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Mit NGS-Techniken Gene finden, bei denen Mutationen neurologische Erkrankungen verursachen (NGS)

13. Januar 2015 aktualisiert von: Rabin Medical Center

In Israel haben wir aufgrund der besonderen Qualifikation in Neurogenetik während einer 30-jährigen Karriere mindestens 13 neue neurologische Erkrankungen entdeckt, charakterisiert und behandelt. Die genetischen Grundlagen wurden mit Genetikerkollegen sowohl in Israel als auch weltweit aufgeklärt. Die von uns gefundenen Krankheiten umfassen alle Bereiche der pädiatrischen Neurologie, einschließlich geistiger Behinderung, Epilepsie, Muskel-Nerven-Erkrankungen, Fehlbildungen des Gehirns, Mikrozephalie, Makrozephalie, zerebelläre Ataxie, Chorea. Dystonie, Zerebralparese und viele andere Symptome und Anzeichen.

Wir interessieren uns besonders für Blutsverwandtschaftsfamilien, in denen die Eltern Cousins ​​ersten oder zweiten Grades sind. Diese Familien tragen oft autosomal-rezessive Erkrankungen. Wenn die Familie aufschlussreich ist – mit 2 oder mehr betroffenen Kindern – dann besteht mit aktuellen Gentechniken eine gute Chance, das verursachende Gen für diese spezifische Krankheit zu finden. Dies ist nicht nur eine theoretisch-akademische Leistung. In der Praxis wird die Familie nach der Entdeckung des Gens genetisch beraten und bei weiteren Schwangerschaften untersuchen die Genetiker entweder durch genetische Präimplantationsdiagnostik (PID) oder Amniozentese, ob der Embryo befallen ist oder nicht. Im Frühstadium der Schwangerschaft, wenn der Embryo tatsächlich von der durch das gefundene Gen verursachten Krankheit betroffen ist und die religiösen offiziellen Zustimmungen vorliegen, kann die genetische Beratung dem Paar einen Schwangerschaftsabbruch anbieten.

Natürlich kennen wir die immense Belastung, die ein betroffenes Kind für die Familie, die Gemeinschaft und die Gesellschaft hat. Die Eltern sind von Schuldgefühlen geplagt, das betroffene Kind schöpft umfangreiche Ressourcen von Bildungs-, Gesundheits- und Rehabilitationsbehörden. Wir können zum Wohl der Familie und des Clans beitragen (denn oft sind die Angehörigen betroffen).

Wir können anspruchsvolle genetische Studien wie die Sequenzierung des gesamten Genoms und des gesamten Exoms durchführen. Nachdem eine informative Familie für die Studie rekrutiert wurde, erklären wir die Ziele der Forschung. Die Eltern und in Frage kommenden Patienten müssen gemäß dem örtlichen Helsinki Board Einverständniserklärungen unterschreiben. Blutproben werden in Israel entnommen, DNA im israelischen Labor extrahiert und dann verschlüsselt an die Forscher in den USA oder Deutschland verschickt. Wenn die Forscher ein neues Gen finden, wird die Familie benachrichtigt und erhält eine entsprechende genetische Beratung. Wir werden die Familie weiter verfolgen und behandeln.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In Israel gibt es verschiedene Subpopulationen mit Tendenz zur Blutsverwandtschaft. Unter ihnen sind arabisch-muslimische, drusische, beduinische, sephardische Juden und in geringerem Maße aschkenasische Juden.

Blutsverwandtschaft (insbesondere zwischen 2 Cousins ​​ersten Grades) setzt das Paar verschiedenen genetischen Krankheiten mit einem Risiko von 25 % pro Schwangerschaft aus. Dieses Phänomen basiert auf der Mendelschen autosomal-rezessiven Vererbung. Wenn das Paar aus derselben Familie oder demselben Clan oder sogar derselben ethnischen Herkunft stammt, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass „ruhende“ abnormale Gene Generationen von Mischehen durchlaufen, wodurch das Paar zu „Trägern“ wird und ein Risiko von 25 entsteht % für die betroffenen Nachkommen.

Viele der autosomal-rezessiven Erkrankungen haben neurologische Merkmale wie: Entwicklungsverzögerung, geistige Behinderung, Epilepsie und motorische und/oder sensorische Beeinträchtigung. Diese Krankheiten sind eine schwere Belastung für die Familie, die Gemeinschaft und die Bildungs-, Gesundheits- und Sozialbehörden. Die behinderten Kinder sind oft behindert, besuchen spezielle Bildungsprogramme, sind in den täglichen Lebensaufgaben nicht selbstständig, sind oft krank und müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden. Sie werden aufwachsen und spezielle Wohneinrichtungen benötigen. Ihre Lebensdauer ist normalerweise kürzer als normal. Diese Kinder sind von ihren Eltern abhängig, sie zwingen die Eltern ins Elend, in Konflikte zwischen den Eltern und sind anfällig für Scheidungen. Die meisten neurologischen Erkrankungen sind heute nicht mehr behandelbar. Der größte Teil der medizinischen Bemühungen konzentriert sich auf ihre Prävention. Wenn wir beispielsweise das Gen für eine bestimmte neurologische Erkrankung finden, könnten wir in der nächsten Schwangerschaft des Paares nach demselben Gen suchen. Wenn festgestellt wird, dass der Fötus betroffen ist, können wir eine genetische Beratung und die Möglichkeit eines Schwangerschaftsabbruchs anbieten, damit die Familie die Geburt eines betroffenen Geschwisters vermeidet.

