GlasVEGAS-tutkimus (Glasgow viskeraalinen ja kohdunulkoinen rasva painonnousulla Etelä-Aasiassa) (GlasVEGAS)

Eteläaasialaisilla on noin viisi kertaa suurempi riski sairastua aikuisiän diabetekseen (korkea verensokeri) kuin eurooppalaisilla, ja Yhdistyneessä kuningaskunnassa lähes joka viides eteläaasialainen mies sairastaa tätä sairautta. Diabetes on vakava sairaus, joka voi johtaa useisiin haitallisiin terveysvaikutuksiin, mukaan lukien sydänsairaus, munuaissairaus ja sokeus, ja se muodostaa noin 10 prosenttia kaikista terveydenhuollon kustannuksista Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Lihavuus liittyy vahvasti diabeteksen riskiin, mutta lihomisen haitallinen vaikutus diabeteksen riskiin on paljon suurempi eteläaasialaisilla kuin eurooppalaisilla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää, miksi näin on. Kun ihmiset lihovat aluksi, tämä rasva varastoituu ihon alle (ihonalainen rasva). Tämä on suhteellisen turvallista. Kuitenkin, kun tämän ihon alle varastoinnin kapasiteetti ylittyy, rasvaa varastoituu sisäisesti vatsan alueelle (viskeraalinen rasva) ja elimiin, kuten maksaan ja lihakseen, mikä on vähemmän turvallista ja lisää diabeteksen riskiä. Tutkijat uskovat, että eteläaasialaisten kyky varastoida rasvaa turvallisesti ihon alle on pienempi kuin eurooppalaisten, joten rasvaa varastoituu sisäisesti sekä maksaan ja lihaksiin pienemmillä painoilla kuin eurooppalaisten. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, tapahtuuko näin ja miksi. Tätä varten tutkijat vertailevat ryhmää eteläaasialaisia ​​ja eurooppalaisia ​​miehiä ja katsovat, kuinka painonnousu ja laihdutus vaikuttaa rasvan varastointiin kehossa ja rasvasolujen toimintaan. Tutkijat arvioivat myös painonnousun ja painonpudotuksen vaikutusta aineenvaihduntaan, kuntoon sekä diabeteksen ja sydänsairauksien riskitekijöihin.

Tutkimukseen osallistuu terveitä, normaalipainoisia 18–45-vuotiaita miehiä, jotka ovat joko valkoisia eurooppalaisia ​​tai eteläaasialaisia ​​(molemmat ovat intialaista, pakistanilaista, bangladeshilaista tai srilankalaista alkuperää) etnistä alkuperää.

Kehon paino muuttuu, kun paino nousee ensin ja sitten laihtuu. Tätä varten osallistujien on aluksi syötävä enemmän ruokaa 4-6 viikon ajan ja sitten noudatettava ruokavaliota yhdistettynä harjoitukseen 12 viikon ajan. Tutkimukseen osallistuminen kestää yhteensä noin 5½ kuukautta.

Tutkimuksen aikana otetaan kuvia kehon rasvavarastoista MRI-skannerin avulla, otetaan biopsia/näyte vatsan rasvasta, jossa tarkastellaan rasvasoluja ja fyysistä kuntoa ja kehon aineenvaihduntaa (tapa, jolla keho käsittelee sokeria, insuliinia ja rasvaa ) mitataan. Nämä mittaukset tehdään kolmeen eri aikaan: ennen painon nousua, kun paino on noussut ja laihdutuksen jälkeen (ja takaisin alkuperäiseen painoon). Mittaukset antavat yksityiskohtaisen arvion kehon muutoksista painonnousun tai laihdutuksen aikana.

Tutkimukseen osallistumisen hyödyt ovat yksityiskohtaisen palautteen saaminen kuntotasosta, kehon rasvasta, ravinnosta, verenpaineesta, kolesterolista, verensokerista ja "insuliiniresistenssin" tasosta. Lisäksi annetaan palautetta tutkimuksen kokonaistuloksista.

Lisäksi osallistumisesta saadusta tiedosta voi olla hyötyä ihmisille, joilla on diabeteksen riski tulevaisuudessa, lisäämällä ymmärrystämme siitä, miksi eteläaasialaisten riski sairastua diabetekseen on lisääntynyt. Se auttaa myös ohjaamaan tulevaa tutkimusta, jossa selvitetään, miten tätä lisääntynyttä riskiä voidaan pienentää elämäntapamuutoksilla, ja se voi myös auttaa ohjaamaan lääkkeiden kehitystä ehkäisemään ja hoitamaan diabetesryhmiä, joilla on lisääntynyt riski sairastua.

Tutkimuksen mahdollisia haittoja ovat 7 % painon nousu 4-6 viikon aikana. Tämä aiheuttaa todennäköisesti tilapäisesti negatiivisia metabolisia muutoksia. Tutkijat kuitenkin tukevat myös tämän painon pudottamista (ja toivottavasti enemmän) tutkimuksen painonpudotusvaiheessa. Ei ole näyttöä siitä, että tällainen lyhytaikainen painonnousu aiheuttaisi pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia. Pitkäaikainen painonnousu liittyy kuitenkin lisääntyneeseen diabeteksen, sydän- ja verisuonisairauksien ja korkean verenpaineen riskiin. Siksi on tärkeää, että tutkijat varmistavat, että osallistujat palaavat alkuperäiseen painoon tutkimuksen alussa. Rasvabiopsioiden ottaminen sisältää pienen mustelman tai infektion riskin. Hyvä steriili käytäntö vähentää tätä infektioriskiä, ​​ja jään ja paineen levittäminen biopsiakohtaan vähentää mustelmien riskiä. Verinäytteen otto kanyylin kautta voi aiheuttaa pieniä mustelmia tai suonen tulehduksen. Jotkut osallistujat voivat tuntea pyörtymistä luovuttaessaan verta. Yksi harjoitustesteistä on maksimaalisella tasolla ja on olemassa mahdollisuus, että hyvin satunnaisesti testin aikana tai pian sen jälkeen voi tapahtua tiettyjä muutoksia. Niitä ovat epänormaali verenpaine, pyörtyminen tai muutos normaalissa sydämenlyönnissä. On pieni mahdollisuus, että tähän tutkimukseen osallistuminen paljastaa potilailla jo olevan terveysongelman, kuten korkean kolesterolin tai korkean verenpaineen. Jos tällainen ongelma paljastuu, tutkijat pyytävät lupaa ilmoittaa asiasta osallistujan yleislääkärille kliinisesti asianmukaisen seurantahoidon saamiseksi.

Tämä tutkimus on käynnissä noin 2,5 vuotta maaliskuusta 2015 alkaen ja se perustuu Glasgow'n yliopistoon. Tutkimusta rahoittaa Euroopan komissio osana European Medical Information Frameworkia (EMIF), nimeltään EMIF-Metabolic. Tämä tutkimus auttaa tutkijoita ennustamaan paremmin, kenellä on todennäköisesti riski sairastua sairauksiin, kuten diabetekseen, ja kehittää uusia lääkkeitä näiden sairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Lisätietoja EMIF-Metabolicista on saatavilla täältä: http://www.emif.eu/emif-meta/objectives.