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デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者へのrAAVrh74.MCK.ミクロジストロフィンの臨床筋肉内遺伝子導入試験

2017年11月21日 更新者:Jerry R. Mendell

RAAVrh74.MCK.Micro-dystrophin を用いたデュシェンヌ型筋ジストロフィーに対する第 I 相遺伝子導入臨床試験

提案された第 I 相臨床試験は、rAAVrh74.MCK.micro-Dystrophin の安全性と生物学的活性を評価するためのパイロット研究です。 筋肉内経路で投与されるベクター。 この研究では、マイクロジストロフィンベクターをデュシェンヌ型筋ジストロフィーの潜在的なジストロフィン置換メカニズムとして評価します。 2つのコホートは、毒性を使用して最大耐用量(MTD)を確立するために、標準的な3-6用量漸増スキームで遺伝子導入を受けます。 各コホートには、最低 3 人の被験者が登録されます。 最初のコホートには、3E11 vg の総用量が投与されます。 2 番目のコホートには、1E12 vg の総用量が投与されます。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、デュシェンヌ型筋ジストロフィー (DMD) 患者の短指伸筋 (EDB) 筋への rAAVrh74.MCK.micro-Dystrophin の筋肉内投与の安全性の評価です。 安全性は、血液学、血清化学、尿検査、rAAVrh74およびマイクロジストロフィンタンパク質に対する免疫反応の変化、ならびに報告された病歴および症状の観察によって評価されます。 被験者は、ベースライン、注射訪問(0〜2日目)、およびフォローアップ訪問のために7、14、30、60、90、および180日目、ならびに1年目および2年目の終わりに評価されます。 180日目に、被験者は、導入遺伝子の発現と遺伝子導入による潜在的な毒性を確立するために、反対側の足のプラセボ治療と比較して、一方の足の注射された筋肉の筋生検を受けます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

2

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43205
        • Nationwide Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

7年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

説明

包含基準:

  • 7 歳以上。車椅子に依存している必要があります
  • 以前に公開された方法に基づく micro-dys cDNA との変異適合性に基づいて確認されたジストロフィン変異。
  • あらゆる民族グループの男性が対象となります。
  • 筋力テストに協力する能力。
  • -信頼できる避妊方法を実践する生殖能力のある性的に活発な被験者の意欲(適切な場合)。

除外基準:

  • -臨床観察に基づく活動性ウイルス感染。
  • 以下を含む心筋症の症状または徴候:

    • 労作時の呼吸困難、ペダル浮腫、横になった時の息切れ、または肺底部のラ音
    • 駆出率が40%未満の心エコー図
  • -HIV感染、またはA型、B型、またはC型肝炎の血清学的証拠
  • 自己免疫疾患の診断(または進行中の治療)
  • PIの意見では、遺伝子導入の不必要なリスクを引き起こす付随する病気または慢性薬物治療の必要性。
  • -ELISAイムノアッセイによって決定されたAAVrh74結合抗体価が1:50以上の被験者。
  • プロトコルで定義されている、または全国小児病院検査室の正常値に基づく、臨床的に有意な範囲の異常な検査値。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1: 低用量
RAAVrh74.MCK.マイクロジストロフィン ベクターは、片足の短趾伸筋(EDB)に総用量3E11vgで注射される。 対側の EDB 筋肉には、コンパレータとして生理食塩水プラセボを注射します。 医師と研究チームの両方が、どの筋肉がベクターとプラセボを受け取ったかについて盲検化されます. DMDの最低3人の患者がこのコホートに登録されます。
筋肉特異的 MCK プロモーターの制御下に切断された「マイクロ」ジストロフィン導入遺伝子を運ぶ組換えアデノ随伴ウイルス。
実験的:コホート 2: 高用量
RAAVrh74.MCK.マイクロジストロフィン ベクターは、1E12 vgの総用量で片足の短指伸筋 (EDB) 筋肉に注射されます。 対側の EDB 筋肉には、コンパレータとして生理食塩水プラセボを注射します。 医師と研究チームの両方が、どの筋肉がベクターとプラセボを受け取ったかについて盲検化されます. DMDの最低3人の患者がこのコホートに登録されます。
筋肉特異的 MCK プロモーターの制御下に切断された「マイクロ」ジストロフィン導入遺伝子を運ぶ組換えアデノ随伴ウイルス。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者数に基づく安全性
時間枠:2年
AEは監視され、重症度と研究論文との関連性が採点されます。
2年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
導入遺伝子の発現
時間枠:180日
ベクターの生物学的活性は、プラセボで処理された対照と比較して、筋生検におけるジストロフィンの免疫組織化学検出によって測定される。
180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jerry R Mendell, MD、Nationwide Children's Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年3月1日

一次修了 (実際)

2017年9月1日

研究の完了 (実際)

2017年9月1日

試験登録日

最初に提出

2015年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年2月26日

最初の投稿 (見積もり)

2015年3月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年11月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年11月21日

最終確認日

2017年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

rAAVrh74.MCK.マイクロジストロフィンの臨床試験

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