Wenn eine Person mit einer neurogenetischen Erkrankung in die Studie aufgenommen wird, wird eine sorgfältige Anamnese erhoben, um das neurologische Syndrom zu charakterisieren, um festzustellen, ob andere Familienmitglieder von derselben Erkrankung betroffen sind, und es wird ein Stammbaum erstellt. Wir vergleichen die neurologischen Anzeichen und Symptome mit Informationsdatenwebs wie "PUBMED" oder "Online Mendelian Inheritance in Man", und wenn wir keine ähnliche Beschreibung finden, beziehen wir uns auf die Familie als Träger einer neuen Krankheit mit einem neuen Gen.

Wir arbeiten mit neurogenetischen Kollegen im Ausland zusammen, wie Dr. Andy Singleton vom National Institute of Aging, NIH, U.S.A oder Dr. Markus Schuelke vom Charité-Krankenhaus, Berlin, Deutschland.

Wir machen uns auf die Suche nach den Familien, erklären ihnen die Ziele der Recherche und deren Folgen. Wenn wir ein neues Gen vermuten, werden wir die Eltern oder Patienten bitten, Einverständniserklärungen gemäß unserem anerkannten Helsinki-Gremium zu unterschreiben. Wir werden eine Probe von 10 cc Blut entnehmen, um DNA zu extrahieren. Die DNA wird im Genlabor in Israel extrahiert. Dem Forscher im Ausland wird eine codierte DNA zugesandt. Nach 12 Jahren wird die Probe verschlüsselt an das Labor in Israel zurückgeschickt.

Die Forscher im Ausland werden Homozygotie-Mapping-Techniken sowie NEXT GENERATION SEQUENCING wie WHOLE EXOME SEQUENCING und WHOLE GENOME SEQUENCING verwenden.

Wenn ein neues Gen gefunden wird, sorgen wir für eine angemessene genetische Beratung und erklären die Auswirkungen der genetischen Daten auf die Person und ihre Familie. Wir werden die Familie bei Bedarf symptomatisch oder palliativ weiterbehandeln.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

75

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Petah - Tikva, Israel, 4920235
        • Scneider's Children Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Tag bis 90 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit einer Konstellation von neurologischen Befunden, die ein neues Syndrom oder eine neue Krankheit zu sein scheinen, werden in die Studie aufgenommen, um die genetischen Grundlagen ihrer Krankheit mit Techniken der nächsten Generation zu entschlüsseln.

Beschreibung

Einschlusskriterien: Alle Patienten mit neurologischen Erkrankungen, ihre Geschwister und Eltern. -

Ausschlusskriterien: Keine

-

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Genetische neurologische Erkrankungen
Die Gruppe besteht aus Patienten mit einer neurologischen Erkrankung, die auf die genetische Grundlage ihrer Erkrankung getestet werden. Zu den neurologischen Anzeichen und Symptomen gehören Ataxie, geistige Behinderung, Krampfanfälle, Bewegungsstörungen, Migrationsstörungen, Makrozephalie, Mikrozephalie und verschiedene andere Anzeichen und Symptome. Die Gruppe besteht aus Patienten im Alter von 1 Jahr bis 90 Jahren, die an einer der oben genannten neurologischen Erkrankungen leiden oder die Eltern oder Geschwister der betroffenen Patienten sind. Ihnen werden Blutproben entnommen und DNA für Studien der nächsten Generation wie die gesamte Exomsequenz oder die gesamte Genomsequenz extrahiert. Dieser Vorgang wird als Gentest bezeichnet. Der aktuelle Vorschlag wird bei der Diagnose von Kindern und Familien mit einer neurologischen Erkrankung für die genetische Beratung helfen.
Patienten mit Verdacht auf eine genetisch bedingte neurologische Erkrankung werden zu einer Blutuntersuchung vorgeladen. DNA wird aus dem Blut extrahiert und zur Sequenzierung der nächsten Generation an die kooperierenden Krankenhauslabore gesendet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
75 Patienten mit einer neurologischen Erkrankung werden mit Next-Generation-Sequence-Techniken getestet, um eine genetische Grundlage für ihre Erkrankung zu finden
Zeitfenster: 3 Jahre
Das Ergebnis (das Auffinden eines neuen Gens wird dem Patienten und seinen Betreuern gemeldet.
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Rachel Straussberg, M.D, Schneider's children medical center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Januar 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Januar 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

19. Januar 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

19. Januar 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Januar 2015

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0643-13
  • 1ZIAAG000958-12 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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