肺移植用傍脊椎カテーテル

ミネソタ大学の治験審査委員会の承認に続いて、2013 年 10 月から 2014 年 12 月までに 33 人の連続した成人患者 (18 歳以上) が観察され、片肺または両側肺移植を受け、継続的な傍脊椎ブロックを受けました。 傍脊椎カテーテルは、術後 1 ～ 2 日以内に集中治療室に配置されました。 患者が側臥位に配置するには血行力学的に不安定すぎるか重病である場合、カテーテルの配置が遅れるか、場合によっては実行されませんでした（これらの患者は研究に含まれていませんでした）。 . 超音波は、T8-9 レベルで患者の背中に配置され、プローブは横方向に配置されました。 次に、17 ゲージの tuohy 針を横突起の下まで面内で外側から内側に進め、その上で 1:200,000 エピネフリンを含む 1.5% リドカイン 3 ～ 5 mL の試験用量を注射して、十分な広がりを確認しました。 次いで、チューヒー針の先端から１センチメートル先までカテーテルを送り、針を抜いた。 すべてのカテーテルは、リアルタイムの局所麻酔薬注射で正しい位置にあることが確認され、皮膚接着剤と閉塞包帯で固定されました。 各々は、右のカテーテルについては左側臥位で、左のカテーテルでは右臥位で、患者を用いて実施した。 傍脊椎カテーテルは、片側肺移植では術後 7 日間、両側肺移植では術後 10 日間、所定の位置に留まりました。 その間、エラストマーポンプ（ON Q Halyard Health）を介して、0.2%ロピバカインの注入を0.2～0.25ml/kg/時間の速度で注入した。

測定された結果は、傍脊椎カテーテル留置後最初の 7 日間の最小および最大の痛みスコアでした (11 点の数値評価尺度で評価; 0 = 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。 急性疼痛 ナース・プラクティショナー、ベッドサイドの看護師、または急性疼痛麻酔科レジデントが疼痛スコアを収集した。 関心のある追加の結果には、術後7日目までの術後オピオイド使用、および入院期間が含まれていました。 患者は吐き気/嘔吐を経験したかどうかを毎日尋ねられましたが、患者が有害事象または吐き気と嘔吐を経験したかどうかについては、看護記録と医師の経過記録も評価されました. 手術時間と退院までの入院時間に加えて、年齢や体重などの人口統計が記録されました。