Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Simulect versus ATG hos sensibilisert nyretransplantasjonspasient (SATIR)

2. april 2026 oppdatert av: University Hospital, Toulouse

Prospektiv, multisenter, randomisert, evaluering av to induksjonsterapier med Simulect® versus ATG® Fresenius assosiert med takrolimus og Myfortic® i forebygging av behandlingssvikt, ved sensibilisert nyretransplantasjon

Induksjonsterapi med enten T-celledepleterende polyklonale antistoffer som anti-tymocyttglobuliner (ATG) eller ikke-depleterende anti-interleukin 2-reseptor monoklonale antistoffer (anti-CD25 moAb: basiliximab eller daclizumab) brukes for å forhindre akutt avstøtning, spesielt ved svært høy sensibiliserte pasienter. Begge induksjonsterapiregimene har en annen toleranseprofil. Infeksjoner og hematologiske bivirkninger er hyppigere rapportert hos pasienter som får ATG.

Målet med pilotstudien er å evaluere ATG- og basiliximab-induksjonsterapi hos de novo-sensibiliserte nyretransplanterte pasienter (inkompatible transplantatfrekvens ≥ 50%) uten donorspesifikke antistoffer (DSA) påvist av Luminex.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Akutt avstøtning etter nyretransplantasjon kan føre til transplantattap ved irreversibel akutt avstøtning eller til interstitiell fibrose/tubulær atrofi som kan indusere transplantattap. Induksjonsterapi med enten T-celledepleterende polyklonale antistoffer som anti-thymocyttglobuliner (ATG) eller ikke-uttømmende anti-interleukin 2-reseptor monoklonale antistoffer (anti-CD25 moAb: basiliximab eller daclizumab) brukes for å forhindre akutt avstøtning, spesielt ved svært høy sensibiliserte pasienter. Begge induksjonsterapiregimene har en annen toleranseprofil. Infeksjoner og hematologiske bivirkninger er hyppigere rapportert hos pasienter som får ATG. Med hensyn til effekten eksisterer det ingen sammenligning mellom begge induksjonsterapiregimene hos høyrisiko-immunologiske pasienter som faktisk er definert. I løpet av de siste årene har utviklingen av nye immunologiske screeningsverktøy, d.v.s. Luminex-analysen, hadde ført til en bedre evaluering av den immunologiske statusen til kandidater for nyretransplantasjon, hovedsakelig de som ble ansett som svært sensibiliserte. Målet med pilotstudien vår er å evaluere ATG og basiliximab induksjonsterapi hos de novo sensibiliserte nyretransplanterte pasienter (inkompatible transplantasjonsfrekvens ≥ 50%) uten donorspesifikke antistoffer (DSA) påvist av Luminex. Vedlikeholdsimmunsuppressivt regime vil være basert på kombinasjonen av takrolimus, mykofenolatnatrium og steroider. Det primære endepunktet er en sammensetning av biopsibevist akutt avstøtning, tap av transplantat, tap av oppfølging eller død 6 måneder etter transplantasjon. De sekundære endepunktene er effekten av behandlingen ved måned 12 etter transplantasjon, og sikkerhetsparametere (CMV-infeksjon, BK-virusnefropati, hematologisk toleranse, bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE)). Vår hypotese er at induksjonsterapi med basiliximab kan være tilstrekkelig effektiv til å forhindre akutt avstøtning hos sensibiliserte pasienter uten DSA. Dette kan redusere de immunsuppresjonsinduserte bivirkningene etter transplantasjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

60

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • France
      • Toulouse, France, Frankrike, 31059
        • UHToulouse

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 70 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Mannlige eller kvinnelige pasienter i alderen 18 til 70 år
  • Mottaker av en avdød eller levende donor nyretransplantasjon med følgende kriterier:
  • Inkompatible transplantater rate ≥ 50 % for siste tilgjengelige serum før transplantasjon < 3 måneder
  • Anti-HLA antistoffer positive
  • Negativ DSA ved luminex-metoden på historisk serum og dagserum
  • T og B negativ Cross match på historisk og dagserum
  • Kvinner som er i stand til å bli gravide må ha en negativ serumgraviditetstest innen 7 dager før eller ved screening, og er pålagt å praktisere en godkjent og pålitelig prevensjonsmetode i løpet av studien og i en periode på 2 måneder etter studiemedisinering seponering, selv der det har vært en historie med infertilitet
  • Pasienter som er villige og i stand til å delta i hele studieløpet og som det er innhentet skriftlig informert samtykke fra.
  • Pasienter tilknyttet, eller mottakere av, et trygdesystem

Ekskluderingskriterier:

