Kezelési stratégiák derékfájásban és isiászban szenvedő betegek számára

A deréktáji fájdalom (LBP) gyakori és költséges állapot. Ha isiász kíséri, megnő a tartós rokkantság és a jövőbeni invazív kezelések kockázata. A legtöbb LBP-ben és isiászban szenvedő beteg az alapellátásban kerül be az egészségügyi rendszerbe. Az optimális alapellátás kezelése jelenleg nem világos, és kevés adat áll rendelkezésre a klinikusok segítésére és a betegek tájékoztatására a gyakori lehetőségek valószínű hatásairól. A gyakorlati irányelvek egyetértenek abban, hogy a képalkotást, a gerincinjekciókat és a műtéteket azoknak a betegeknek kell fenntartani, akiknek a tünetei 4-8 héten belül nem enyhülnek, ennek ellenére az eljárások kihasználtsága gyorsan növekszik, részben annak a bizonytalansága miatt, hogy milyen lehetőségeket kínálnak a betegeknek kezdeti kezelés. A fizikoterápia lehetőségnek tekinthető a kezdeti kezelési időszakban, de nem következetesen alkalmazzák. Jelenleg nem világos, hogy mi várható az LBP-ben és isiászban szenvedő betegek korai fizikoterápiájától, és milyen hosszú távú hatásai lehetnek a klinikai eredményekre vagy az egészségügyi ellátás jövőbeni felhasználására. A kutatócsoport egy sor klinikai vizsgálatot végzett, hogy tisztázza a leghatékonyabb fizikoterápiás eljárások bizonyítékait LBP-ben és isiászban szenvedő betegek számára, és most abban a helyzetben van, hogy felmérje, hogy a korai, bizonyítékokon alapuló fizikoterápia alkalmazása csökkentheti-e a jövőbeni rokkantság kockázata, az egészségügyi ellátás igénybevétele és a költségek. A javasolt vizsgálat egy randomizált vizsgálat, amely összehasonlítja az újonnan konzultált LBP-ben szenvedő, isiászban szenvedő betegek szokásos, iránymutatásokon alapuló kezdeti kezelésének hatékonyságát korai fizikoterápia kiegészítésével vagy anélkül. A konkrét cél a fizikoterápia kiegészítésének klinikai hatékonyságának, költségeinek (közvetlen és közvetett) és költséghatékonyságának összehasonlítása. Minden beteget tanáccsal, oktatással és gyógyszeres kezeléssel kezelnek. Az egyik csoport 6-8 fizikoterápiás alkalomban is részesül. Az eredmények között szerepel a fogyatékosság, a fájdalom, a pszichés szorongás, az egészségügyi ellátás, a használat és a költségek mértéke egy éven keresztül. Ez a tanulmány lehetővé teszi a korai fizikoterápia hatékonyságának és költségeinek vizsgálatát az alapellátáson belül akut LBP-ben és isiászban szenvedő betegeknél. Ennek a vizsgálatnak az eredményei a szükséges információkkal szolgálnak a klinikusok számára, és tájékoztatják a betegeket e gyakori állapot kezdeti kezelésének lehetőségeiről.