感作腎移植患者における Simulect と ATG の比較 (SATIR)
2026年4月2日 更新者:University Hospital, Toulouse
感作腎移植における治療失敗の予防における、タクロリムスおよび Myfortic® に関連する Simulect® 対 ATG® Fresenius による 2 つの導入療法の前向き、多施設、無作為化、評価
抗胸腺細胞グロブリン (ATG) などの T 細胞枯渇性ポリクローナル抗体または非枯渇性抗インターロイキン 2 受容体モノクローナル抗体 (抗 CD25 moAb: バシリキシマブまたはダクリズマブ) による導入療法は、急性拒絶反応を防ぐために使用されます。感作患者。 両方の導入療法レジメンは、異なる耐性プロファイルを持っています。 感染症および血液学的副作用は、ATG を受けている患者でより頻繁に報告されています。
パイロット研究の目的は、Luminex によってドナー特異的抗体 (DSA) が検出されない de novo 感作腎移植患者 (不適合移植片率 ≥ 50%) における ATG およびバシリキシマブ導入療法を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
腎移植後の急性拒絶反応は、不可逆的な急性拒絶反応による移植片の喪失、または移植片の喪失を誘発する可能性のある間質性線維症/尿細管萎縮につながる可能性があります。
抗胸腺細胞グロブリン (ATG) などの T 細胞枯渇性ポリクローナル抗体または非枯渇性抗インターロイキン 2 受容体モノクローナル抗体 (抗 CD25 moAb: バシリキシマブまたはダクリズマブ) による導入療法は、急性拒絶反応を防ぐために使用されます。感作患者。
両方の導入療法レジメンは、異なる耐性プロファイルを持っています。
感染症および血液学的副作用は、ATG を受けている患者でより頻繁に報告されています。
有効性に関しては、実際に定義されているように、リスクの高い免疫学的患者における両方の導入療法レジメン間の比較は存在しません。
過去数年以内に、新しい免疫学的スクリーニングツールの開発。
ルミネックスアッセイは、主に高度に感作されていると考えられている腎臓移植の候補者の免疫学的状態のより良い評価をもたらしました.
私たちのパイロット研究の目的は、Luminex によって検出されたドナー特異的抗体 (DSA) のない de novo 感作腎移植患者 (不適合移植片率 ≥ 50%) における ATG およびバシリキシマブ導入療法を評価することです。
維持免疫抑制レジメンは、タクロリムス、ミコフェノール酸ナトリウム、およびステロイドの組み合わせに基づいています。
主要エンドポイントは、生検で証明された急性拒絶反応、移植片喪失、フォローアップの喪失、または移植後 6 か月での死亡の複合です。
副次的評価項目は、移植後 12 か月での治療の有効性、および安全性パラメーター (CMV 感染、BK ウイルス腎症、血液耐性、有害事象 (AE)、および重篤な有害事象 (SAE)) です。
私たちの仮説は、バシリキシマブ導入療法は、DSA のない感作患者の急性拒絶反応を防ぐのに十分効果的である可能性があるというものです。
これにより、移植後の免疫抑制による副作用が軽減される可能性があります。
研究の種類
介入
入学 (実際)
60
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
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France
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Toulouse、France、フランス、31059
- UHToulouse
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳から70歳までの男性または女性の患者
- -次の基準を持つ死亡または生きているドナーの腎臓移植のレシピエント:
- 3か月未満の移植前の最後の利用可能な血清の不適合移植片率は50%以上
- 抗HLA抗体陽性
- 歴史的血清および日の血清に対するルミネックス法による陰性DSA
- T および B 陰性 過去および当日の血清の交差一致
- -妊娠可能な女性は、スクリーニングの7日前またはスクリーニング時の7日以内に血清妊娠検査が陰性でなければならず、研究期間中および研究投薬後2か月間、承認された信頼できる避妊法を実践する必要があります不妊歴がある場合でも中止
- -研究の全過程に参加する意思と能力があり、書面によるインフォームドコンセントが得られた患者。
- 社会保障制度に加入している、またはその受給者である患者
除外基準:
- -二重腎臓を含む多臓器移植のレシピエント、または以前に非腎移植臓器を受けたことがある
- -心拍のないドナーからの腎臓のレシピエント、またはドナーに対するABO不適合またはT陽性のクロスマッチ
- 急性または慢性の治療を必要とする重度の制御不能な全身感染症または重度のアレルギーの患者
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(ASAT)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALAT)またはビリルビンが正常範囲の上限3以上(ULN)
- -ウサギタンパク質、バシリキシマブ、タクロリムス、ミコフェノール酸または製品賦形剤のいずれかに対する既知の過敏症または禁忌
- -C型肝炎陽性(PCR陽性および正常な肝臓検査が含まれる場合があります)、HIV陽性、またはB型肝炎表面抗原陽性(AgHB)の患者。
- -血小板減少症 < 75,000/mm3、絶対好中球数 < 1,500/mm3、白血球減少症 < 2,500/mm3、および/またはヘモグロビン < 8g/dL の患者 インクルージョン訪問時
- -切除された皮膚の扁平上皮癌または基底細胞癌を除き、過去5年以内に過去または現在の悪性腫瘍があり、 in situ 子宮頸部子宮癌で治療された患者
- -患者の包含を損なう移植を除く、外科的または病状(治験責任医師の意見)
- 妊娠中、授乳中、または妊娠する可能性があり、医学的に承認された信頼できる避妊法を希望しない、または実践できない女性患者
- 重大な身体疾患または精神疾患の症状のある患者。 捜査官に協力できない、または連絡が取れない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シムレクト
シミュレクト IV 40 mg D0 および D4
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シミュレクト IV 40 mg/日 D0 および D4 タクロリムス 0.1 mg/kg/日 + Myfortic 720~1440mg + コルチコステロイド 5mg
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ATG フレゼニウス
ATG IV 最小用量 3 mg/kg/日 D0、D1、D3、D5
