Behandlungsstrategien für Patienten mit Rückenschmerzen und Ischias

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) sind eine häufige und kostspielige Erkrankung. Wenn sie von Ischias begleitet werden, steigen die Risiken für anhaltende Behinderungen und zukünftige invasive Behandlungen. Die meisten Patienten mit LBP und Ischias treten in der Primärversorgung in das Gesundheitssystem ein. Das optimale Primärversorgungsmanagement ist derzeit unklar, und es stehen nur wenige Daten zur Verfügung, um Ärzte zu unterstützen und Patienten über die wahrscheinlichen Auswirkungen gängiger Optionen zu informieren. Die Praxisrichtlinien stimmen darin überein, dass bildgebende Verfahren, Wirbelsäuleninjektionen und Operationen Patienten vorbehalten sein sollten, deren Symptome nicht innerhalb von 4-8 Wochen nachlassen, doch die Nutzungsraten für diese Verfahren steigen schnell, teilweise aufgrund der Ungewissheit, welche Optionen den Patienten angeboten werden können Erstbehandlung. Physikalische Therapie wird in der anfänglichen Behandlungsperiode als Option angesehen, wird jedoch uneinheitlich eingesetzt. Es ist derzeit unklar, was von einer frühen physikalischen Therapie für Patienten mit LBP und Ischias zu erwarten ist und welche langfristigen Auswirkungen sie auf die klinischen Ergebnisse oder die zukünftige Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung haben könnte. Das Forschungsteam der Forscher hat eine Reihe von klinischen Studien durchgeführt, um die Evidenz für die effektivsten Physiotherapieverfahren für Patienten mit LBP und Ischias zu klären, und ist nun in der Lage zu bewerten, ob der Einsatz einer frühen, evidenzbasierten Physiotherapie dies reduzieren kann das Risiko einer zukünftigen Invalidität, Inanspruchnahme von Gesundheitsversorgung und Kosten. Die vorgeschlagene Studie ist eine randomisierte Studie, die die Wirksamkeit der üblichen, leitlinienbasierten Erstbehandlung von neu konsultierten LBP-Patienten mit Ischias mit oder ohne zusätzliche frühzeitige physikalische Therapie vergleicht. Spezifische Ziele sind der Vergleich der klinischen Wirksamkeit, der Kosten (direkt und indirekt) und der Kosteneffektivität der zusätzlichen physikalischen Therapie. Alle Patienten werden mit Beratung, Aufklärung und Medikamenten behandelt. Eine Gruppe erhält außerdem 6-8 Sitzungen Physiotherapie. Die Ergebnisse umfassen Maßnahmen zu Behinderung, Schmerz, psychischer Belastung, Gesundheitsversorgung, Nutzung und Kosten über 1 Jahr. Diese Studie ermöglicht eine Untersuchung der Wirksamkeit und der Kosten im Zusammenhang mit dem Einsatz früher Physiotherapie in der Primärversorgung von Patienten mit akutem LBP und Ischias. Die Ergebnisse dieser Studie werden die erforderlichen Informationen liefern, um Ärzte zu unterstützen und Patienten über ihre Optionen für die anfängliche Behandlung dieser häufigen Erkrankung zu informieren.