Virkninger af et synke- og mundplejeprogram hos patienter efter langvarig endotracheal intubation

Med den hurtige vækst af medicinsk teknologi er patienter, der modtager oral endotracheal intubation, steget. Selvom endotracheal intubation er en livsopretholdende procedure, kan dens tilstedeværelse forringe strukturen og funktionen af ​​oropharynx, hvilket kan bidrage til vanskelighederne med at synke og efterfølgende oral indtagelse. Anslået, at 62 % af patienterne, der var blevet intuberet ≥48 timer, vil opleve post-ekstubationsdysfagi. Det er klart, at der er behov for intervention, men undersøgelser mangler i denne henseende. Formålet med dette pilotforsøg er således at evaluere effekten af ​​et oralt synkeprogram på synke- og oral indtagelsesstatus hos patienter efter langvarig endotracheal intubation.

Denne undersøgelse anvender et pre-og post-intervention design. Efterforskerne blev indskrevet 63 post-ekstuberet voksne patienter (50 år og ældre), som havde forlænget (≥48 timer) oral endotracheal intubation fra seks medicinske intensivafdelinger på et medicinsk center i Taipei, Taiwan.

Deltagerne blev vurderet inden for 48 timer efter ekstubation for baseline data, derefter et 14-dages, dagligt synke- og mundplejeprogram (SOC) involverer tandbørstning/spytkirtelmassage, oral træning (dvs. aktiv/resistiv bevægelsesområde[ ROM] øvelser til tunge, læber og kæbe) og råd om sikker synkestrategi.

Resultatet blev vurderet på 2., 7., 14. og 21. dag efter ekstubation inklusive oral sundhedsstatus, oral fornemmelse (stereognose, let berøring og to-punkts diskrimination), tunge og læbestyrke, spytsekretion, kropsvægt. Derudover blev Three-Step Swallowing Screen (3-SSS) og Functional Oral Intake Scale (FOIS) vurderet dagligt. Dataene blev analyseret med SPSS 12 softwarepakke.