メタル オン メタル股関節プロテーゼ: 全身への影響はありますか? (HipLink)

背景: 直径の大きなメタル オン メタル股関節置換術または股関節置換術 (MOMHR) 後の非常に高濃度のコバルトまたはクロムへの慢性的な全身暴露は、心臓、甲状腺、視覚、聴覚、および末梢神経障害と関連しています。 循環金属レベルの低下への慢性的な暴露は、症例対照分析における心機能および骨代謝の変化とも関連しています。 しかし、MOMHR に曝露された一般集団におけるこれらの問題のリスクがどのようなものかは不明のままです。

目的: MOMHR のレシピエントにおける心臓、内分泌、神経障害、および遠隔部位の骨折歴 (前腕、脊椎) の有病率を確立し、これが同じ年齢および性別分布の一般集団に見られるものと異なるかどうかを確立することを目的としています。 、および従来のベアリングを使用した股関節置換術のレシピエントにも。

方法: 臨床実践研究データセット (CPRD) にリンクされた NJR データを使用して、3 つの研究集団における心臓、内分泌、神経障害、および遠隔部位の骨折歴 (前腕、脊椎) の有病率を確立します。

結果の測定: すべては、MOMHR 手術後の任意の時点で発生するイベントとして定義されます。

一次結果測定:

-IDC9-CMコード150または同等のCPRDコードで定義されている心不全の病歴

二次結果の測定:

1. 治療済みまたは未治療の後天性甲状腺機能低下症 (ICD9 244.8)、または同等の病歴
2. 同側股関節から離れた部位の骨折歴（ICD9 820.00～826.1）
3. 錐体外路障害 (ICD9 332 および 333)、脊髄小脳変性疾患 (ICD9 334) およびその他の麻痺性症候群 (ICD9 344) を含む後天性神経障害
4. 後天性失明および弱視 (ICD9 369)
5. 後天性難聴 (ICD9 389)

年齢、性別、関節疾患の診断をマッチングさせて解析を行います。 分析は性別によって層別化され、違いが性別に固有のものであるかどうかを確認し、年齢や、2型糖尿病の病歴、既存の虚血性心疾患、高血圧、および心臓に影響を与える可能性のある薬物の既存の使用を含むその他の併存疾患について調整されます。関数。