El estudio GlasVEGAS (grasa visceral y ectópica de Glasgow con aumento de peso en el sur de Asia) (GlasVEGAS)

Los asiáticos del sur tienen alrededor de cinco veces más riesgo de diabetes (nivel alto de azúcar en la sangre) que los europeos y casi uno de cada cinco hombres del sur de Asia en el Reino Unido tiene la enfermedad. La diabetes es una enfermedad grave que puede provocar una serie de consecuencias adversas para la salud, como enfermedades cardíacas, renales y ceguera, y representa aproximadamente el 10% de todos los costos de atención médica en el Reino Unido. La obesidad está fuertemente relacionada con el riesgo de diabetes, pero el efecto adverso de engordar sobre el riesgo de diabetes es mucho mayor en los asiáticos del sur que en los europeos. El propósito de este estudio es entender por qué esto es así. Cuando los humanos aumentan de peso inicialmente, esta grasa se almacena debajo de la piel (grasa subcutánea). Esto es relativamente seguro. Sin embargo, cuando se excede la capacidad de almacenamiento debajo de la piel, la grasa se almacena internamente en el área del abdomen (grasa visceral) y en órganos como el hígado y los músculos, lo que es menos seguro y aumenta el riesgo de diabetes. Los investigadores creen que la capacidad de los sudasiáticos para almacenar grasa de forma segura debajo de la piel es menor que la de los europeos, por lo que la grasa se almacena internamente y en el hígado y los músculos con pesos corporales más bajos que los europeos. El propósito de este estudio es investigar si esto ocurre y por qué. Para hacer esto, los investigadores compararán un grupo de hombres del sur de Asia y europeos y verán cómo el aumento y la pérdida de peso afectan el almacenamiento de grasa dentro del cuerpo y la función de las células grasas. Los investigadores también evaluarán el efecto del aumento y la pérdida de peso sobre el metabolismo, el estado físico y los factores de riesgo de diabetes y enfermedades cardíacas.

El estudio incluirá a hombres sanos de peso normal con edades comprendidas entre los 18 y los 45 años y de origen étnico blanco europeo o sudasiático (ambos padres de origen indio, paquistaní, bangladesí o de Sri Lanka).

El peso corporal se verá alterado al aumentar de peso inicialmente y luego al perderlo. Para hacer esto, los participantes inicialmente tendrán que comer más alimentos durante 4 a 6 semanas y luego hacer una dieta combinada con ejercicio durante 12 semanas. La participación en el estudio durará alrededor de 5 meses y medio en total.

Durante el estudio, se tomarán imágenes de las reservas de grasa corporal con un escáner de resonancia magnética, se tomará una biopsia/muestra de grasa abdominal para observar las células grasas y el estado físico y el metabolismo corporal (la forma en que el cuerpo procesa el azúcar, la insulina y la grasa). ) será medido. Estas mediciones se realizarán en tres momentos diferentes: antes de aumentar de peso, una vez que se aumenta de peso y después de perder peso (y volver al peso original). Las medidas darán una evaluación detallada de los cambios en el cuerpo al ganar o perder peso.

Los beneficios de participar en el estudio son recibir comentarios detallados sobre los niveles de condición física, la grasa corporal, la ingesta dietética, la presión arterial, el colesterol, el azúcar en la sangre y el nivel de "resistencia a la insulina". También se proporcionarán comentarios sobre los resultados generales del estudio.

Además, el conocimiento obtenido de la participación puede beneficiar a las personas que están en riesgo de diabetes en el futuro al aumentar nuestra comprensión de por qué los asiáticos del sur tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes. También ayudará a guiar futuras investigaciones que investiguen cómo reducir este mayor riesgo a través de cambios en el estilo de vida y también puede ayudar a dirigir el desarrollo de medicamentos para prevenir y tratar a los grupos de diabetes con mayor riesgo de padecer la enfermedad.

Las posibles desventajas del estudio son ganar un 7 % del peso corporal durante 4 a 6 semanas. Es probable que esto induzca temporalmente cambios metabólicos negativos. Sin embargo, los investigadores también apoyan la pérdida de este peso (y con suerte más) en la fase de pérdida de peso del estudio. No hay evidencia de que el aumento de peso a corto plazo de esta naturaleza cause efectos adversos a largo plazo. Sin embargo, el aumento de peso a largo plazo se asocia con un mayor riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares y presión arterial alta. Por lo tanto, es importante que los investigadores se aseguren de que los participantes regresen al peso original al comienzo del estudio. Tomar biopsias de grasa conlleva un pequeño riesgo de hematomas menores o una infección. Una buena práctica estéril reduce este riesgo de infección y la aplicación de hielo y presión en el sitio de la biopsia reduce el riesgo de hematomas. El muestreo de sangre a través de la cánula puede causar hematomas menores o inflamación de la vena. Algunos participantes pueden sentirse mareados cuando donan sangre. Una de las pruebas de esfuerzo estará a un nivel máximo y existe la posibilidad de que, muy ocasionalmente, se produzcan ciertos cambios durante o poco tiempo después de la prueba. Incluyen presión arterial anormal, desmayos o un cambio en el ritmo normal de los latidos del corazón. Existe una pequeña posibilidad de que participar en este estudio revele un problema de salud que los pacientes ya tienen, como colesterol alto o presión arterial alta. Si se revela un problema de este tipo, los investigadores pedirán permiso para informar al médico general del participante para que reciba la atención de seguimiento clínicamente adecuada.

Este estudio tiene una duración de aproximadamente 2,5 años a partir de marzo de 2015 y tiene su sede en la Universidad de Glasgow. El estudio está siendo financiado por la Comisión Europea como parte del Marco Europeo de Información Médica (EMIF), llamado EMIF-Metabolic. Esta investigación ayudará a los investigadores a predecir mejor quién es probable que esté en riesgo de desarrollar enfermedades como la diabetes y a desarrollar nuevos medicamentos para prevenir y tratar estas enfermedades. Más detalles sobre EMIF-Metabolic están disponibles aquí: http://www.emif.eu/emif-meta/objectives.