Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Simulect versus ATG hos sensibiliseret nyretransplantationspatient (SATIR)

2. april 2026 opdateret af: University Hospital, Toulouse

Prospektiv, multicenter, randomiseret, evaluering af to induktionsterapier med Simulect® versus ATG® Fresenius associeret med Tacrolimus og Myfortic® til forebyggelse af behandlingssvigt ved sensibiliseret nyretransplantation

Induktionsterapi med enten T-celle-depleterende polyklonale antistoffer såsom anti-thymocytglobuliner (ATG) eller ikke-depleterende anti-interleukin 2-receptor monoklonale antistoffer (anti-CD25 moAb: basiliximab eller daclizumab) bruges til at forhindre akut afstødning, især i meget høj grad. sensibiliserede patienter. Begge induktionsbehandlingsregimer har en forskellig toleranceprofil. Infektioner og hæmatologiske bivirkninger er hyppigere rapporteret hos patienter, der får ATG.

Formålet med pilotstudiet er at evaluere ATG- og basiliximab-induktionsterapi hos de novo-sensibiliserede nyretransplanterede patienter (inkompatible transplantater ≥ 50%) uden donorspecifikke antistoffer (DSA'er) påvist af Luminex.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Akut afstødning efter nyretransplantation kan føre til transplantattab ved irreversibel akut afstødning eller til interstitiel fibrose/tubulær atrofi, der kan inducere transplantattab. Induktionsterapi med enten T-celledepleterende polyklonale antistoffer såsom anti-thymocytglobuliner (ATG) eller ikke-udtømmende anti-interleukin 2-receptor monoklonale antistoffer (anti-CD25 moAb: basiliximab eller daclizumab) bruges til at forhindre akut afstødning, især i meget høj grad. sensibiliserede patienter. Begge induktionsbehandlingsregimer har en forskellig toleranceprofil. Infektioner og hæmatologiske bivirkninger er hyppigere rapporteret hos patienter, der får ATG. Med hensyn til effektiviteten eksisterer der ingen sammenligning mellem begge induktionsterapiregimer hos højrisiko-immunologiske patienter som faktisk defineret. Inden for de sidste par år er udviklingen af ​​nye immunologiske screeningsværktøjer, dvs. Luminex assay, havde ført til en bedre evaluering af den immunologiske status for kandidater til nyretransplantation, hovedsageligt dem, der blev betragtet som meget sensibiliserede. Formålet med vores pilotstudie er at evaluere ATG- og basiliximab-induktionsterapi hos de novo-sensibiliserede nyretransplantationspatienter (inkompatible transplantationsrate ≥ 50%) uden donorspecifikke antistoffer (DSA'er) påvist af Luminex. Vedligeholdelsesimmunsuppressiv regime vil være baseret på kombinationen af ​​tacrolimus, mycophenolatnatrium og steroider. Det primære endepunkt er en sammensætning af biopsi-bevist akut afstødning, tab af transplantat, tab af opfølgning eller død 6 måneder efter transplantationen. De sekundære endepunkter er effektiviteten af ​​behandlingen ved 12. måned efter transplantation og sikkerhedsparametre (CMV-infektion, BK-virus nefropati, hæmatologisk tolerance, bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE)). Vores hypotese er, at induktionsbehandling med basiliximab kan være tilstrækkelig effektiv til at forhindre akut afstødning hos sensibiliserede patienter uden DSA. Dette kan reducere de efter-transplanterede immunsuppression-inducerede bivirkninger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • France
      • Toulouse, France, Frankrig, 31059
        • UHToulouse

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Mandlige eller kvindelige patienter i alderen fra 18 til 70 år
  • Modtager af en afdød eller levende donor nyretransplantation med følgende kriterier:
  • Inkompatible transplantater rate ≥ 50 % for det sidste tilgængelige serum før transplantation < 3 måneder
  • Anti-HLA antistoffer positive
  • Negativ DSA ved luminex metode på historisk serum og dagserum
  • T og B negativ Cross match på historisk og dagserum
  • Kvinder, der er i stand til at blive gravide, skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage før eller ved screening, og de skal praktisere en godkendt og pålidelig præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed og i en periode på 2 måneder efter undersøgelsesmedicinering seponering, selv hvor der har været en historie med infertilitet
  • Patienter, der er villige og i stand til at deltage i hele undersøgelsesforløbet, og som der er indhentet skriftligt informeret samtykke fra.
  • Patienter tilknyttet eller modtagere af et socialsikringssystem

Ekskluderingskriterier:

