周術期の内皮機能不全

心臓以外の手術を受ける他の健康な患者の 100 人に 1 人以上が術後 30 日以内に死亡し、これらの患者のうち 45% が心筋梗塞などの血管原因で死亡します。 周術期心筋梗塞の病因は複雑で、現在まで完全には解明されていません。 外科手術に伴う生理学的ストレス反応は、周術期の心血管合併症の発症の中心であると考えられています。 手術により全身炎症、凝固亢進が引き起こされ、カテコールアミンとコルチゾールの産生が増加します。 これらの劇的な全身変化は心筋の酸素供給と需要の不一致状態を引き起こし、これにより急性内皮機能不全や脆弱性プラークの破裂が加わり、心筋損傷を引き起こす可能性があります。

内皮は、血管の恒常性、血管の緊張および構造の調節因子であり、抗凝固作用、抗血小板作用および線維素溶解作用を発揮します。 内皮機能不全は、おそらく局所的に生成される活性酸素種との相互作用による一酸化窒素の分解の増加による、一酸化窒素の血管生物学的利用能の低下を特徴とします。 術周術期および術後の内皮機能不全が周術期の心筋損傷のリスク増加と関連しているかどうかを調査した臨床研究はありません。 内皮機能不全は、周術期の心筋損傷の発症における重要な要素である可能性があります。

この観察臨床研究の目的は、術後早期の内皮機能とその動態を詳しく調べることです。