できないと見なされるか、研究全体を完了することができないと考えられる患者。 フォスターケアを受けていて、フォローアップの予定を守ることができない、主任研究者との密接な連絡を保つことができない、または安全を維持するために必要なすべての研究を完了することができない.
- 妊娠中または授乳中 (授乳中) の女性。妊娠とは、受胎後から妊娠終了までの女性の状態として定義され、ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) 検査室検査で陽性であることが確認されています。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:カンナビジオール
すべての被験者は、実験的なエピディオレックス(カンナビジオール)経口溶液を1日2回自宅で服用し、外来で治療されます。
被験者が研究の延長段階に参加することを選択しない限り、薬物は48週間服用されます。その場合、被験者はさらに1年間、または薬物が治療のための臨床使用が承認されるまで、薬物を受け取り続けます.スタージ・ウェーバー症候群患者のてんかん。
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治療の開始は、2mg/kg/日から開始します。 用量は、7 日後に 3 mg/kg/日ずつ増量され、7 日ごとに 5 mg/kg/日ずつ増量され、最大用量は 25 mg/kg/日となります。 併用する抗てんかん薬の用量は、毒性の症状および/または血中濃度の有意な変化が観察されない限り、CBD治療の最初の12週間(または最終用量での定常状態から8週間後まで)は変化しません.
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1 か月あたりの発作回数
時間枠:ベースライン前 56 日以内および 14 週前 56 日以内に測定
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ベースラインの発作頻度は、治験薬の開始前の8週間、日記に各被験者について記録され、保護者/介護者は、発作ログを使用して、試験中毎日発作を記録しました。
CBD の有効性を評価するために、研究者は 1 か月あたりの発作の頻度の変化を数えました。
ベースラインから 56 日以内の発作回数と 14 週の 56 日以内の発作回数を計算しました。
発作頻度が高いほど転帰が悪いことを示します。
この結果は、ベースラインと 14 週目の時点の間の 1 か月あたりの発作回数の変化として測定されます。
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ベースライン前 56 日以内および 14 週前 56 日以内に測定
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインと比較したCBDの最近の訪問での発作頻度の変化率
時間枠:ベースラインと 1 年以内の直近の訪問で測定
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ベースラインで報告された 1 か月あたりの発作頻度と、被験者の最新の来院時の 1 か月あたりの発作頻度との CBD の変化率を計算しました。
1 か月あたりの発作頻度の正の変化率が高いほど、転帰が良好であることを示します。
正の値は、発作頻度の減少を示します。
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ベースラインと 1 年以内の直近の訪問で測定
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Anne M Comi, MD、Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger, Inc.
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2014年12月1日
一次修了 (実際)
2019年4月1日
研究の完了 (実際)
2021年4月1日
試験登録日
最初に提出
2015年1月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年1月5日
最初の投稿 (見積もり)
2015年1月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年3月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年2月8日
最終確認日
2022年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。