- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02387164
Preventivní studie: Imunitní tolerance s Alum-GAD (Diamyd) a vitaminem D3 u dětí s mnohočetnými ostrůvkovými autoprotilátkami (DiAPREV-IT2)
Dvojitě zaslepená studie iniciovaná zkoušejícím ke stanovení účinku Alum-GAD (Diamyd) v kombinaci s vitamínem D3 na progresi k diabetu 1. typu u dětí s mnohočetnými ostrůvkovými autoprotilátkami
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem této studie je vyhodnotit, zda imunitní tolerance s Alum-formulovaným GAD (Diamyd), v kombinaci s vysokou dávkou vitaminu D3, může oddálit nebo zastavit autoimunitní proces vedoucí ke klinickému diabetu 1. typu (diagnostikovanému podle kritérií American Diabetes Association). ) u nediabetických dětí ve věku 4-17,99 let s probíhající autoimunitou beta-buněk, jak je indikováno pozitivními ostrůvkovými autoprotilátkami.
Sekundárním cílem je prokázat, že léčba přípravkem Diamyd je bezpečná u dětí s rizikem diabetu 1. typu.
Děti budou ve studii sledovány po dobu 5 let. Primární cílový ukazatel je podíl subjektů s diagnostikovaným diabetem 1. typu v každém léčebném rameni. Sekundárními cílovými parametry jsou 1) bezpečnost, 2) změna metabolického stavu z normálního na narušený metabolismus glukózy ve skupině dětí s normálním metabolismem glukózy při výchozím screeningu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Malmö, Švédsko, 205 02
- Clinical Research Center, Pediatric Endocrinology, Jan Waldenströms gata 35, 60:11
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku 4-17,99 let s pozitivními autoprotilátkami proti glutamátdekarboxyláze (GADA) a alespoň jednou další autoprotilátkou asociovanou s diabetem 1 (proti proteinu 2 asociovanému s inzulinomem (IA-2A), Zinktransporter 8 (ZnT8R/Q/WA) nebo inzulinu ( IAA)).
- Písemný informovaný souhlas dítěte a zákonného zástupce(ů) dítěte.
Kritéria vyloučení:
- Pokračující léčba imunosupresivní terapií.
- Diabetes.
- Léčba jakýmikoli perorálními nebo injekčně podávanými antidiabetiky
- Signifikantně abnormální hematologické výsledky při screeningu.
- Klinicky významná anamnéza akutní reakce na vakcíny nebo jiné léky
- Léčba jakoukoli vakcínou během jednoho měsíce před první dávkou studovaného léčiva nebo plánovaná léčba vakcínou až do tří měsíců po poslední injekci studovaného léčiva.
- Anamnéza epilepsie, vážného úrazu hlavy nebo cerebrovaskulární příhody nebo klinické projevy kontinuální aktivity motorických jednotek v proximálních svalech
- Účast v jiných klinických studiích s novou chemickou entitou během předchozích 3 měsíců.
- Hyperkalcémie v anamnéze.
- Neochotný zdržet se jiných léků s vitamínem D během období studie.
- Závažné onemocnění během 2 týdnů před první dávkou.
- Známá infekce virem lidské imunodeficience nebo hepatitida.
- Přítomnost souvisejícího závažného onemocnění nebo stavu.
- Diabetes-protektivní lidský leukocytární antigen (HLA) DQ6.
- Kojící nebo březí ženy.
- Muži nebo ženy, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci, jsou-li sexuálně aktivní, do 1 roku po poslední aplikaci Diamydu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kamenec-GAD, vitamín D3
Dvě dávky po 20 mikrogramech subkutánního kamence-GAD (Diamyd) s odstupem 30 dnů.
Vitamin D 2000 U/denně se zahájením 30 dní před první injekcí Diamydu.
Léčba vitaminem D bude pokračovat po celou dobu studie 5 let.
|
Dvě dávky po 20 mikrogramech s odstupem 30 dnů subkutánně
Ostatní jména:
2000 jednotek (IE) (50 mikrogramů) vitaminu D3 denně
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo, vitamín D3
Dvě dávky subkutánního placeba s odstupem 30 dnů.
Vitamin D 2000 U/denně se zahájením 30 dní před první injekcí Diamydu.
Léčba vitaminem D bude pokračovat po celou dobu studie 5 let
|
2000 jednotek (IE) (50 mikrogramů) vitaminu D3 denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Diabetes typu 1 Měsíc 24
Časové okno: 24 měsíců
|
Počet pacientů s diagnostikovaným diabetem 1. typu podle kritérií ADA (American Diabetes Association) v každém rameni studie měsíc 24
|
24 měsíců
|
|
Celkový stav diabetu 1. typu
Časové okno: Po celou dobu studia do 2 let
|
Celkový počet pacientů s diagnostikovaným diabetem 1. typu podle kritérií ADA (American Diabetes Association) v každém rameni studie.
