- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02387164
Ensaio de prevenção: tolerância imunológica com Alum-GAD (Diamyd) e vitamina D3 para crianças com múltiplos autoanticorpos de ilhotas (DiAPREV-IT2)
Estudo duplo-cego, iniciado pelo investigador para determinar o efeito do Alum-GAD (Diamyd) em combinação com a vitamina D3 na progressão para diabetes tipo 1 em crianças com múltiplos autoanticorpos de ilhotas
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo principal deste estudo é avaliar se a tolerância imunológica com GAD formulado com Alum (Diamyd), combinado com altas doses de vitamina D3, pode retardar ou interromper o processo autoimune que leva ao diabetes tipo 1 clínico (diagnosticado de acordo com os critérios da American Diabetes Association ) em crianças não diabéticas de 4 a 17,99 anos de idade com autoimunidade contínua de células beta, conforme indicado por autoanticorpos positivos para ilhotas.
O objetivo secundário é demonstrar que o tratamento com Diamyd é seguro em crianças com risco de diabetes tipo 1.
As crianças serão acompanhadas por 5 anos no estudo. O endpoint primário é a proporção de indivíduos diagnosticados com diabetes tipo 1 em cada braço de tratamento. Os endpoints secundários são 1) segurança, 2) mudança no estado metabólico de normal para metabolismo de glicose prejudicado no grupo de crianças com metabolismo de glicose normal na triagem inicial.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Malmö, Suécia, 205 02
- Clinical Research Center, Pediatric Endocrinology, Jan Waldenströms gata 35, 60:11
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Crianças de 4 a 17,99 anos de idade com autoanticorpos positivos para glutamato descarboxilase (GADA) e pelo menos um autoanticorpo adicional associado ao diabetes tipo 1 (para a proteína associada ao insulinoma 2 (IA-2A), Zinktransporter 8 (ZnT8R/Q/WA) ou insulina ( IAA)).
- Consentimento informado por escrito da criança e do(s) representante(s) legal(is) da criança.
Critério de exclusão:
- Tratamento contínuo com terapia imunossupressora.
- Diabetes.
- Tratamento com qualquer medicamento antidiabético oral ou injetável
- Resultados hematológicos significativamente anormais na triagem.
- História clinicamente significativa de reação aguda a vacinas ou outras drogas
- Tratamento com qualquer vacina dentro de um mês antes da primeira dose do medicamento do estudo ou tratamento planejado com vacina até três meses após a última injeção com o medicamento do estudo.
- Uma história de epilepsia, traumatismo craniano grave ou acidente vascular cerebral, ou características clínicas de atividade contínua da unidade motora nos músculos proximais
- Participação em outros ensaios clínicos com uma nova entidade química nos últimos 3 meses.
- História de hipercalcemia.
- Não querer se abster de outra medicação com vitamina D durante o período do estudo.
- Doença significativa dentro de 2 semanas antes da primeira dose.
- Infecção conhecida pelo Vírus da Imunodeficiência Humana ou hepatite.
- Presença de doença ou condição grave associada.
- Antigénio leucocitário humano (HLA) protetor da diabetes DQ6.
- Fêmeas que estão amamentando ou grávidas.
- Homens ou mulheres que não desejam usar contracepção adequada, se sexualmente ativos, até 1 ano após a última administração de Diamyd.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Alúmen-GAD, Vitamina D3
Duas doses à 20 microgramas de alúmen-GAD (Diamyd) subcutâneo, com intervalo de 30 dias.
Vitamina D 2000 U/Diário com início 30 dias antes da primeira injeção de Diamyd.
O tratamento com vitamina D continuará durante todo o período de estudo de 5 anos.
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Duas doses de 20 microgramas com 30 dias de intervalo, administradas por via subcutânea
Outros nomes:
2000 Unidades (IE) (50 microgramas) de vitamina D3 diariamente
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo, Vitamina D3
Duas doses de placebo subcutâneo, com intervalo de 30 dias.
Vitamina D 2000 U/Diário com início 30 dias antes da primeira injeção de Diamyd.
O tratamento com vitamina D continuará durante todo o período de estudo de 5 anos
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2000 Unidades (IE) (50 microgramas) de vitamina D3 diariamente
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diabetes tipo 1 Mês 24
Prazo: 24 meses
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Número de pacientes diagnosticados com diabetes tipo 1 de acordo com os critérios da ADA (American Diabetes Association) em cada braço do estudo mês 24
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24 meses
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Status geral do diabetes tipo 1
Prazo: Durante todo o período de estudo até 2 anos
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Número de pacientes diagnosticados com diabetes tipo 1 de acordo com os critérios da ADA (American Diabetes Association) em cada braço do estudo em geral.
Incluindo um paciente diagnosticado logo após a visita do mês 24.