  • Modtagere af en multiorgantransplantation, herunder dobbeltnyrer, eller som tidligere har modtaget ikke-nyretransplanterede organer
  • Modtagere af en nyre fra ikke-hjerteslående donor, eller med ABO-inkompatibilitet mod donoren eller med en T-positiv krydsmatch
  • Patienter med alvorlig ukontrolleret systemisk infektion eller svær allergi, der kræver akut eller kronisk behandling
  • Aspartataminotransferase (ASAT), alaninaminotransferase (ALAT) eller bilirubin ≥ 3 øvre grænse for normalområdet (ULN)
  • Kendt overfølsomhed eller kontraindikation over for kaninproteiner, basiliximab, tacrolimus, mycophenolsyre eller et eller flere af produktets hjælpestoffer
  • Patienter, der er hepatitis C-positive (positiv PCR og normal levertest kan inkluderes), HIV-positive eller hepatitis B-overfladeantigenpositive (AgHB'er).
  • Patienter med trombocytopeni < 75.000/mm3, et absolut neutrofiltal < 1.500/mm3, leukocytopeni < 2.500/mm3 og/eller hæmoglobin < 8g/dL ved inklusionsbesøg
  • Patienter med tidligere eller nuværende maligniteter inden for de sidste fem år undtagen udskåret plade- eller basalcellekarcinom i huden og behandlet in situ livmoderhalskræft
  • Enhver kirurgisk eller medicinsk tilstand, undtagen transplantation, som kompromitterer patientens inklusion (etterforskerens udtalelse)
  • Kvindelige patienter, der er gravide, ammer eller er i stand til at blive gravide og ikke ønsker eller er i stand til at praktisere en medicinsk godkendt og pålidelig præventionsmetode
  • Patienter med symptomer på betydelig somatisk eller psykisk sygdom. Manglende evne til at samarbejde eller kommunikere med efterforskeren

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Simulect
Simulect IV 40 mg D0 og D4

Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4

og oral brug Tacrolimus 0,1 mg/kg/dag + Myfortic 720 til 1440mg + kortikosteroider 5mg

Andre navne:
  • Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4
  • og oral brug Tacrolimus 0,1 mg/kg/dag +
  • Myfortic 720 til 1440mg +
  • Kortikosteroider 5mg
Aktiv komparator: ATG Fresenius
ATG IV min dosis 3 mg/kg/dag D0, D1, D3, D5
Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4 og oral anvendelse Tacrolimus 0,1 mg/kg/dag + Myfortic 720 til 1440mg + Kortikosteroider 5mg
Andre navne:
  • Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4
  • og oral brug Tacrolimus 0,1 mg/kg/dag +
  • Myfortic 720 til 1440mg +
  • Kortikosteroider 5mg

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingssvigt
Tidsramme: 6 måneder
Forekomst af behandlingssvigt (biopsi bevist afvisning, mistet til opfølgning, tab af transplantat eller død) 6 måneder efter transplantation.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
gennemførlighed at estimere antallet af indhentede informerede samtykker
Tidsramme: 12 måneder
Estimering af antallet af indhentede informerede samtykker
12 måneder
behandlingseffektivitet
Tidsramme: 12 måneder

Behandlingssvigt 12 måneder efter transplantation.

  • for tidlig seponering af undersøgelsesmedicin, afbrydelse af undersøgelsen og årsager.
  • forekomst af alle akutte afstødningsepisoder, der kræver en anti-T- og/eller anti-B-antistofbehandling inden for 12 måneder efter transplantation.
  • Forekomst af C4d positive biopsifund.
  • Nyrefunktion 3, 6 og 12 måneder efter transplantation (forkortet MDRD, serumkreatinin og justeret Cockcroft-Gault).
12 måneder
uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder

Sikkerhed:

- Uønskede hændelser, alvorlige bivirkninger

12 måneder
patient tilmeldt hvert center
Tidsramme: 12 måneder
Estimering af antallet af tilmeldte patienter i hvert center og efter år
12 måneder
antal patienter mistet fra opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
Estimering af antallet af patienter mistet fra opfølgning før 6 og før 12 måneder
12 måneder
afvisning
Tidsramme: 12 måneder

akut afstødning 6 og 12 måneder efter transplantation

- Subklinisk afstødning efter 3 måneder pr. protokol nyrebiopsi.

12 måneder
Donorspecifikke antistoffer
Tidsramme: 12 måneder
Donorspecifikke antistoffer ved D0, M3 og M12.
12 måneder
Forekomst af BKV-viræmi
Tidsramme: 12 måneder
forekomst af BKV-viræmi 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantation
12 måneder
værdier af hæmatologi: hæmoglobin, leukocytter, plaquetter, hæmati, neutrofiler
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Forekomst af BKV nefropati
Tidsramme: 12 måneder
Forekomst af BKV nefropati 1, 3, 6 og 12 måneder efter transplantation
12 måneder
forekomst af CMV efter transplantation
Tidsramme: 12 måneder
forekomst af CMV(PCR) efter transplantation ved 6, 9 og 12 måneder
12 måneder
forekomst af infektioner
Tidsramme: 12 måneder
forekomst af infektioner cancer og PTLD
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studiestol: Nassim Kamar, MD PhD, University Hospital, Toulouse

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. juni 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. februar 2015

Først opslået (Anslået)

3. marts 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. april 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. april 2026

Sidst verificeret

1. oktober 2017

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner