L'étude GlasVEGAS (Glasgow Visceral & Ectopic Fat With Weight Gain in South AsianS) (GlasVEGAS)

Les Sud-Asiatiques ont environ cinq fois plus de risques de diabète à l'âge adulte (glycémie élevée) que les Européens et près d'un homme sud-asiatique sur cinq au Royaume-Uni est atteint de la maladie. Le diabète est une maladie grave qui peut entraîner un certain nombre de conséquences néfastes sur la santé, notamment les maladies cardiaques, les maladies rénales et la cécité, et représente environ 10 % de tous les coûts de santé au Royaume-Uni. L'obésité est fortement liée au risque de diabète, mais l'effet négatif du grossissement sur le risque de diabète est beaucoup plus élevé chez les Sud-Asiatiques que chez les Européens. Le but de cette étude est de comprendre pourquoi il en est ainsi. Lorsque les humains prennent du poids, cette graisse est stockée sous la peau (graisse sous-cutanée). Ceci est relativement sûr. Cependant, lorsque la capacité de ce stockage sous-cutané est dépassée, la graisse est stockée en interne dans la zone du ventre (graisse viscérale) et dans des organes tels que le foie et les muscles, ce qui est moins sûr et augmente le risque de diabète. Les enquêteurs pensent que la capacité des Sud-Asiatiques à stocker la graisse en toute sécurité sous la peau est inférieure à celle des Européens, de sorte que la graisse est stockée en interne et dans le foie et les muscles à des poids corporels inférieurs à ceux des Européens. Le but de cette étude est de déterminer si cela se produit et pourquoi. Pour ce faire, les chercheurs compareront un groupe d'hommes sud-asiatiques et européens et verront comment la prise et la perte de poids affectent le stockage des graisses dans le corps et la fonction des cellules graisseuses. Les chercheurs évalueront également l'effet de la prise et de la perte de poids sur le métabolisme, la condition physique et les facteurs de risque de diabète et de maladies cardiaques.

L'étude inclura des hommes en bonne santé de poids normal âgés de 18 à 45 ans et d'origine ethnique blanche européenne ou sud-asiatique (tous deux parents d'origine indienne, pakistanaise, bangladaise ou sri-lankaise).

Le poids corporel sera modifié en prenant initialement du poids, puis en perdant du poids. Pour ce faire, les participants devront d'abord manger plus de nourriture pendant 4 à 6 semaines, puis suivre un régime combiné à de l'exercice pendant 12 semaines. La participation à l'étude durera environ 5 mois et demi au total.

Au cours de l'étude, des photos des réserves de graisse corporelle seront prises à l'aide d'un scanner IRM, une biopsie / un échantillon de graisse abdominale sera prélevé pour examiner les cellules graisseuses, la forme physique et le métabolisme corporel (la façon dont le corps gère le sucre, l'insuline et la graisse ) sera mesuré. Ces mesures seront effectuées à trois moments différents : avant de prendre du poids, une fois le poids pris et après avoir perdu du poids (et retour au poids d'origine). Les mesures donneront une évaluation détaillée des changements dans le corps lors de la prise ou de la perte de poids.

Les avantages de participer à l'étude sont de recevoir des commentaires détaillés sur les niveaux de forme physique, la graisse corporelle, l'apport alimentaire, la pression artérielle, le cholestérol, la glycémie et le niveau de "résistance à l'insuline". Des commentaires sur les conclusions générales de l'étude seront également fournis.

De plus, les connaissances acquises grâce à la participation pourraient bénéficier aux personnes à risque de diabète à l'avenir en améliorant notre compréhension des raisons pour lesquelles les Sud-Asiatiques courent un risque accru de développer le diabète. Cela aidera également à orienter les recherches futures sur la façon de réduire ce risque accru grâce à des changements de mode de vie et peut également aider à orienter le développement de médicaments pour prévenir et traiter les groupes de diabétiques à risque accru de la maladie.

Les inconvénients possibles de l'étude sont de gagner 7% du poids corporel sur 4 à 6 semaines. Ceci est susceptible d'induire temporairement des modifications métaboliques négatives. Cependant, les chercheurs soutiennent également la perte de ce poids (et, espérons-le, plus) dans la phase de perte de poids de l'étude. Il n'y a aucune preuve qu'un gain de poids à court terme de cette nature cause des effets indésirables à long terme. La prise de poids à plus long terme est cependant associée à un risque accru de diabète, de maladies cardiovasculaires et d'hypertension artérielle. Il est donc important que les investigateurs s'assurent que les participants retrouvent leur poids d'origine au début de l'étude. Faire des biopsies de graisse comporte un petit risque d'ecchymoses mineures ou d'infection. De bonnes pratiques stériles réduisent ce risque d'infection et l'application de glace et de pression sur le site de biopsie réduit le risque d'ecchymoses. Le prélèvement de sang via la canule peut provoquer des ecchymoses mineures ou une inflammation de la veine. Certains participants peuvent se sentir faibles lorsqu'ils donnent du sang. L'un des tests d'effort sera à un niveau maximal et il est possible que, très occasionnellement, certains changements surviennent pendant ou peu de temps après le test. Ils comprennent une tension artérielle anormale, un évanouissement ou une modification du rythme normal des battements cardiaques. Il y a une petite possibilité que la participation à cette étude révèle un problème de santé que les patients ont déjà, comme l'hypercholestérolémie ou l'hypertension artérielle. Si un tel problème est révélé, les enquêteurs demanderont la permission d'informer le médecin généraliste du participant afin de recevoir des soins de suivi cliniquement appropriés.

Cette étude dure environ 2,5 ans à partir de mars 2015 et est basée à l'Université de Glasgow. L'étude est financée par la Commission européenne dans le cadre du cadre européen d'information médicale (EMIF), appelé EMIF-Metabolic. Cette recherche aidera les chercheurs à mieux prédire qui est susceptible d'être à risque de développer des maladies telles que le diabète et à développer de nouveaux médicaments pour prévenir et traiter ces maladies. Plus de détails sur EMIF-Metabolic sont disponibles ici : http://www.emif.eu/emif-meta/objectives.