GlasVEGAS-studien (Glasgow Visceral & Ectopic Fat With Weight Gain in South AsianS) (GlasVEGAS)

Sydasiater har ungefär fem gånger så stor risk att drabbas av vuxendiabetes (högt blodsocker) än européer och nästan en av fem sydasiatiska män i Storbritannien har sjukdomen. Diabetes är en allvarlig sjukdom som kan leda till ett antal negativa hälsokonsekvenser inklusive hjärtsjukdomar, njursjukdomar och blindhet och står för cirka 10 % av alla sjukvårdskostnader i Storbritannien. Fetma är starkt kopplat till diabetesrisk, men den negativa effekten av att bli fetare på diabetesrisken är mycket högre hos sydasiater än européer. Syftet med denna studie är att förstå varför det är så. När människor går upp i vikt initialt lagras detta fett under huden (subkutant fett). Detta är relativt säkert. Men när kapaciteten för denna underhudslagring överskrids, lagras fett internt i magområdet (visceralt fett) och i organ som lever och muskler, vilket är mindre säkert och ökar diabetesrisken. Utredare tror att sydasiaters förmåga att lagra fett säkert under huden är lägre än européer, så fett lagras internt och i lever och muskler med lägre kroppsvikter än européer. Syftet med denna studie är att undersöka om detta inträffar och varför. För att göra detta kommer utredarna att jämföra en grupp sydasiatiska och europeiska män och se hur att gå upp och gå ner i vikt påverkar fettlagringen i kroppen och fettcellernas funktion. Utredarna kommer också att bedöma effekten av viktökning och viktminskning på ämnesomsättning, kondition och riskfaktorer för diabetes och hjärtsjukdomar.

Studien kommer att inkludera friska män med normal vikt i åldern 18-45 år och av antingen vit europeisk eller sydasiatisk (båda föräldrar med indiskt, pakistanskt, bangladeshiskt eller lankesiskt ursprung) etniskt ursprung.

Kroppsvikten kommer att förändras genom att först gå upp i vikt och sedan gå ner i vikt. För att göra detta måste deltagarna initialt äta mer mat i 4-6 veckor och sedan gå på en diet kombinerad med träning i 12 veckor. Deltagandet i studien kommer att pågå i cirka 5½ månader totalt.

Under studien kommer bilder av kroppsfettförråd att tas med hjälp av en MR-skanner, en biopsi/prov av magfett kommer att tas för att titta på fettcellerna och fysisk kondition och kroppsmetabolism (hur kroppen hanterar socker, insulin och fett). ) kommer att mätas. Dessa mätningar kommer att göras vid tre olika tidpunkter: innan man går upp i vikt, när man har gått upp i vikt och efter att man gått ner i vikt (och tillbaka till sin ursprungliga vikt). Mätningarna kommer att ge en detaljerad bedömning av förändringarna i kroppen när man går upp eller ner i vikt.

Fördelarna med att delta i studien är att få detaljerad feedback om konditionsnivåer, kroppsfett, kostintag, blodtryck, kolesterol, blodsocker och nivå av "insulinresistens". Feedback om de övergripande studieresultaten kommer också att ges.

Dessutom kan kunskapen från deltagandet gynna personer som löper risk att drabbas av diabetes i framtiden genom att öka vår förståelse för varför sydasiater löper ökad risk att utveckla diabetes. Det kommer också att hjälpa till att vägleda framtida forskning som undersöker hur man kan minska denna ökade risk genom livsstilsförändringar och kan också hjälpa till att styra utvecklingen av läkemedel för att förebygga och behandla diabetesgrupper med ökad risk för sjukdomen.

Möjliga nackdelar med studien är att gå upp 7% av kroppsvikten under 4-6 veckor. Detta kommer sannolikt att tillfälligt inducera negativa metaboliska förändringar. Men utredarna stöder också att gå ner i vikt (och förhoppningsvis mer) i viktminskningsfasen av studien. Det finns inga bevis för att kortsiktig viktökning av denna karaktär orsakar några långsiktiga negativa effekter. Långsiktig viktökning är dock associerad med en ökad risk för diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och högt blodtryck. Det är därför viktigt att utredarna säkerställer att deltagarna återgår till sin ursprungliga vikt i början av studien. Att ta fettbiopsier medför en liten risk för mindre blåmärken eller en infektion. God steril praxis minskar denna risk för infektion och applicering av is och tryck på biopsistället minskar risken för blåmärken. Blodprovtagning via kanylen kan orsaka mindre blåmärken eller en inflammation i venen. Vissa deltagare kan känna sig svimma när de ger blod. Ett av träningstesten kommer att vara på maximal nivå och möjligheten finns att, mycket ibland, vissa förändringar kan inträffa under eller strax efter testet. De inkluderar onormalt blodtryck, svimning eller en förändring i den normala hjärtrytmen. Det finns en liten möjlighet att deltagande i denna studie kommer att avslöja ett hälsoproblem som patienter redan har, såsom högt kolesterol eller högt blodtryck. Om ett sådant problem avslöjas kommer utredarna att be om tillstånd att informera deltagarens allmänläkare för att få kliniskt lämplig uppföljningsvård.

Denna studie pågår i ~2,5 år från mars 2015 och är baserad på University of Glasgow. Studien finansieras av Europeiska kommissionen som en del av European Medical Information Framework (EMIF), kallat EMIF-Metabolic. Denna forskning kommer att hjälpa utredare att bättre förutsäga vem som sannolikt löper risk att utveckla sjukdomar som diabetes och att utveckla nya läkemedel för att förebygga och behandla dessa sjukdomar. Mer information om EMIF-Metabolic finns här: http://www.emif.eu/emif-meta/objectives.