Včetně jednoho pacienta diagnostikovaného krátce po návštěvě ve 24. měsíci.
|
Po celou dobu studia do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů s poruchou metabolismu glukózy do 18. měsíce
Časové okno: Během 18měsíčního sledování
|
Změna metabolického stavu z normálního na narušený metabolismus glukózy během sledování ve skupině dětí s normálním metabolismem glukózy při vstupním screeningu. Porucha metabolismu glukózy je definována jako a) plazmatická glukóza nalačno 6,1 mmol/l nebo více, b) maximální plazmatická glukóza 30, 60, 90 min během orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) 11,1 mmol/l nebo více, c) 120 min plazmatická glukóza na OGTT 7,8 mmol/l nebo více, d) HbA1c 39 mmol/l nebo více. |
Během 18měsíčního sledování
|
|
Počet pacientů s progresivní poruchou metabolismu glukózy do 18. měsíce
Časové okno: Během 18měsíčního sledování
|
Počet pacientů, kteří mají progresi z již narušeného metabolismu glukózy z jednoho nebo několika kritérií do dalších známek sníženého metabolismu glukózy (u dětí s poruchou metabolismu glukózy při screeningu). Porucha metabolismu glukózy je definována jako a) plazmatická glukóza nalačno 6,1 mmol/l nebo více, b) maximální plazmatická glukóza 30, 60, 90 min během orálního glukózového tolerančního testu (OGTT) 11,1 mmol/l nebo více, c) 120 min plazmatická glukóza na OGTT 7,8 mmol/l nebo více, d) HbA1c 39 mmol/l nebo více. |
Během 18měsíčního sledování
|
|
Reakce v místě vpichu 1. den
Časové okno: Den 1
|
Počet pacientů, u kterých se objevily reakce v místě vpichu v den 1
|
Den 1
|
|
Reakce v místě vpichu 1. měsíc
Časové okno: Měsíc 1
|
Počet pacientů, u kterých se objevily reakce v místě vpichu v měsíci 1
|
Měsíc 1
|
|
Změna od základního stavu v měsíci GADA 1
Časové okno: Měsíc 1
|
Změna titru GADA (protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové) od výchozího stavu k 1. měsíci
|
Měsíc 1
|
|
Změna od základního stavu v měsíci GADA 12
Časové okno: 12. měsíc
|
Změna titru GADA od výchozí hodnoty do 12. měsíce
|
12. měsíc
|
|
Změna od základního stavu v měsíci GADA 24
Časové okno: 24. měsíc
|
Změna titru GADA od výchozí hodnoty do 24. měsíce
|
24. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Helena Elding Larsson, MD, PhD, Lund University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elding Larsson H, Larsson C, Lernmark A; DiAPREV-IT study group. Baseline heterogeneity in glucose metabolism marks the risk for type 1 diabetes and complicates secondary prevention. Acta Diabetol. 2015 Jun;52(3):473-81. doi: 10.1007/s00592-014-0680-1. Epub 2014 Nov 8.
- Andersson C, Carlsson A, Cilio C, Cedervall E, Ivarsson SA, Jonsdottir B, Jonsson B, Larsson K, Neiderud J, Lernmark A, Elding Larsson H; DiAPREV-IT Study Group. Glucose tolerance and beta-cell function in islet autoantibody-positive children recruited to a secondary prevention study. Pediatr Diabetes. 2013 Aug;14(5):341-9. doi: 10.1111/pedi.12023. Epub 2013 Mar 8.
- Ludvigsson J, Krisky D, Casas R, Battelino T, Castano L, Greening J, Kordonouri O, Otonkoski T, Pozzilli P, Robert JJ, Veeze HJ, Palmer J, Samuelsson U, Elding Larsson H, Aman J, Kardell G, Neiderud Helsingborg J, Lundstrom G, Albinsson E, Carlsson A, Nordvall M, Fors H, Arvidsson CG, Edvardson S, Hanas R, Larsson K, Rathsman B, Forsgren H, Desaix H, Forsander G, Nilsson NO, Akesson CG, Keskinen P, Veijola R, Talvitie T, Raile K, Kapellen T, Burger W, Neu A, Engelsberger I, Heidtmann B, Bechtold S, Leslie D, Chiarelli F, Cicognani A, Chiumello G, Cerutti F, Zuccotti GV, Gomez Gila A, Rica I, Barrio R, Clemente M, Lopez Garcia MJ, Rodriguez M, Gonzalez I, Lopez JP, Oyarzabal M, Reeser HM, Nuboer R, Stouthart P, Bratina N, Bratanic N, de Kerdanet M, Weill J, Ser N, Barat P, Bertrand AM, Carel JC, Reynaud R, Coutant R, Baron S. GAD65 antigen therapy in recently diagnosed type 1 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2012 Feb 2;366(5):433-42. doi: 10.1056/NEJMoa1107096.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 1
- Prediabetický stav
- Fyziologické účinky léků
- Mikroživiny
- Vitamíny
- Činidla pro zachování hustoty kostí
- Hormony a látky regulující vápník
- Vitamín D
- Cholekalciferol
Další identifikační čísla studie
- DiAPREV/2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .