Disfunção Endotelial Perioperatória

Mais de um em cada 100 pacientes saudáveis ​​submetidos a cirurgia não cardíaca morrerá dentro de 30 dias após a cirurgia e, desses pacientes, 45% morrerão de causas vasculares, como infarto do miocárdio. A patogênese do infarto do miocárdio perioperatório é complexa e até o momento não totalmente elucidada. Acredita-se que a resposta fisiológica ao estresse associada ao procedimento cirúrgico seja central no desenvolvimento de complicações cardiovasculares perioperatórias. A cirurgia inicia inflamação sistêmica, hipercoagulabilidade e aumenta a produção de catecolaminas e cortisol. Essas drásticas alterações sistêmicas levam a um estado de incompatibilidade entre oferta e demanda de oxigênio miocárdico, que somado à disfunção endotelial aguda e rupturas de placas vulneráveis, pode resultar em lesão miocárdica.

O endotélio é um regulador da homeostase vascular, tônus ​​e estrutura vascular e exerce propriedades anticoagulantes, antiplaquetárias e fibrinolíticas. A disfunção endotelial é caracterizada por uma diminuição da biodisponibilidade vascular do óxido nítrico, provavelmente devido a um aumento da degradação do óxido nítrico por meio de sua interação com espécies reativas de oxigênio produzidas localmente. Nenhum estudo clínico investigou se a disfunção endotelial peri e pós-operatória está associada a um risco aumentado de lesão miocárdica perioperatória. A disfunção endotelial pode ser um elemento-chave no desenvolvimento de lesão miocárdica perioperatória.

O objetivo deste estudo clínico observacional é examinar de perto a função endotelial e sua dinâmica no período pós-operatório imediato.