長期の気管内挿管後の患者における嚥下および口腔ケアプログラムの効果

医療技術の急速な発展に伴い、経口気管挿管を受ける患者が増加しています。 気管内挿管は生命を維持するための処置ですが、その存在は中咽頭の構造と機能を悪化させる可能性があり、嚥下やその後の経口摂取の困難に寄与する可能性があります。 48 時間以上挿管されていた患者の推定 62% は、抜管後に嚥下障害を経験します。 明らかに介入が必要ですが、この点に関する研究は不足しています。 したがって、このパイロット試験の目的は、長期の気管内挿管後の患者の嚥下および経口摂取状態に対する口腔嚥下ケアプログラムの効果を評価することです。

この研究では、介入前後のデザインを採用しています。 治験責任医師は、台湾の台北にある医療センターの 6 つの医療集中治療室から長時間 (48 時間以上) 経口気管挿管を受けた 63 人の抜管後の成人患者 (50 歳以上) を登録しました。

参加者は抜管後 48 時間以内にベースライン データの評価を受け、その後 14 日間の毎日の嚥下および口腔ケア (SOC) プログラムには、歯磨き/唾液腺マッサージ、口腔運動 (すなわち、能動的/抵抗的可動域 [ ROM] 舌、唇、あごのエクササイズ)、および安全な飲み込み戦略に関するアドバイス。

結果は抜管後 2 日、7 日、14 日、21 日目に、口腔の健康状態、口腔感覚 (立体視、軽いタッチ、2 点弁別)、舌と唇の強さ、唾液分泌、体重を含めて評価されました。 さらに、3段階嚥下スクリーニング（3-SSS）と機能的経口摂取量スケール（FOIS）を毎日評価しました。 データは、SPSS 12 ソフトウェア パッケージによって分析されました。