Effekter av et svelge- og munnpleieprogram hos pasienter etter langvarig endotrakeal intubasjon

Med rask vekst av medisinsk teknologi har pasienter som får oral endotrakeal intubasjon økt. Selv om endotrakeal intubasjon er en livsopprettholdende prosedyre, kan dens tilstedeværelse forringe strukturen og funksjonen til orofarynx, noe som kan bidra til vanskelighetene med å svelge og påfølgende oralt inntak. Anslagsvis 62 % av pasientene som har blitt intubert ≥48 timer vil oppleve post-ekstubasjonsdysfagi. Det er klart at intervensjon er nødvendig, men studier mangler i denne forbindelse. Målet med denne pilotstudien er derfor å evaluere effekten av et oralt svelgeprogram på svelging og oralt inntaksstatus hos pasienter etter langvarig endotrakeal intubasjon.

Denne studien bruker et pre-og post-intervensjonsdesign. Undersøkerne ble inkludert 63 post-ekstuberte voksne pasienter (50 år og eldre) som hadde forlenget (≥48 timer) oral endotrakeal intubasjon fra seks medisinske intensivavdelinger ved et medisinsk senter i Taipei, Taiwan.

Deltakerne ble vurdert innen 48 timer etter ekstubering for baseline-data, deretter et 14-dagers, daglig svelge- og munnpleieprogram (SOC) involverer tannbørsting/spyttkjertelmassasje, oral trening (dvs. aktiv/resistiv bevegelsesområde[ ROM] øvelser for tunge, lepper og kjeve), og råd om strategier for sikker svelging.

Resultatet ble vurdert på 2., 7., 14. og 21. dag etter ekstubering inkludert oral helsestatus, oral følelse (stereognose, lett berøring og topunktsdiskriminering), tunge- og leppestyrke, spyttsekresjon, kroppsvekt. I tillegg ble tre-trinns svelgeskjerm (3-SSS) og Functional Oral Intake Scale (FOIS) vurdert daglig. Dataene ble analysert med SPSS 12 programvarepakke.