  • Mottakere av en multiorgantransplantasjon, inkludert doble nyrer, eller som tidligere har mottatt ikke-nyretransplanterte organer
  • Mottakere av en nyre fra ikke-hjerteslagende donor, eller med ABO-inkompatibilitet mot giveren eller med en T-positiv kryssmatch
  • Pasienter med alvorlig ukontrollert systemisk infeksjon eller alvorlig allergi som krever akutt eller kronisk behandling
  • Aspartataminotransferase (ASAT), alaninaminotransferase (ALAT) eller bilirubin ≥ 3 øvre grense for normalområdet (ULN)
  • Kjent overfølsomhet eller kontraindikasjon overfor kaninproteiner, basiliximab, takrolimus, mykofenolsyre eller noen av hjelpestoffene i produktet
  • Pasienter som er hepatitt C-positive (positiv PCR og normal levertest kan være inkludert), HIV-positive eller hepatitt B-overflateantigenpositive (AgHBs).
  • Pasienter med trombocytopeni < 75 000/mm3, absolutt antall nøytrofiler < 1 500/mm3, leukocytopeni < 2 500/mm3 og/eller hemoglobin < 8 g/dL ved inklusjonsbesøk
  • Pasienter med tidligere eller nåværende malignitet i løpet av de siste fem årene unntatt utskåret plateepitel- eller basalcellekarsinom i huden og behandlet in situ livmorhalskreft
  • Enhver kirurgisk eller medisinsk tilstand, unntatt transplantasjon som kompromitterer inkluderingen av pasienten (etterforskerens mening)
  • Kvinnelige pasienter som er gravide, ammer eller er i stand til å bli gravide og som ikke ønsker eller er i stand til å praktisere en medisinsk godkjent og pålitelig prevensjonsmetode
  • Pasienter med symptomer på betydelig somatisk eller psykisk sykdom. Manglende evne til å samarbeide eller kommunisere med etterforskeren

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Simulect
Simulect IV 40 mg D0 og D4

Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4

og oral bruk Takrolimus 0,1 mg/kg/dag + Myfortic 720 til 1440mg + Kortikosteroider 5mg

Andre navn:
  • Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4
  • og oral bruk Takrolimus 0,1 mg/kg/dag +
  • Myfortic 720 til 1440mg +
  • Kortikosteroider 5mg
Aktiv komparator: ATG Fresenius
ATG IV min dose 3 mg/ kg/ dag D0, D1, D3, D5
Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4 og oral bruk Takrolimus 0,1 mg/kg/dag + Myfortic 720 til 1440mg + Kortikosteroider 5mg
Andre navn:
  • Simulect IV 40 mg/dag D0 og D4
  • og oral bruk Takrolimus 0,1 mg/kg/dag +
  • Myfortic 720 til 1440mg +
  • Kortikosteroider 5mg

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingssvikt
Tidsramme: 6 måneder
Forekomst av behandlingssvikt (biopsi bevist avvisning, tapt ved oppfølging, tap av graft eller død) 6 måneder etter transplantasjon.
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
mulighet for å estimere antallet informerte samtykker som er oppnådd
Tidsramme: 12 måneder
Estimerer antall informerte samtykker som er oppnådd
12 måneder
behandlingseffekt
Tidsramme: 12 måneder

Behandlingssvikt 12 måneder etter transplantasjon.

  • for tidlig seponering av studiemedisin, seponering fra studien og årsaker.
  • forekomst av alle akutte avstøtningsepisoder som krever behandling med anti-T og/eller anti-B antistoffer innen 12 måneder etter transplantasjon.
  • Forekomst av C4d positive biopsifunn.
  • Nyrefunksjon 3, 6 og 12 måneder etter transplantasjon (forkortet MDRD, serumkreatinin og justert Cockcroft-Gault).
12 måneder
uønskede hendelser
Tidsramme: 12 måneder

Sikkerhet:

- Uønskede hendelser, alvorlige uønskede hendelser

12 måneder
pasient registrert i hvert senter
Tidsramme: 12 måneder
Estimerer antall pasienter som er registrert i hvert senter og etter år
12 måneder
antall pasienter tapt fra oppfølging
Tidsramme: 12 måneder
Estimerer antall pasienter tapt fra oppfølging før 6 og før 12 måneder
12 måneder
avslag
Tidsramme: 12 måneder

akutt avstøtning 6 og 12 måneder etter transplantasjon

- Subklinisk avvisning etter 3 måneder per protokoll nyrebiopsi.

12 måneder
Donorspesifikke antistoffer
Tidsramme: 12 måneder
Donorspesifikke antistoffer ved D0, M3 og M12.
12 måneder
Forekomst av BKV-viremi
Tidsramme: 12 måneder
forekomst av BKV-viremi 1, 3, 6 og 12 måneder etter transplantasjon
12 måneder
verdier av hematologi: hemoglobin, leukocytter, plaketter, hemater, nøytrofiler
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Forekomst av BKV nefropati
Tidsramme: 12 måneder
Forekomst av BKV nefropati ved 1, 3, 6 og 12 måneder etter transplantasjon
12 måneder
forekomst av CMV etter transplantasjon
Tidsramme: 12 måneder
forekomst av CMV(PCR) etter transplantasjon ved 6, 9 og 12 måneder
12 måneder
forekomst av infeksjoner
Tidsramme: 12 måneder
forekomst av infeksjoner kreft og PTLD
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Nassim Kamar, MD PhD, University Hospital, Toulouse

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2013

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. januar 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. juni 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. februar 2015

Først lagt ut (Antatt)

3. mars 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2026

Sist bekreftet

1. oktober 2017

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere