腰痛と坐骨神経痛患者の管理戦略

腰痛 (LBP) は一般的で費用のかかる状態です。 坐骨神経痛を伴う場合、永続的な身体障害および将来の侵襲的治療のリスクが高まります。 LBP と坐骨神経痛のほとんどの患者は、プライマリ ケアの医療システムに入ります。 最適なプライマリケア管理は現在不明であり、臨床医を支援し、一般的なオプションの可能性のある効果を患者に知らせるために利用できるデータはほとんどありません。 診療ガイドラインでは、画像検査、脊椎注射、および手術は、4～8 週間以内に症状が改善しない患者に限るべきであることに同意していますが、これらの処置の利用率は急速に上昇しています。初期治療。 理学療法は、初期管理期間のオプションと見なされますが、一貫性がありません。 LBP および坐骨神経痛の患者に対する初期の理学療法から何が期待できるか、また臨床転帰または将来の医療利用に長期的な影響があるとすれば、それがどのようなものであるかは現在のところ不明です。 治験責任医師の研究チームは一連の臨床試験を実施して、LBP および坐骨神経痛の患者に対する最も効果的な理学療法手順のエビデンスを明らかにしました。将来の障害のリスク、医療の利用および費用。 提案された研究は、早期の理学療法の追加の有無にかかわらず、坐骨神経痛を伴うLBPを新たに受診する患者の通常のガイドラインに基づく初期管理の有効性を比較するランダム化試験です。 具体的な目的は、理学療法の追加の臨床的有効性、コスト (直接および間接)、および費用対効果を比較することです。 すべての患者は、アドバイス、教育、投薬で管理されます。 1つのグループは、6〜8セッションの理学療法も受けます。結果には、障害、痛み、心理的苦痛、ヘルスケア、利用、および1年間の費用の測定が含まれます. この研究により、急性LBPおよび坐骨神経痛患者のプライマリケアにおける早期理学療法の使用に関連する有効性と費用の調査が可能になります。 この研究の結果は、臨床医を支援するために必要な情報を提供し、この一般的な状態の初期管理の選択肢を患者に知らせます。