GlasVEGAS研究（南アジア人における体重増加を伴うグラスゴー内臓脂肪および異所性脂肪） (GlasVEGAS)

南アジア人は成人発症糖尿病 (高血糖) のリスクがヨーロッパ人の約 5 倍であり、英国の南アジア人男性のほぼ 5 人に 1 人がこの病気にかかっています。 糖尿病は、心臓病、腎臓病、失明など、多くの健康への悪影響をもたらす深刻な病気であり、英国の全医療費の約 10% を占めています。 肥満は糖尿病リスクと強く関連していますが、肥満が糖尿病リスクに及ぼす悪影響は、ヨーロッパ人よりも南アジア人の方がはるかに高くなっています。 この研究の目的は、なぜそうなのかを理解することです。 人間が最初に体重を増やすと、この脂肪は皮膚の下に蓄えられます (皮下脂肪)。 これは比較的安全です。 しかし、この皮膚下貯蔵の容量を超えると、脂肪はおなかの内部（内臓脂肪）や肝臓や筋肉などの臓器に蓄積され、安全性が低下し、糖尿病のリスクが高まります。 研究者は、南アジア人の皮膚の下に安全に脂肪を蓄える能力がヨーロッパ人よりも低いと考えています。 この研究の目的は、これが発生するかどうか、およびその理由を調査することです。 これを行うために、研究者は南アジアとヨーロッパの男性のグループを比較し、体重の増減が体内の脂肪蓄積と脂肪細胞の機能にどのように影響するかを調べます. 研究者はまた、体重増加と体重減少が代謝、フィットネス、糖尿病や心臓病の危険因子に及ぼす影響を評価します。

この研究には、18〜45歳の標準体重で、ヨーロッパ系または南アジア系の白人（インド、パキスタン、バングラデシュ、またはスリランカ出身の両方の親）の健康な男性が含まれます。

体重は、最初に体重が増え、次に体重が減ることによって変化します。 これを行うには、参加者は最初に 4 ～ 6 週間、より多くの食物を食べ、その後 12 週間、運動と組み合わせたダイエットを行う必要があります。 研究への参加は、合計で約 5.5 か月続きます。

調査中、MRIスキャナーを使用して体脂肪貯蔵の写真が撮影され、おなかの脂肪の生検/サンプルが採取され、脂肪細胞、体力、および体の代謝（体が糖、インスリン、脂肪を処理する方法）が調べられます。 ) が測定されます。 これらの測定は、体重が増える前、体重が増えた後、体重が減った後 (および元の体重に戻った後) の 3 つの異なる時点で行われます。 測定により、体重が増えたり減ったりしたときの体の変化を詳細に評価できます。

研究に参加する利点は、フィットネスレベル、体脂肪、食事摂取量、血圧、コレステロール、血糖値、および「インスリン抵抗性」のレベルに関する詳細なフィードバックを受け取ることです. 全体的な調査結果に関するフィードバックも提供されます。

さらに、参加から得られた知識は、南アジア人が糖尿病を発症するリスクが高い理由の理解を深めることにより、将来糖尿病のリスクがある人々に利益をもたらす可能性があります. また、ライフスタイルの変更を通じてこのリスクの増加を軽減する方法を調査する将来の研究を導くのにも役立ち、病気のリスクが高い糖尿病グループを予防および治療するための医薬品の開発を導くのにも役立つ可能性があります。

この研究で考えられる欠点は、4 ～ 6 週間で体重の 7% が増加することです。 これは、一時的に負の代謝変化を誘発する可能性があります。 ただし、研究者は、研究の減量段階でこの体重を（できればそれ以上）減らすことも支持しています. この性質の短期的な体重増加が長期的な悪影響を引き起こすという証拠はありません. しかし、長期的な体重増加は、糖尿病、心血管疾患、高血圧のリスク増加と関連しています。 したがって、研究者は、参加者が研究の開始時に元の体重に戻ることを確認することが重要です。 脂肪生検を受けると、軽度のあざや感染症のリスクがわずかに伴います。 優れた無菌慣行は、この感染のリスクを減らし、生検部位への氷と圧力の適用は、打撲のリスクを減らします。 カニューレを介した採血は、軽度のあざや静脈の炎症を引き起こす可能性があります。 一部の参加者は、献血時に失神を感じる場合があります。 運動テストの 1 つは最大レベルであり、非常にまれに、テスト中またはテスト直後に特定の変化が発生する可能性があります。 それらには、異常な血圧、失神、または心拍の正常なリズムの変化が含まれます。 この研究に参加することで、患者がすでに抱えている高コレステロールや高血圧などの健康問題が明らかになる可能性がわずかにあります。 そのような問題が明らかになった場合、研究者は参加者の一般開業医に臨床的に適切なフォローアップケアを受けるように通知する許可を求めます。

この調査は 2015 年 3 月から約 2.5 年間実施されており、グラスゴー大学を拠点としています。 この研究は、EMIF-Metabolic と呼ばれる欧州医療情報フレームワーク (EMIF) の一部として、欧州委員会によって資金提供されています。 この研究は、研究者が糖尿病などの疾患を発症するリスクが高い人をより正確に予測し、これらの疾患を予防および治療するための新薬を開発するのに役立ちます。 EMIF-Metabolic の詳細については、http://www.emif.eu/emif-meta/objectives をご覧ください。