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Durante todo o período de estudo até 2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de pacientes que desenvolveram metabolismo de glicose prejudicado até o mês 18
Prazo: Durante 18 meses de acompanhamento
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Mudança no estado metabólico de normal para metabolismo da glicose prejudicado durante o acompanhamento no grupo de crianças com metabolismo normal da glicose na triagem inicial. Metabolismo prejudicado da glicose é definido como a) glicose plasmática em jejum 6,1 mmol/L ou mais, b) glicose plasmática máxima 30, 60, 90 min durante o teste oral de tolerância à glicose (OGTT) 11,1 mmol/L ou mais, c) 120 min de glicose plasmática em OGTT 7,8 mmol/L ou mais, d) HbA1c 39 mmol/L ou mais. |
Durante 18 meses de acompanhamento
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Número de pacientes com metabolismo de glicose prejudicado progressivo até o mês 18
Prazo: Durante 18 meses de acompanhamento
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Número de pacientes que têm progressão de metabolismo de glicose já comprometido de um ou vários critérios para sinais adicionais de metabolismo de glicose reduzido (em crianças com metabolismo de glicose prejudicado na triagem). Metabolismo prejudicado da glicose é definido como a) glicose plasmática em jejum 6,1 mmol/L ou mais, b) glicose plasmática máxima 30, 60, 90 min durante o teste oral de tolerância à glicose (OGTT) 11,1 mmol/L ou mais, c) 120 min de glicose plasmática em OGTT 7,8 mmol/L ou mais, d) HbA1c 39 mmol/L ou mais. |
Durante 18 meses de acompanhamento
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Dia 1 de reações no local da injeção
Prazo: Dia 1
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Número de pacientes com reações no local da injeção no dia 1
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Dia 1
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Reações no local da injeção Mês 1
Prazo: Mês 1
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Número de pacientes com reações no local da injeção no mês 1
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Mês 1
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Mudança da linha de base no Mês GADA 1
Prazo: Mês 1
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Alteração desde a linha de base até o mês 1 nos títulos de GADA (anticorpos de ácido glutâmico descarboxilase)
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Mês 1
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Mudança da linha de base no mês GADA 12
Prazo: Mês 12
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Mudança da linha de base para o mês 12 em títulos GADA
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Mês 12
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Mudança da linha de base no mês GADA 24
Prazo: Mês 24
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Mudança da linha de base para o mês 24 em títulos GADA
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Mês 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Helena Elding Larsson, MD, PhD, Lund University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Elding Larsson H, Larsson C, Lernmark A; DiAPREV-IT study group. Baseline heterogeneity in glucose metabolism marks the risk for type 1 diabetes and complicates secondary prevention. Acta Diabetol. 2015 Jun;52(3):473-81. doi: 10.1007/s00592-014-0680-1. Epub 2014 Nov 8.
- Andersson C, Carlsson A, Cilio C, Cedervall E, Ivarsson SA, Jonsdottir B, Jonsson B, Larsson K, Neiderud J, Lernmark A, Elding Larsson H; DiAPREV-IT Study Group. Glucose tolerance and beta-cell function in islet autoantibody-positive children recruited to a secondary prevention study. Pediatr Diabetes. 2013 Aug;14(5):341-9. doi: 10.1111/pedi.12023. Epub 2013 Mar 8.
- Ludvigsson J, Krisky D, Casas R, Battelino T, Castano L, Greening J, Kordonouri O, Otonkoski T, Pozzilli P, Robert JJ, Veeze HJ, Palmer J, Samuelsson U, Elding Larsson H, Aman J, Kardell G, Neiderud Helsingborg J, Lundstrom G, Albinsson E, Carlsson A, Nordvall M, Fors H, Arvidsson CG, Edvardson S, Hanas R, Larsson K, Rathsman B, Forsgren H, Desaix H, Forsander G, Nilsson NO, Akesson CG, Keskinen P, Veijola R, Talvitie T, Raile K, Kapellen T, Burger W, Neu A, Engelsberger I, Heidtmann B, Bechtold S, Leslie D, Chiarelli F, Cicognani A, Chiumello G, Cerutti F, Zuccotti GV, Gomez Gila A, Rica I, Barrio R, Clemente M, Lopez Garcia MJ, Rodriguez M, Gonzalez I, Lopez JP, Oyarzabal M, Reeser HM, Nuboer R, Stouthart P, Bratina N, Bratanic N, de Kerdanet M, Weill J, Ser N, Barat P, Bertrand AM, Carel JC, Reynaud R, Coutant R, Baron S. GAD65 antigen therapy in recently diagnosed type 1 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2012 Feb 2;366(5):433-42. doi: 10.1056/NEJMoa1107096.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças autoimunes
- Doenças do Sistema Endócrino
- Diabetes Mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 1
- Estado pré-diabético
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Agentes de Conservação da Densidade Óssea
- Hormônios e Agentes Reguladores de Cálcio
- Vitamina D
- Colecalciferol
Outros números de identificação do estudo
- DiAPREV/2014
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