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Simulect IV 40 mg/日 D0 および D4 および経口タクロリムス 0.1 mg/kg/日 + Myfortic 720 ~ 1440mg + コルチコステロイド 5mg
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療失敗の発生率
時間枠:6ヵ月
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移植後6ヶ月での治療失敗の発生率(生検により拒絶が証明された、フォローアップできなかった、移植片の損失または死亡)。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インフォームドコンセント取得数の実現可能性
時間枠:12ヶ月
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インフォームド コンセントの取得数の推定
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12ヶ月
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治療効果
時間枠:12ヶ月
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移植後12ヶ月での治療の失敗。
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12ヶ月
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有害事象
時間枠:12ヶ月
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安全性: - 有害事象、重篤な有害事象 |
12ヶ月
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各センターに登録された患者数
時間枠:12ヶ月
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各センターおよび年ごとの登録患者数の推定
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12ヶ月
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フォローアップから失われた患者の数
時間枠:12ヶ月
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6か月前および12か月前のフォローアップから失われた患者数の推定
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12ヶ月
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拒絶
時間枠:12ヶ月
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移植後6ヶ月および12ヶ月での急性拒絶反応 -プロトコル腎生検ごとに3か月での無症候性拒絶。 |
12ヶ月
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ドナー特異的抗体
時間枠:12ヶ月
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D0、M3、および M12 のドナー特異的抗体。
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12ヶ月
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BKVウイルス血症の発生率
時間枠:12ヶ月
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移植後1、3、6、および12か月でのBKVウイルス血症の発生率
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12ヶ月
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血液学の値 : ヘモグロビン、白血球、プラケット、血球、好中球
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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BKV腎症の発生率
時間枠:12ヶ月
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移植後1、3、6、および12ヶ月でのBKV腎症の発生率
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12ヶ月
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移植後のCMVの発生率
時間枠:12ヶ月
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6、9、12ヶ月での移植後のCMV(PCR)の発生率
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12ヶ月
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感染症の発生率
時間枠:12ヶ月
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感染症の発生率 癌およびPTLD
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12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- スタディチェア:Nassim Kamar, MD PhD、University Hospital, Toulouse
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2013年9月1日
一次修了 (実際)
2017年1月1日
研究の完了 (実際)
2017年1月1日
試験登録日
最初に提出
2014年6月11日
QC基準を満たした最初の提出物
2015年2月25日
最初の投稿 (推定)
2015年3月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月8日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月2日
最終確認日
2017年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 12 484 03
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