突然変異が神経疾患を引き起こす遺伝子をNGS技術で見つける (NGS)
イスラエルでは、神経遺伝学の特別な資格により、30 年のキャリアの中で、少なくとも 13 の新しい神経疾患を発見、特徴付け、治療してきました。 遺伝的根拠は、イスラエルおよび世界中の遺伝学者の同僚によって解明されました。 私たちが発見した疾患は、知的障害、てんかん、筋神経障害、脳の奇形、小頭症、大頭症、小脳性運動失調、舞踏病など、小児神経学のすべての分野を網羅しています。 ジストニア、脳性麻痺、その他多くの症状や徴候。
私たちは、両親が一親等または二親等のいとこである血族家族に特に関心があります。 これらの家族はしばしば常染色体劣性疾患を患っています。 家族が有益な情報を提供している場合 (2 人以上の罹患した子供がいる場合)、現在の遺伝子技術を使用すると、この特定の疾患の原因遺伝子を見つける可能性が高くなります。 これは単なる理論上の成果ではありません。 実際には、遺伝子を発見した後、家族は遺伝カウンセリングを受け、その後の妊娠では、遺伝学者は着床前遺伝子診断(PGD)または羊水穿刺によって胚が影響を受けているかどうかを調べます. 妊娠の初期段階で、我々が発見した遺伝子によって引き起こされた病気に胚が実際に影響を受けており、宗教関係者が同意している場合、遺伝カウンセリングはカップルに妊娠中絶を提案することができます.
言うまでもなく、罹患した子供が家族、地域社会、社会に与える多大な負担を私たちは知っています。 両親は罪悪感に苛まれており、影響を受けた子供は、教育、健康、およびリハビリテーションの当局から多くのリソースを引き出しています。 私たちは家族と一族の幸福に貢献することができます(多くの場合、親戚が影響を受けるため).
全ゲノムシーケンシングや全エクソームシーケンシングなどの高度な遺伝子研究を行うことができます。研究に有益な家族を募集した後、研究の目的を説明します。 地元のヘルシンキ委員会によると、親と適格な患者はインフォームドコンセントフォームに署名します。 血液サンプルはイスラエルで採取され、DNA はイスラエルの研究所で抽出され、暗号化されて米国またはドイツの研究者に送られます。 研究者が新しい遺伝子を発見した場合は、家族に通知され、適切な遺伝カウンセリングが行われます。 これからもご家族様に寄り添い、見守っていきます。
調査の概要
詳細な説明
イスラエルには、近親婚の傾向があるさまざまな亜集団があります。 その中には、アラブ系イスラム教徒、ドルーズ派、ベドウィン、セファルディ ユダヤ人、および程度の低いアシュケナージ ユダヤ人がいます。
血族関係 (特に 2 人の最初のいとこの間) は、妊娠ごとに 25% のリスクで、カップルをさまざまな遺伝病にさらします。 この現象は、メンデルの常染色体劣性遺伝に基づいています。 カップルが同じ家族や一族、または同じ民族出身でさえある場合、「休眠中の」異常な遺伝子が世代間結婚を経て受け継がれる可能性があり、その結果、カップルは「保因者」となり、25 のリスクが生じます。影響を受ける子孫の%。
常染色体劣性疾患の多くは、発達遅延、知的障害、てんかん、運動および/または感覚障害などの神経学的特徴を持っています。 これらの病気は、家族、地域社会、教育、保健、福祉当局に大きな負担をかけています。 障害のある子供たちは、多くの場合障害を持っており、特殊教育プログラムに通っており、日常生活で自立しておらず、しばしば病気で入院が必要です。 彼らは特別な住居施設を必要として成長します。 彼らの寿命は通常、通常よりも短いです。 これらの子供たちは両親に依存しており、両親を悲惨さ、両親間の対立、離婚の可能性に屈服させています。 現在、神経疾患のほとんどは治療不可能です。 医療努力のほとんどは、それらの予防に焦点を当てています。 たとえば、特定の神経学的状態の遺伝子を見つけることで、カップルの次の妊娠で同じ遺伝子を探すことができます. 胎児が罹患していることが判明した場合は、遺伝カウンセリングと妊娠中絶の可能性を提供することができるため、家族は罹患した兄弟の誕生を避けることができます.
神経遺伝学的疾患を持つ個人が研究に登録されると、神経学的症候群を特徴付けるために慎重な病歴が取られ、他の家族が同じ状態の影響を受けているかどうかが確認され、血統が描かれます. 私たちは、神経学的徴候と症状を「PUBMED」や「Online Mendelian Inheritance in Man」などの情報データ ウェブと比較し、同様の説明が見つからない場合、その家族は新しい遺伝子を持つ新しい病気を抱えていると見なします。
私たちは、ドイツのベルリンにある Charite Hospital の Dr. Markus Schuelke の Dr. Markus Schuelke や米国国立老化研究所の Andy Singleton 博士のような海外の神経遺伝学の同僚と協力しています。
私たちは家族を捜索し、調査の目的とその結果を説明します。 新しい遺伝子が疑われる場合は、承認されたヘルシンキ理事会に従って、両親または患者にインフォームドコンセントフォームに署名するよう依頼します. DNAを抽出するために10ccの血液を採取します。 DNAはイスラエルの遺伝子研究所で抽出されます。 暗号化された DNA は、海外の研究者に送信されます。 12 年後、サンプルはコード化されてイスラエルの研究所に戻されます。
海外の研究者は、ホモ接合性マッピング技術と、WHOLE EXOME SEQUENCING や WHOLE GENOME SEQUNCING などの NEXT GENERATION SEQUENCING を使用します。
新しい遺伝子が見つかった場合は、適切な遺伝カウンセリングを手配し、個人とその家族に対する遺伝データの意味を説明します. 必要に応じて、家族に対症療法または緩和療法を提供します。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Petah - Tikva、イスラエル、4920235
- Scneider's Children Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:神経学的状態のすべての患者、その兄弟および両親。 -
除外基準:なし
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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遺伝性神経疾患
このグループは、疾患の遺伝的基盤を見つけるために検査される神経疾患の患者で構成されています。神経学的徴候と症状には、運動失調、知的障害、発作、運動障害、移動障害、大頭症、小頭症、およびその他のさまざまな徴候と症状が含まれます。
このグループは、1 歳から 90 歳までの上記の神経疾患を患っている患者、または罹患患者の両親または兄弟である患者で構成されています。
それらから血液標本が採取され、全エクソーム配列や全ゲノム配列などの次世代研究のために DNA が抽出されます。
このプロセスは遺伝子検査と呼ばれます。
現在の提案は、遺伝カウンセリングのために神経疾患を持つ子供や家族を診断するのに役立ちます。
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遺伝性神経疾患の疑いのある患者は、血液検査を受けるように召喚されます。
血液から DNA が抽出され、協力している病院の研究室に送られ、次世代シーケンシングが行われます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経疾患を患う 75 人の患者が次世代シークエンス技術によって検査され、その疾患の遺伝的根拠が発見されます。
時間枠:3年
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結果(新しい遺伝子の発見は、患者とその介護者に報告されます。
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3年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Rachel Straussberg, M.D、Schneider's children medical center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。