- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02340871
Поиск генов с помощью методов NGS, у которых мутации вызывают неврологические заболевания (NGS)
В Израиле, благодаря специальной квалификации в области нейрогенетики, за 30-летнюю карьеру мы обнаружили, охарактеризовали и вылечили не менее 13 новых неврологических заболеваний. Генетическая основа была выяснена с коллегами-генетиками как в Израиле, так и во всем мире. Обнаруженные нами заболевания охватывают все области детской неврологии, включая умственную отсталость, эпилепсию, мышечно-нервные расстройства, пороки развития головного мозга, микроцефалию, макроцефалию, мозжечковую атаксию, хорею. дистония, детский церебральный паралич и многие другие симптомы и признаки.
Нас особенно интересуют кровнородственные семьи, в которых родители являются двоюродными братьями и сестрами первой или второй степени родства. В этих семьях часто бывают аутосомно-рецессивные заболевания. Если семья информативна - с 2 или более больными детьми - то с помощью современных генетических методов есть хорошие шансы найти ген, вызывающий это конкретное заболевание. Это не только теоретическое - академическое достижение. На практике после обнаружения гена семья получает генетическое консультирование, и при последующих беременностях генетики проводят либо преимплантационную генетическую диагностику (ПГД), либо амниоцентез, поражен эмбрион или нет. На ранних стадиях беременности, если эмбрион действительно поражен болезнью, вызванной обнаруженным нами геном, и официальное религиозное лицо дает согласие, генетическая консультация может предложить паре прерывание беременности.
Излишне говорить, что мы знаем об огромном бремени больного ребенка для семьи, общины и общества. Родители испытывают чувство вины, больной ребенок получает обширные ресурсы от органов образования, здравоохранения и реабилитации. Мы можем способствовать благополучию семьи и клана (потому что часто страдают родственники).
Мы можем проводить сложные генетические исследования, такие как секвенирование всего генома и секвенирование всего экзома. После того, как к исследованию будет привлечена информативная семья, мы объясним цели исследования. По данным местного Хельсинкского совета, родители и подходящие пациенты подпишут формы информированного согласия. Образцы крови будут взяты в Израиле, ДНК будет выделена в израильской лаборатории, а затем отправлена в закодированном виде исследователям в США или Германии. Если исследователи обнаружат новый ген, семья будет уведомлена и получит соответствующую генетическую консультацию. Мы будем продолжать следить и лечить семью вперед.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
В Израиле существуют различные субпопуляции со склонностью к кровному родству. Среди них арабо-мусульмане, друзы, бедуины, евреи-сефарды и в меньшей степени евреи-ашкенази.
Родство (особенно между двумя двоюродными братьями и сестрами) подвергает пару различным генетическим заболеваниям с риском 25% на каждую беременность. В основе этого явления лежит менделевское аутосомно-рецессивное наследование. Когда пара принадлежит к одной семье или клану или даже к одному этническому происхождению, существует вероятность того, что «спящие» аномальные гены будут передаваться через поколения смешанных браков, превращая пару в «носителей» и создавая риск 25 % для потомства, которое будет затронуто.
Многие из аутосомно-рецессивных заболеваний имеют неврологические признаки, такие как задержка развития, умственная отсталость, эпилепсия и двигательные и/или сенсорные нарушения. Эти заболевания ложатся тяжелым бременем на семью, общество и органы образования, здравоохранения и социального обеспечения. Дети-инвалиды часто являются инвалидами, посещают специальные образовательные программы, не самостоятельны в повседневных жизненных задачах, часто болеют и нуждаются в госпитализации. Они вырастут, нуждаясь в специальных жилищных условиях. Продолжительность их жизни обычно короче, чем обычно. Эти дети зависимы от родителей, они подчиняют родителей нищете, межродительским конфликтам и склонности к разводам. Большинство неврологических заболеваний в настоящее время неизлечимы. Большая часть медицинских усилий направлена на их профилактику. Например, найдя ген определенного неврологического заболевания, мы могли бы найти тот же самый ген при следующей беременности пары. Если будет обнаружено, что плод поражен, мы можем предложить генетическое консультирование и возможность прерывания беременности, чтобы семья избежала рождения больного брата или сестры.
