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予防試験:複数の膵島自己抗体を持つ子供へのミョウバン-GAD(Diamyd)とビタミンD3による免疫寛容 (DiAPREV-IT2)

2020年10月27日 更新者:Helena Elding Larsson、Lund University

複数の膵島自己抗体を持つ子供の1型糖尿病への進行に対するビタミンD3と組み合わせたAlum-GAD(Diamyd)の効果を決定するための二重盲検、治験責任医師主導の研究

この研究の目的は、高用量のビタミン D3 と組み合わせたミョウバン製剤 GAD (Diamyd) による免疫寛容が、進行中のベータを有する非糖尿病の子供の臨床的 1 型糖尿病につながる自己免疫プロセスを遅延または停止させるかどうかを評価することです。 -陽性の膵島自己抗体によって示される細胞自己免疫。

調査の概要

詳細な説明

この研究の主な目的は、高用量のビタミン D3 と組み合わせたミョウバン製剤 GAD (Diamyd) による免疫寛容が、臨床型 1 糖尿病 (米国糖尿病協会の基準に従って診断) につながる自己免疫プロセスを遅延または停止させるかどうかを評価することです。 ) 陽性の膵島自己抗体によって示される進行中のベータ細胞自己免疫を持つ非糖尿病の 4 ~ 17.99 歳の子供。

二次的な目的は、Diamyd による治療が 1 型糖尿病のリスクのある子供たちに安全であることを実証することです。

子供たちは研究で5年間追跡されます。 主要評価項目は、各治療群における 1 型糖尿病と診断された被験者の割合です。 副次的評価項目は、1) 安全性、2) ベースラインスクリーニング時に正常なグルコース代謝を示す子供のグループにおける正常なグルコース代謝から障害のあるグルコース代謝への代謝状態の変化です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Malmö、スウェーデン、205 02
        • Clinical Research Center, Pediatric Endocrinology, Jan Waldenströms gata 35, 60:11

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

4年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -グルタミン酸脱炭酸酵素(GADA)に対する自己抗体が陽性で、1型糖尿病に関連する自己抗体(インスリノーマ関連タンパク質2(IA-2A)、Zinktransporter 8(ZnT8R / Q / WA)に対する)またはインスリン( IAA)))。
  • 子供と子供の法定代理人からの書面によるインフォームドコンセント。

除外基準:

  1. 免疫抑制療法による継続的な治療。
  2. 糖尿病。
  3. -経口または注射された抗糖尿病薬による治療
  4. スクリーニングで有意な血液学的異常が認められる。
  5. -ワクチンまたは他の薬物に対する急性反応の臨床的に重要な病歴
  6. -治験薬の初回投与前1か月以内のワクチンによる治療、または治験薬の最後の注射から3か月までのワクチンによる計画的治療。
  7. -てんかん、深刻な頭部外傷または脳血管障害の病歴、または近位筋における連続的な運動単位活動の臨床的特徴
  8. -過去3か月以内の新しい化学物質を使用した他の臨床試験への参加。
  9. 高カルシウム血症の病歴。
  10. -研究期間中にビタミンDを含む他の薬を控えたくない。
  11. -最初の投与前2週間以内の重大な病気。
  12. 既知のヒト免疫不全ウイルス感染症または肝炎。
  13. 関連する深刻な疾患または状態の存在。
  14. 糖尿病予防ヒト白血球抗原 (HLA) DQ6。
  15. 授乳中または妊娠中の女性。
  16. -男性または女性が、性的に活発な場合、最後のディアミド投与から1年後まで、適切な避妊を使用する意思がない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ミョウバン-GAD、ビタミンD3
20 マイクログラムの皮下ミョウバン-GAD (Diamyd) を 30 日間隔で 2 回投与。 Diamyd の最初の注射の 30 日前にビタミン D 2000 U/日を開始します。 ビタミンD治療は、5年間の研究期間全体を通して継続されます.
20 マイクログラムを 30 日間隔で 2 回皮下投与
他の名前:
  • ディアミド
  • GAD-ミョウバン
  • Alumformulated GAD
2000 単位 (IE) (50 マイクログラム) のビタミン D3 を毎日
他の名前:
  • コレカルシフェロール
プラセボコンパレーター:プラセボ、ビタミンD3
皮下プラセボを 30 日間隔で 2 回投与。 Diamyd の最初の注射の 30 日前にビタミン D 2000 U/日を開始します。 ビタミンD治療は、5年間の研究期間全体を通して継続されます
2000 単位 (IE) (50 マイクログラム) のビタミン D3 を毎日
他の名前:
  • コレカルシフェロール

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1型糖尿病 月24
時間枠:24ヶ月
ADA(米国糖尿病協会)の基準に従って、各研究アーム月に 1 型糖尿病と診断された患者の数 24
24ヶ月
1型糖尿病の全体的な状態
時間枠:2年までの学習期間全体にわたって
各研究群全体で、ADA (米国糖尿病協会) の基準に従って 1 型糖尿病と診断された患者の数。 24 か月目の訪問の直後に診断された 1 人の患者を含みます。
2年までの学習期間全体にわたって

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
18か月目までにグルコース代謝障害を発症した患者数
時間枠:18ヶ月のフォローアップ中

ベースラインスクリーニングで正常なグルコース代謝を有する子供のグループにおけるフォローアップ中の正常から障害のあるグルコース代謝への代謝状態の変化。

グルコース代謝障害は、a) 空腹時血漿グルコース 6.1 mmol/L 以上、b) 経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) 中の最大血漿グルコース 30、60、90 分 11.1 mmol/L 以上、c) 120 分血漿グルコースとして定義されます。 OGTT 7.8mmol/L以上、d) HbA1c 39mmol/L以上。

18ヶ月のフォローアップ中
18か月目までに進行性のグルコース代謝障害を有する患者の数
時間枠:18ヶ月のフォローアップ中

1つまたは複数の基準からのすでにグルコース代謝障害から、グルコース代謝低下のさらなる徴候へと進行している患者の数(スクリーニング時にグルコース代謝障害のある小児内)。

グルコース代謝障害は、a) 空腹時血漿グルコース 6.1 mmol/L 以上、b) 経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) 中の最大血漿グルコース 30、60、90 分 11.1 mmol/L 以上、c) 120 分血漿グルコースとして定義されます。 OGTT 7.8mmol/L以上、d) HbA1c 39mmol/L以上。

18ヶ月のフォローアップ中
注射部位反応 1日目
時間枠:1日目
1日目に注射部位反応を経験した患者の数
1日目
注射部位反応 月 1
時間枠:月 1
1か月目に注射部位反応を経験した患者数
月 1
GADA 月 1 のベースラインからの変化
時間枠:月 1
GADA (グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体) 力価のベースラインから 1 か月目までの変化
月 1
GADA 12 か月目のベースラインからの変化
時間枠:12月
ベースラインから 12 か月目までの GADA 力価の変化
12月
GADA 24 か月目のベースラインからの変化
時間枠:月 24
GADA力価のベースラインから24か月までの変化
月 24

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Helena Elding Larsson, MD, PhD、Lund University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年3月9日

一次修了 (実際)

2019年10月7日

研究の完了 (実際)

2019年10月7日

試験登録日

最初に提出

2015年3月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年3月6日

最初の投稿 (見積もり)

2015年3月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月27日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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