Когда в исследование включают человека с нейрогенетическим заболеванием, тщательно собирают анамнез, чтобы охарактеризовать неврологический синдром, чтобы увидеть, страдают ли другие члены семьи тем же заболеванием, и составить родословную. Мы сравниваем неврологические признаки и симптомы с информационными сетями, такими как «PUBMED» или «Менделевское наследство у человека в Интернете», и, если мы не находим подобного описания, мы ссылаемся на семью как на носителя нового заболевания с новым геном.
Мы работаем с зарубежными коллегами-нейрогенетиками, такими как доктор Энди Синглтон из Национального института старения, Национальный институт здоровья, США, и доктор Маркус Шуэльке из больницы Шарите, Берлин, Германия.
Мы берем на себя поиск семей, объясняем им, каковы цели исследований и их последствия. Если мы подозреваем наличие нового гена, мы попросим родителей или пациентов подписать формы информированного согласия в соответствии с одобренным нами Хельсинкским советом. Мы возьмем образец 10 мл крови для извлечения ДНК. ДНК будет извлечена в генетической лаборатории в Израиле. Закодированная ДНК будет отправлена исследователю за границу. Через 12 лет образец будет возвращен закодированным в лабораторию в Израиле.
Исследователи за границей будут использовать методы картирования гомозиготности, а также СЕКВЕНИРОВАНИЕ СЛЕДУЮЩЕГО ПОКОЛЕНИЯ, такое как СЕКВЕНИРОВАНИЕ ВСЕГО ЭКЗОМА и СЕКВЕНИРОВАНИЕ ВСЕГО ГЕНОМА.
Если будет найден новый ген, мы организуем надлежащее генетическое консультирование и объясним значение генетических данных для человека и его семьи. Мы предоставим семье симптоматическую или паллиативную дальнейшую терапию по мере необходимости.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Petah - Tikva, Израиль, 4920235
- Scneider's Children Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения: все пациенты с неврологическими заболеваниями, их братья, сестры и родители. -
Критерии исключения: нет
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Генетические неврологические заболевания
Группа состоит из пациентов с неврологическим заболеванием, которых тестируют на выявление генетической основы их заболевания. Неврологические признаки и симптомы включают атаксию, умственную отсталость, судороги, двигательные расстройства, миграционные расстройства, макроцефалию, микроцефалию и различные другие признаки и симптомы.
Группа состоит из пациентов в возрасте от 1 года до 90 лет, которые имеют неврологическое заболевание, как указано выше, или которые являются родителями или братьями и сестрами больных пациентов.
У них будут взяты образцы крови, а ДНК будет извлечена для исследований следующего поколения, таких как последовательность всего экзома или последовательность всего генома.
Этот процесс называется генетическим тестированием.
Текущее предложение поможет диагностировать детей и семьи с неврологическими заболеваниями для генетического консультирования.
|
Пациенты с подозрением на генетическое неврологическое заболевание будут вызваны для сдачи анализа крови.
ДНК будет извлечена из крови и отправлена в сотрудничающие лаборатории больницы для секвенирования следующего поколения.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
75 пациентов с неврологическим заболеванием будут проверены с помощью методов последовательности нового поколения, чтобы найти генетическую основу их заболевания.
Временное ограничение: 3 года
|
Результат (об обнаружении нового гена) будет сообщен пациенту и его опекунам.
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Rachel Straussberg, M.D, Schneider's children medical center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 0643-13
- 1ZIAAG000958-12 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Генетическое тестирование
-
Biological DynamicsНеизвестныйНовообразования молочной железы | Карцинома немелкоклеточного легкогоСоединенные Штаты
-
Transplant Genomics, Inc.Duke UniversityПрекращеноОтторжение трансплантата почкиСоединенные Штаты